糖尿病人對飲食有什么要求？

糖尿病人對飲食有什么要求？

膳食對糖尿病病人來講是十分重要的養(yǎng)生之道，而且密切影響療效和康復(fù)。患者和非?？漆t(yī)生都不可能精確計算熱量，刻板安排食譜，故“飲食控制”對醫(yī)患來說都是一個難題。從臨床和醫(yī)患的兩個實際出發(fā)，我們制訂了一套實用可行的糖尿病中醫(yī)膳食療法。

糖尿病人需要遵守膳食的六個原則：

(1)要保持體力和工作、生活能力，不能產(chǎn)生饑餓感，更不能喪失生活自理，生活樂趣和正常工作能力。

(2)主食，包括米、面、玉米面、髙梁、蕎麥面、小米、南瓜等，定時定量必須嚴(yán)格。一般規(guī)定腦力勞動者，每日最多5兩，分配為早餐1兩、午餐3兩、晚餐1兩。體力勞動者，每日最多8兩，分配為早餐2兩、午餐4兩、晚餐2兩。

(3)副食蔬菜不限量，填飽為止。饑餓時以花生、豆類、杏仁、腰果等充饑。

(4)根據(jù)水果含糖量高低，慎食水果?？捎梦骷t柿、黃瓜、苦瓜涼拌菜代替水果爽口。

(5)戒煙酒，忌肥甘，盡量少食木糖醇、甜葉菊等甜味替代品，做到“食不甘甜”。

(6)烹調(diào)時可用醬油、食油、鹽、醋、姜、蒜、胡椒、辣椒等各種調(diào)料，但絕不可用糖、糖精等甜味調(diào)料。

糖尿病人需掌握三個食物宜忌：

(1)有降糖止渴作用的食物可多進(jìn)。比如豬胰、山藥、豇豆、茭白、苦瓜、薏米、黑木耳、大蒜、芹菜、冬瓜、烏梅等。

(2)含糖量超過5%的食物要少用、慎用。比如白蘿卜、南瓜、大蔥、冬筍、萵筍、洋蔥、蒜苗、鮮豌豆、鮮蠶豆、鮮藕、啤酒、紅白葡萄酒等。

(3)含糖量很高的食物要忌食。比如胡蘿卜、心里美蘿卜、紅薯、土豆、芋頭、粉條、馬蹄等。

糖尿病患者的飲食原則是什么？

(1)控制總熱量，營養(yǎng)要均衡

所謂控制飲食，是指合理的膳食結(jié)構(gòu)和攝入數(shù)量而言，并非是無限制的減少飲食量。人體生命活動必需的營養(yǎng)素如蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、維生素等全部來源于飲食，因此，無論是健康人或糖尿病患者，飯總是要吃的。只是應(yīng)該如何吃、吃什么、吃多少、如何搭配，對糖尿病病人則有更多的講究與限制。

糖尿病飲食的總體原則是控制全日總熱量，既要保證身體新陳代謝所需熱能，又不能使熱能過高而加重胰島的負(fù)荷?？偀崃恳话惆礃?biāo)準(zhǔn)千克體重計算，但要結(jié)合體力活動情況和身體的胖瘦來調(diào)整。對肥胖病人，應(yīng)予適當(dāng)減少，以使其體重逐漸有所下降；對于消瘦的病人則要適當(dāng)提高，以使其體重逐漸有所上升，最終達(dá)到正常體重。

人體所需總熱量由基礎(chǔ)代謝、體力勞動和食物在消化吸收代謝過程中所需的熱量三個部分組成。一般基礎(chǔ)代謝所需熱量為每小時每千克體重1千卡：食物代謝所需熱量在一般的混合膳食的患者，可使基礎(chǔ)代謝率提高10%。膳食中蛋白質(zhì)含量越高，食物代謝所需熱量就越多。體力活動所需的熱量因每日活動量而定，活動量越大，消耗的熱量越多，活動量越小，消耗的熱量也越小。人體每日總熱量的產(chǎn)生與消耗總是保持平衡的。

