糖尿病要預(yù)防微血管病變

微血管一般指微小動(dòng)脈和微小靜脈之間，管腔直徑在100微米以下的毛細(xì)血管及微血管網(wǎng)，是人體血液循環(huán)中最基層的結(jié)構(gòu)單位，占全身血管的90%，是維持新陳代謝的重要部分。

微血管基底膜增厚是糖尿病性微血管病變的一種較早表現(xiàn)。當(dāng)基底膜增厚嚴(yán)重時(shí)，受累的微細(xì)血管可部分或全部阻塞，引起組織缺氧，以致病變持續(xù)不斷加重。 內(nèi)皮細(xì)胞損傷在微血管病變的發(fā)生中亦起重要作用?？蓪?dǎo)致血流不暢、淤滯，以至阻斷，使體內(nèi)組織處于缺氧狀態(tài)。

糖尿病人的微血流紊亂：微血管血流動(dòng)力學(xué)改變是糖尿病微血管病變的早期變化，也是重要的始動(dòng)機(jī)制。在糖尿病的早期，無論在腎臟、視網(wǎng)膜或其它周身組織中，一般均先有血流量增加和高灌注狀態(tài)，這種血流動(dòng)力學(xué)異常會(huì)導(dǎo)致微血管通透性的增加，大分子蛋白質(zhì)可經(jīng)微血管外滲和沉積于管壁。

糖尿病人微循環(huán)血液理化特性改變：糖尿病患者的血液呈現(xiàn)高凝狀態(tài)。當(dāng)糖代謝紊亂時(shí)，紅細(xì)胞聚集性增強(qiáng)，釋放氧的功能亦異常，血小板高粘附及抗凝血機(jī)制異常，使全血粘度增高，血流緩慢及淤滯，造成管腔狹窄和微循環(huán)障礙，均促進(jìn)了微血管病變的發(fā)生。

糖尿病性微血管病變是全身性的，故對(duì)機(jī)體易造成廣泛性的危害，近年來發(fā)現(xiàn)，糖尿病人的微循環(huán)有不同程度的異常，主要表現(xiàn)在視網(wǎng)膜、腎、心肌、神經(jīng)組織及足趾病變。臨床上常以糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性腎病和糖尿病周圍神經(jīng)病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。

糖尿病性視網(wǎng)膜病變發(fā)生時(shí)，眼底有微血管瘤、棉絮狀白斑、出血、硬性滲出、新生血管、纖維化出現(xiàn)可使視力發(fā)生障礙，甚至還會(huì)視網(wǎng)膜脫離，繼而導(dǎo)致失明。糖尿病性腎病發(fā)生時(shí)病人出現(xiàn)蛋白尿，腎小球?yàn)V過濾異常，彌漫性及結(jié)節(jié)性腎小球硬化，或完全性玻璃樣改變，導(dǎo)致腎病，腎功能衰竭，可因尿毒癥而死亡。微血管病變累計(jì)到神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)，滋養(yǎng)神經(jīng)的血管廣泛硬化：引起糖尿病性神經(jīng)系統(tǒng)病變，如周圍神經(jīng)系統(tǒng)等損害。

在糖尿病的早期，病情控制不好時(shí)，可出現(xiàn)微血管改變，代謝異常得到糾正后即消失，呈可逆性?，F(xiàn)代中藥復(fù)方丹參滴丸對(duì)微循環(huán)障礙具有多靶點(diǎn)改善作用，其中丹參的水溶性成分可以清除過氧化物、抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞黏附分子的表達(dá)，抗白蛋白滲出，抗血小板聚集，而三七可以抑制肥大細(xì)胞脫顆粒，抗血小板聚集，抗白細(xì)胞黏附。對(duì)糖尿病患者的微血管病變有良好的預(yù)防和治療作用，能明顯改善患者的視網(wǎng)膜微循環(huán)，防止視力的下降和失明；并且在糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展的不同環(huán)節(jié)中發(fā)揮作用；對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變的癥狀改善也有很好的效果，為廣大糖尿病患者帶來了福音。

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