多種疾病的常見(jiàn)癥狀。又稱鼻衄。其病因可歸納為局部原因和全身原因。局部原因:①鼻部受到外傷撞擊或挖鼻過(guò)深或挖鼻過(guò)重。②鼻中隔彎曲或有嵴、距狀突,因局部粘膜菲薄,受空氣刺激后易于出血。③患急性鼻炎、萎縮性鼻炎者易出血。④少數(shù)病例是由鼻腔、鼻竇或鼻咽部腫瘤引起出血,如血管瘤、惡性腫瘤等。全身原因:①動(dòng)脈壓過(guò)高,如高血壓、動(dòng)脈硬化。②靜脈壓升高,如二尖瓣狹窄、肺水腫等。③患急性發(fā)熱性傳染病,如上呼吸道感染、流感等。④血液疾患,如白血病、血友病、各種紫癜等。⑤肝、脾疾患及風(fēng)濕病。⑥磷、砷、苯等中毒可破壞造血系統(tǒng)功能引起出血。⑦代償性月經(jīng)。
鼻出血多數(shù)發(fā)生于鼻中隔前下部位,該處有擴(kuò)張的血管形成血管叢,稱為鼻中隔易出血區(qū),少數(shù)病例出血部位在鼻腔后方或其他部位。鼻出血大多數(shù)為一側(cè)性,出血量可以很少,亦可為動(dòng)脈性大量出血,甚至發(fā)生休克。
鼻中隔前方的少量出血可作鼻部冷敷或鼻內(nèi)充填消毒棉球或浸有 1%麻黃素的棉球止血, 亦可用各種止血海綿、凝血質(zhì)、凝血酶等。出血量較多者應(yīng)由醫(yī)生檢查,尋找出血部位。常用的止血法有藥物燒灼法、冷凍止血法及用凡士林紗條作前鼻充填或后鼻充填法。極少量嚴(yán)重出血需結(jié)扎或栓塞有關(guān)血管止血。除以上局部處置外,全身使用止血藥治療,必要時(shí)輸血輸液,并尋找病因,針對(duì)病因進(jìn)行治療。
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