枕葉癲癇的臨床表現(xiàn)與診斷(什么是兒童枕葉癲癇病)

枕葉癲癇的臨床表現(xiàn)與診斷

枕葉癲癇比較少見。約四分之三以上的枕葉癲癇病人神經(jīng)影像學(xué)可發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)性異常，包括枕葉皮層結(jié)構(gòu)發(fā)育不良、出生時(shí)缺氧缺血性腦損傷、變異型Sturge-Weber綜合征、枕葉鈣化、高甘氨酸血癥等。兒童特發(fā)性良性枕葉癲癇則可能與遺傳因素有關(guān)。

【臨床表現(xiàn)】

枕葉癲癇發(fā)作的主觀癥狀最常見的是眼前閃光或亮點(diǎn)的感覺，如出現(xiàn)在一側(cè)視野，提示發(fā)作起源于對(duì)側(cè)枕葉。也可表現(xiàn)為發(fā)作期黑蒙，常累及雙側(cè)視野，偶可表現(xiàn)為一側(cè)性偏盲。其他枕葉癲癇發(fā)作的表現(xiàn)包括頭痛、嘔吐、腹部不適等。發(fā)作擴(kuò)散到枕葉以外時(shí)可有軀體感覺性癥狀或復(fù)雜的視幻覺或聽幻覺。

客觀癥狀有眼瞼撲動(dòng)、雙眼強(qiáng)直性偏斜或陣攣，偶有眼陣攣性癲癇持續(xù)狀態(tài)。眼偏斜的方向多數(shù)為發(fā)作起源的對(duì)側(cè)，少數(shù)為同側(cè)。發(fā)作可通過多種路徑擴(kuò)散到同側(cè)或?qū)?cè)顳葉、頂葉或額葉，產(chǎn)生局部陣攣、不對(duì)稱性強(qiáng)直及各種自動(dòng)癥。

【EEG特征】

發(fā)作間期可見一側(cè)或雙側(cè)枕區(qū)棘波、棘慢波發(fā)放，左右可不同步發(fā)放。閉眼或睡眠常引起棘慢波出現(xiàn)或增多。發(fā)作期為一側(cè)枕區(qū)起源的棘波節(jié)律，可逐漸向?qū)?cè)或前頭部擴(kuò)散。

【診斷和鑒別診斷】

根據(jù)以視覺癥狀起源的發(fā)作及眼部癥狀為主的部分發(fā)作、EEG枕區(qū)棘慢波、影像學(xué)證實(shí)有枕葉病變，診斷一般不困難。枕葉癲癇發(fā)作應(yīng)與小兒偏頭痛鑒別，后者發(fā)作時(shí)也可有黑蒙及簡(jiǎn)單視幻覺，EEG偶有棘、尖波或慢波，但一般發(fā)作持續(xù)時(shí)間較癲癇發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)，較少有驚厥發(fā)作，神經(jīng)影像學(xué)無異常發(fā)現(xiàn)。

什么是兒童枕葉癲癇病

兒童枕葉癲癇疾病是一種良性癲癇疾病，癲癇患兒中，良性的不在少數(shù)。在小兒發(fā)育的過程中，腦電波有異常放電導(dǎo)致癲癇發(fā)作，但隨著小兒神經(jīng)系統(tǒng)的完善，成年后就自然消失了，癲癇是一種慢性且復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，需要長(zhǎng)期的治療與護(hù)理，更多這方面的信息請(qǐng)到(癲狂人生APP)和相關(guān)專家共同討論。

枕葉癲癇的介紹

枕葉癲癇（Occipital lobe epilepsy ）臨床分為原發(fā)性枕葉癲癇和繼發(fā)性枕葉癲癇兩種類型。前者又稱為兒童良性枕葉癲癇，多見于4～8歲兒童，無腦器質(zhì)性損害，有自愈傾向。后者又稱為癥狀性枕葉癲癇，常繼發(fā)于先天性腦發(fā)育異常、腦損傷、腦出血、腦腫瘤、腦寄生蟲病等。

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