由腦損傷引起的癲癇稱(chēng)為腦損傷性癲癇,腦損傷性癲癇主要見(jiàn)于外傷和產(chǎn)傷。
外傷最多見(jiàn)于各種事故,通常情況下,顱腦損傷程度越重,癲癇發(fā)生率越高,開(kāi)放性顱腦損傷的癲癇發(fā)生率較閉合性者為高。癲癇發(fā)生與外傷部位亦有關(guān)系,以大腦額葉皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)及顳葉尤其是顳葉內(nèi)側(cè)面損傷發(fā)生率為更高。此外,與受傷者的年齡、遺傳因素及有無(wú)顱內(nèi)血腫、感染、粉碎性或凹陷性骨折等也有一定的關(guān)系。
顱內(nèi)外傷后出現(xiàn)癲癇的潛伏期長(zhǎng)短不一,一般有三種情況:
一是即刻發(fā)作,傷后數(shù)小時(shí)之內(nèi)即發(fā)生癲癇,其發(fā)生癲癇可能與腦震蕩、顱內(nèi)血腫、粉碎或凹陷性骨折等的物理性刺激導(dǎo)致瞬間腦細(xì)胞的異常興奮有關(guān)。一次發(fā)作后不再發(fā)作、不成為慢性者,預(yù)后良好。
二是早期發(fā)作,指?jìng)髷?shù)小時(shí)至1個(gè)月以?xún)?nèi)引起的癲癇發(fā)作。
三是晚期發(fā)作,傷后1個(gè)月乃至數(shù)年以?xún)?nèi)引起的癲癇錄像片。腦外傷性癲癇以晚期發(fā)作為主。
外傷后的癲癇發(fā)作是否為外傷所致,要注意鑒別診斷 。
一般因?yàn)橥鈧鸢d癇發(fā)作者,外傷前無(wú)既往癲癇史,無(wú)可引起癲癇發(fā)作的其他腦部和全身性疾病,外傷的程度有致病腦損傷的可能,外傷后時(shí)間不太長(zhǎng)即有癲癇發(fā)作,且癲癇發(fā)作類(lèi)型、腦損傷部位與腦電圖所見(jiàn)一致。外傷性癲癇表現(xiàn)為與損傷部位一致的部分性發(fā)作或有先兆的全身性發(fā)作。
小兒期的癲癇發(fā)作,因?yàn)榉置鋾r(shí)顱腦損傷者并不少見(jiàn)。有學(xué)者統(tǒng)計(jì)7070例癲癇,有產(chǎn)傷史者占10.6%。孕婦的妊娠高血壓、子癇、使用藥物、胎盤(pán)早剝離、胎盤(pán)老化、臍帶繞頸、滯產(chǎn)、早產(chǎn)、難產(chǎn)時(shí)使用產(chǎn)鉗、胎兒吸入羊水、胎糞等均可導(dǎo)致胎兒腦缺血、缺氧。分娩時(shí)腦損傷到癲癇發(fā)作在乳兒期出現(xiàn)率較高,較大兒童出現(xiàn)率較低。發(fā)作類(lèi)型多為全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作、部分性發(fā)作和點(diǎn)痙攣。繼發(fā)于顳葉硬化所致復(fù)雜部分性發(fā)作則多在10歲以后,甚至20-30年后方引起癲癇發(fā)作。
腦腫瘤可導(dǎo)致癲癇,而癲癇又是腦腫瘤的常見(jiàn)癥狀,有時(shí)是腦腫瘤的首發(fā)或唯一早期癥狀。許多腦腫瘤患者疾病初期,在出現(xiàn)頭痛、嘔吐等顱內(nèi)腦壓增高癥狀之前癲癇已出現(xiàn),以致這部分腦腫瘤患者易被誤診為原發(fā)性癲癇而延誤治療。
腦腫瘤引起癲癇是由于腫瘤的壓迫或刺激,腫瘤周?chē)哪X組織產(chǎn)生水腫或腫脹,繼之缺氧和供血不足,最后腦組織萎縮或硬化,使腫瘤周?chē)纳窠?jīng)細(xì)胞處于過(guò)敏狀態(tài),易受內(nèi)外因素的影響而致突然的、短暫的放電,引起癲癇。
由腦腫瘤的部位和類(lèi)型有關(guān):星形細(xì)胞瘤在額葉的癲癇發(fā)生率約為50%,在頂葉可達(dá)70%,而在枕葉只占0-30%;幕下腫瘤癲癇發(fā)生率遠(yuǎn)較幕上為低;腦腫瘤位于大腦皮層者癲癇發(fā)生率可達(dá)60%;在白質(zhì)和基底節(jié)者較低,分別為40%和1%-5%;少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤癲癇發(fā)生率在所有類(lèi)型的腦腫瘤中最高,平均可達(dá)70%,星形細(xì)胞瘤的癲癇發(fā)生率約為58%,腦膜瘤約為40%,成膠質(zhì)細(xì)胞瘤28%,血管瘤約為1%。腦腫瘤癲癇以中年人居多,40歲為發(fā)病高峰期。
? ? 癲癇即俗稱(chēng)的“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”,是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。
? ?兒童癲癇的病因:
????1、生理疾?。荷砑膊〉奈:π砸彩遣恍〉?。例如腦血管疾病、糖尿病等疾病都是會(huì)對(duì)人體的健康有著很大的影響,尤其是腦部疾病,會(huì)對(duì)大腦的神經(jīng)影響很大,還有糖尿病、腦血管疾病都是會(huì)影響人體器官的功能,同時(shí)也影響神經(jīng),回歸到大腦神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)異常,從而誘發(fā)癲癇病的出現(xiàn)。
2、外傷、受傷的因素:例如大腦受到外傷,或是受到重?fù)?,再或者是身體受到傷害,導(dǎo)致腦部出現(xiàn)瘀血或是腦部組織軟化、而這些都會(huì)導(dǎo)致大腦神經(jīng)的異常,并且誘發(fā)癲癇病的出現(xiàn)。
3、感染、中毒的因素:例如吃的食物不干凈,導(dǎo)致食物中毒、或是一氧化碳中毒而這些均會(huì)對(duì)大腦的健康帶來(lái)很大的影響,也會(huì)導(dǎo)致大腦感染,如果大腦受到感染,也會(huì)影響大腦內(nèi)部的神經(jīng)以及器官,還會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)的異常,那么癲癇病就會(huì)出現(xiàn)了。
4、精神因素:人的大腦神經(jīng)是很脆弱的,會(huì)受到很多意外事情的刺激,從而影響人的大腦神經(jīng),而人的精神受到影響,也會(huì)導(dǎo)致人的大腦精神受到刺激,以及精神的創(chuàng)傷。導(dǎo)致癲癇病的出現(xiàn)。
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