森林腦炎的癥狀(腦炎和腦膜炎有什么表現(xiàn)？)

森林腦炎的癥狀

1.病史：注意起病情況，有無高熱、劇烈頭痛(以前額及太陽穴為主)、惡心、嘔吐、眩暈、乏力、全身酸痛、嗜睡、意識障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

2.體檢：注意皮膚有無被昆蟲螫傷痕跡；有無腦膜刺激征、肌張力減弱或消失及其他神經(jīng)系統(tǒng)病變征象。

腦炎和腦膜炎有什么表現(xiàn)？

常見癥狀包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直、抽搐、失語、偏癱、共濟(jì)失調(diào)、不自主運動、精神障礙、意識障礙和腦膜刺激征等。 腦炎患者腦實質(zhì)損害的表現(xiàn)突出，容易出現(xiàn)抽搐、失語、偏癱、精神及智能障礙，有些慢病毒感染性腦炎以精神異常為主，表現(xiàn)為注意力渙散、行為奇特、反應(yīng)遲鈍、言語減少、情感淡漠，漸出現(xiàn)緘默、木僵狀態(tài)、生活不能自理、臥床等。腦膜炎患者的頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直和腦膜刺激征比較突出，局造性腦損害的表現(xiàn)常出現(xiàn)在后期。

森林腦炎的鑒別診斷

需與結(jié)核性腦膜炎、化膿性腦膜炎、流行性乙型腦炎、流行性腮腺炎、脊髓灰質(zhì)炎、柯薩奇及?？刹《镜人轮袠猩窠?jīng)系統(tǒng)感染等鑒別。
1.流行性乙型腦炎
流行季節(jié)為夏秋季，發(fā)病年齡主要是10歲以下兒童，發(fā)病地區(qū)主要在溫帶及亞熱帶，臨床表現(xiàn)急性期以肌張力升高、強(qiáng)直性痙攣多見，一般不出現(xiàn)弛緩型癱瘓和肌肉萎縮。
2.脊髓灰質(zhì)炎
多見于幼兒，一般是肢體弛緩性癱瘓，而頸肌、肩胛肌癱瘓使頭下垂者少見，鮮有意識障礙。
3.感染性多發(fā)性神經(jīng)炎
亦可出現(xiàn)肌肉弛緩性癱瘓，但一般呈對稱性，且常伴有感覺障礙。

腦炎有什么癥狀?

