九大特殊類型癲癇的臨床分析

由于癲癇發(fā)作時臨床表現(xiàn)多種多樣，在臨床中，常見到一些特殊發(fā)作類型，如腹型癲癇和頭痛型癲癇。這些病癥或會被歸為間腦癲癇特殊類型癲癇。在此總結(jié)九大特殊類型癲癇的臨床特點如下：

1、排尿性癲癇

①發(fā)作與排尿相關(guān)；

②反復(fù)尿頻尿急而無尿痛；

③可伴大便感；

④每次數(shù)秒至數(shù)分鐘；

⑤泌尿系檢查無異常；

⑥腦電圖異常。

2、出血性癲癇

①有家族性；

②發(fā)作性四肢軟癱、雙目微睜、意識障礙、呼吸障礙、面色蒼白、紫紺、血管先收縮后舒張直至出血；

③發(fā)作出現(xiàn)為時短暫，10～30分鐘自行停止（包括出血），反復(fù)發(fā)作；

④每次發(fā)作表現(xiàn)相同，發(fā)作后無殘留癥狀；

⑤發(fā)作時伴有眼角、鼻、口、耳等出血癥狀。

3、腹痛性癲癇

①多見于兒童；

②發(fā)作時劇烈腹痛，臍周多見；

③可伴有惡心嘔吐、頭暈、心慌等；

④部分患者伴有尖叫或翻身打滾；

⑤突發(fā)突停，每日3～5次且無先兆；

⑥驅(qū)蟲止痛均無效；

⑦腦電圖多有特異性異常波。

4、嘔吐性癲癇

①多見于兒童；

②反復(fù)發(fā)作性嘔吐；

③可伴有惡心腹痛、腹瀉、頭痛等癥狀；

④可以排除胃腸疾??；

⑤腦電圖異常。

5、頭痛性癲癇

①多見于兒童；

②突發(fā)性劇烈頭痛，持續(xù)10分鐘左右至半小時；

③一般為固定性頭痛，以前額、眶周、兩顳部為多；

④常為跳痛；

⑤可有惡心、嘔吐、心慌、多汗等；

⑥止痛藥無效。

6、眩暈性癲癇

①多見于兒童；

②發(fā)作時頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、懼動；

③部分伴有惡心嘔吐；

④每天發(fā)作1～10次；

⑤偶有意識障礙持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時；

⑥腦電圖高幅θ波或δ波或尖慢波。

7、進餐性癲癇

①均在進食時發(fā)作；

②與味覺、嗅覺、本體黨、咀嚼運動、情感活動乃至視覺組合刺激有關(guān)；

③發(fā)作時多伴有意識障礙；

④抗癇治療較困難。

8、光敏性癲癇

①有特殊或特定的光刺激；

②發(fā)作可僅為頭暈、惡心、眼花或癲癇大發(fā)作；

③多見于學(xué)齡期兒童及青年；

④常見于對光敏感者。

9、音響性癲癇

①由聽覺刺激引起；

②可以是音樂純音，雜音引起；

③注意力及精神緊張能影響發(fā)作；

④腦電圖節(jié)律失調(diào)，痛樣波。

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