中醫(yī)學如何認識冠心病-冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛發(fā)作的特點

冠心病心絞痛發(fā)作是因為冠狀動脈供血不足，心肌發(fā)生急劇的暫時性的缺血缺氧所引起的一系列臨床癥狀。中醫(yī)學對心絞痛發(fā)作是如何認識的呢？《素問·臟氣法時論》云：“心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩胛間痛，兩臂內痛。”膺指兩乳之間，即胸骨后疼痛，可放射至左肩背。臨床所見兩臂內痛極少，多向左肩背及左內兩側沿手少陰心經、手厥陰心包經放射至小指和無名指。這是對心絞痛發(fā)作時部位特點的描述。

對心絞痛發(fā)作時疼痛癥狀的描述是這樣的：《諸病源候論》云：“其久心痛者，是心之支別絡，為冷風所乘，痛也，故成疹(病)。不死，發(fā)作有時，經久不瘥也”。又說：“夫心痛，多是風邪痰飲，乘心之經絡，邪氣搏于正氣交結而痛也。若傷心之支別絡而痛者，則乍間乍盛，休作有時也?！薄督饏T要略·胸痹心痛短氣病脈證治篇》有“心痛徹背，背痛徹心”等記載?！妒備洝ば耐纯傉摗氛f：“心痛諸候，有寒氣卒客于臟腑，發(fā)卒痛者；有陽虛陰厥，痛引喉者；有心背相引，善瘛傴僂者；有腹脹歸于心，痛甚者；有急痛如針錐所刺者，有其色蒼蒼，終日不得太息者；有臥則從心間痛，動作愈甚者；有發(fā)作積聚往來，上下痛有休止者?；蛞蛴陲嬍?，或從于外感，中臟既虛，邪氣客之，痞而不散，宜通而塞，故為痛也。”這些臨床表現(xiàn)，類似現(xiàn)代醫(yī)學中冠心病心絞痛發(fā)作。

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