通常認(rèn)為,各種心臟病都可引起心律失常。發(fā)生心律失常的種類多少、心律失常的嚴(yán)重程度如何,常與心臟病的性質(zhì)及其病情輕重有關(guān)。嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病,心律失常發(fā)生率相對(duì)較高,常表現(xiàn)出嚴(yán)重的惡性心律失常;病情較輕的心臟病,心律失常發(fā)生率則較低,常表現(xiàn)為良性心律失常。下面介紹幾種心臟病常見的心律失常。
(1)冠心?。夯颊叱霈F(xiàn)的心律失常,多為竇性心動(dòng)過緩、竇性心動(dòng)過速、竇性心律不齊,竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻帶、束支阻滯、各種類型的早搏(如房性早搏、交界性早搏、室性早搏)、室上性心動(dòng)過速、室性心動(dòng)過速、短陣性室速等。
(2)風(fēng)濕性心臟瓣膜病:最常見有心房顫動(dòng)和心房撲動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯、房性早搏、室性早搏、室上性心動(dòng)過速等。
(3)高血壓性心臟?。撼R蛐募》屎瘛⑿呐K擴(kuò)大等而引發(fā)心房顫動(dòng)、房性早搏或室性早搏,甚至短陣性室速等。惡性高血壓常出現(xiàn)室性心動(dòng)過速。
(4)先天性心臟病:常因疾病種類不同,心律失常表現(xiàn)的形式不一樣,如房間隔缺損的病人,常有不完全或完全性右束支傳導(dǎo)阻滯;紫紺型先心病,常出現(xiàn)室性早搏。
(5)二尖瓣脫垂:病人最常見的心律失常為室性早搏,其次為室性心動(dòng)過速、室上性心動(dòng)過速、房性早搏和心房顫動(dòng),偶而可見房室傳導(dǎo)阻滯等。
另外,有的病人的心臟內(nèi)除了正常傳導(dǎo)路以外,還有旁路傳導(dǎo),即預(yù)激綜合征,這種病人常有心動(dòng)過速發(fā)生。
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