人體每日消耗的熱量主要由糖類(碳水化合物)提供。糖類供給不足則分解脂肪與蛋白質(zhì)，難以維持熱量的產(chǎn)生與消耗間的平衡。脂肪分解可產(chǎn)生乳酸及酮體，糖尿病病人因代謝異常，乳酸或酮體在體內(nèi)產(chǎn)生過多，而導(dǎo)致乳酸性酸中毒及酮癥酸中毒。脂肪與蛋白質(zhì)的大量分解，導(dǎo)致身體消瘦，體質(zhì)下降。因此糖尿病人攝入的糖不能過低。另一方面，合理地攝入適量的糖，還可以改善糖耐量，調(diào)整甘油三酯及血清膽固醇的濃度，提高組織對胰島素的敏感性。一般來說，在糖尿病病人的飲食中，碳水化合物占總熱量的55%～60%，蛋白質(zhì)占15～20%，脂肪占25%。

碳水化合物是飲食的主要部分，對于空腹血糖低于11.1毫摩爾／升的患者，在保持總熱量不變的條件下，在允許的比例范圍內(nèi)盡量增加糖或碳水化合物的攝入。即使空腹血糖高于11.1毫摩爾／升的患者不宜采用高碳水化合物飲食，但每日攝入量不應(yīng)少于150克。對于空腹血糖正常的糖尿病患者，或同時應(yīng)用磺脲類降糖藥及胰島素的病人，一般每日攝入的碳水化合物應(yīng)為200～350克。

食物要多樣化，交替食用，切不可偏食。每日必須攝取的食品有下列四大類：谷類：以碳水化合物為主，還可提供少量蛋白質(zhì)(約占10%)及微量脂肪。主要作用是提供熱能。提倡吃粗糧，因其所含的維生素B類和食物纖維比細(xì)糧多。

大豆類、蛋類、豬肉、禽肉、魚、乳類：以蛋白質(zhì)為主，也提供部分無機鹽及維生素。糖尿病患者蛋白質(zhì)代謝紊亂及糖元異生活躍，每日需要的蛋白質(zhì)比正常人多，因此該類食物攝入量可以適當(dāng)多一些。

蔬菜、水果類：含較豐富的無機鹽、維生素及食物纖維。水果須注意選用低含糖量的，每日也不宜吃得過多。如量多，或食含糖量多的水果，須注意減少相應(yīng)量的主食。蔬菜一般含糖少，在我國普通人膳食中，是提供無機鹽、維生素及食物纖維的主要來源。

油脂：主要提供熱能。多樣化食物既是豐富全面營養(yǎng)物質(zhì)的來源，又有助于患者堅持合理的飲食治療，提高生活的樂趣。

(2)少吃多餐，定時定量

糖尿病人的進(jìn)餐以少吃多餐為宜。這是由于進(jìn)食后血糖會迅速升高，高血糖

可刺激胰島細(xì)胞釋放胰島素。進(jìn)食越多，血糖越高，在單位時間內(nèi)胰島細(xì)胞分泌的胰島素越多，負(fù)擔(dān)也越重，不利于胰島功能的恢復(fù)。另一方面，由于糖尿病人胰島素分泌延遲，大量進(jìn)食后又易引起空腹低血糖。如果用少吃多餐的方法，既可以避免對胰島的過度刺激，又有利于避免空腹低血糖的發(fā)生。所以那種搞一日兩餐；或者早餐、晚餐敷衍了事，采取午餐來大吃一頓的作法是不可取的。

病情波動或用胰島素或口服降糖藥的病人，每天應(yīng)當(dāng)進(jìn)5～6餐，即在三正餐之外加2～3餐，加餐的食物均從上餐中扣出。早、晚用口服降糖藥者，可以將每天食物總量分成四份，三正餐各占1／4，剩下的1／4再一分為二，用于上午9～10點和晚上睡覺前各加餐一次；每天口服降糖藥3次者，可以將食物分成5份，三正餐各吃一份，剩下兩份用于上午9～10點、下午3～4點、晚上睡覺前各加餐一次。用胰島素者上午9點和夜晚睡前加餐很重要，這是由于早餐前胰島素用量大，往往于上午10～11點出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。晚餐前注射的胰島素，也易引起夜間的低血糖。用中效胰島素者宜下午3～4點鐘加餐。睡前加餐，最好主食與蛋白質(zhì)各占一部分，有利于防止后半夜低血糖，因為蛋白質(zhì)約有50%左右可以在體內(nèi)經(jīng)過，定時轉(zhuǎn)變?yōu)樘恰?/p>

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