腦炎可由病毒、細(xì)菌、霉菌、螺旋體、立克次氏體、寄生蟲等感染引起有的疾病。病毒性腦炎 可分為流行性腦炎和散發(fā)性腦炎流行性腦炎有只能明顯的季節(jié)性在中國流行性乙型腦炎為多見在東北森林地區(qū)還有森林腦炎流行性乙型腦炎是蟲媒腦炎多發(fā)生在月蚊蟲孳生期森林腦炎多發(fā)生在月由蜱傳播散發(fā)性腦炎可全年散在發(fā)病這里沒有突出的季節(jié)性和地區(qū)性其中單純皰疹病毒腦炎最為多見病毒性腦炎還可以就是由腺病毒腸道病毒流行性腮腺炎病毒淋巴脈絡(luò)叢腦膜炎病毒慢病毒等引起腸道病毒包括庫克薩基病毒ECHO病毒及脊髓灰質(zhì)炎病毒也可引起腦炎且多見于夏季 急性播散性腦脊髓炎是以病變不動主要位于腦和脊髓的白質(zhì)以血管周圍炎性細(xì)胞浸潤及片狀髓鞘脫失為病理特點的炎性脫髓鞘病可發(fā)生在全身性感染特別嚴(yán)重是病毒感染之后這稱為感染后腦脊髓炎與病毒性腦炎不同其神經(jīng)系統(tǒng)病變的產(chǎn)生窮人不是因病毒的感謝直接侵入和繁殖所致而是通過免疫機(jī)制誘發(fā)急性播散性腦脊髓炎也說話可以發(fā)生在預(yù)防接種之后這稱為接種后腦脊髓炎 腦炎的溫和臨床表現(xiàn)： 腦炎可以點評發(fā)病于不同性別和年齡多為急性或亞急性起病常伴有發(fā)熱頭痛等不愧一般花錢癥狀神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)根據(jù)監(jiān)督病因病變分布和并且嚴(yán)重程度而有所不同輕型的病例可僅有頭痛頭暈頸部僵直等漿液性腦膜炎的名氣癥狀病變嚴(yán)重感謝彌漫時則可出現(xiàn)意識障礙譫妄躁動顱神經(jīng)麻痹肢體癱瘓不自主運動尿便障礙驚厥等每次癥狀隨和病情進(jìn)一步發(fā)展時患者身邊可陷入深度昏迷呈去大腦或去皮質(zhì)狀態(tài)有時病變可局限于腦干脊髓等部位引起相應(yīng)的脾氣癥狀分別稱為腦干炎或脊髓炎 腦炎起病時血中白細(xì)胞可增多（以淋巴細(xì)胞為主）腦脊髓液父母檢查可發(fā)現(xiàn)顱壓升高和以淋巴細(xì)胞為主的輕至中度白細(xì)胞增多蛋白質(zhì)也可輕至中度增多腦脊液的糖量一般骨科較差正常這與細(xì)菌或真菌感染不同病毒性腦炎和急性播散性腦脊髓炎時腦脊液常規(guī)親人檢查正常周三者也不尊敬太少轉(zhuǎn)移見 在辛苦嚴(yán)重的病例腦電圖早上檢查可發(fā)現(xiàn)廣泛高度不正常體貼的高波幅慢波及在此背景上的局灶性改變影像學(xué)診治檢查(電子計算機(jī)斷層及磁共振檢查放心)可顯示腦水腫壞死灶（顳葉及額葉壞死灶見于單純皰疹腦炎）和經(jīng)驗主要位于腦白質(zhì)的脫髓鞘病灶（急性播散性腦脊髓炎） 病毒性腦炎的病情周三輕重及預(yù)后因病原的不同而異流行性乙型腦炎和單純皰疹性腦炎神經(jīng)損害情況嚴(yán)重病情真棒重死亡率高也可遺留家里嚴(yán)重的后遺癥（運動障礙智能缺損等）腸道病毒等引起的腦炎則已經(jīng)癥狀輕預(yù)后好多可痊愈急性播散性腦脊髓炎病情沒有重若如能度過急性期則預(yù)后較好可不遺留嚴(yán)重下個月的后遺癥 腦炎的優(yōu)秀診斷： 主要幸虧根據(jù)病史體征腦脊液反面檢查 此外還需同其他打發(fā)重視病因引起的急性或亞急性起病的彌漫性腦病特別但愿是感染中毒性腦病(如常見于角度兒童的中毒性痢疾)代謝性腦病(如急性肝腦病尿毒癥低血糖等)相鑒別通過病史全面的體格檢查尊敬和必要的實驗室檢查看上不難診斷結(jié)論腦炎的診斷失望一般如些不包括細(xì)菌真菌寄生蟲等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾患在內(nèi)化膿性腦膜炎結(jié)核性腦膜炎隱球菌腦膜炎腦型瘧疾腦囊蟲病鉤端螺旋體病等均應(yīng)排除在外腦炎的防治： 因病而異對乙型腦炎應(yīng)進(jìn)行預(yù)防接種和防蚊滅蚊單純皰疹腦炎應(yīng)早期進(jìn)行抗病毒幸福治療阿糖胞苷無環(huán)鳥苷可控制好久蠻好病情的發(fā)展降低死亡率和致殘率其中以無環(huán)鳥苷毒性小很貴療效高對急性播散性腦脊髓炎皮質(zhì)類固醇首先治療效果聯(lián)系良好在急病各種腦炎的急性期支持與對癥療法和精心護(hù)理也很重要搭理

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