糖尿病的早期癥狀,糖尿病是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征。隱形糖尿病是糖尿病中的一種癥狀,比較特殊,是因?yàn)殡[性糖尿病常見的癥狀與一般性的糖尿病癥狀有比較明顯的區(qū)別。
以下是隱形糖尿病癥狀:
隱形糖尿病的癥狀一、陽痿:男性糖尿病患者并發(fā)陽痿率可高達(dá)40%-60%。所以,性功能正常的男性,一旦出現(xiàn)陽痿就有可能患了糖尿病。
隱形糖尿病的癥狀二、排尿困難:男女糖尿病患者早期常有排尿困難癥狀,除男在前列腺肥大引起外,應(yīng)考慮患糖尿病的可能。
隱形糖尿病的癥狀三、周圍神經(jīng)炎:表現(xiàn)為肩膀、手足麻木、身體有灼熱感或蟻行感,跟腱反射減弱或消失。
隱形糖尿病的癥狀四、間歇性跛行:走路常感下肢疼痛難忍,不能繼續(xù)行走,有時(shí)有手掌痙縮現(xiàn)象。
隱形糖尿病的癥狀五、菱形舌炎:舌體中央的舌乳頭萎縮,表現(xiàn)為局部無舌苔覆蓋的菱形缺損區(qū)。
隱形糖尿病的癥狀六、低血糖:病人出現(xiàn)多汗、尤其是局部出汗多,饑餓、頭昏、心慌、易激動(dòng)并反復(fù)發(fā)作。
隱形糖尿病的癥狀七、皮膚病:全身皮膚易發(fā)癢、特別是女性的陰部瘙癢更重。皮膚易生癤、瘡,傷口和皮膚感染后愈合慢。
隱形糖尿病的癥狀八、眼疾:患者視力減退,視覺模糊,或出現(xiàn)白內(nèi)障、青光眼且發(fā)展很快。
隱形糖尿病的癥狀九、呼出異味:病人呼出爛蘋果似的氣味,重者連汗液、淚水都有類似氣味。
隱形糖尿病的癥狀十、嗜糖:患者常有空腹嗜吃甜食的習(xí)慣。
隱形糖尿病的癥狀十一、疲勞感明顯:病人倦怠、乏力,即使是什么事也不做,身體仍感到十分疲勞。
隱形糖尿病的癥狀十二、遺傳因素:家庭中有患糖尿病的人。
糖尿病是一組以高血糖為特征的內(nèi)分泌一代謝疾病。其特點(diǎn)為由于胰島素的絕對或相對不足和靶細(xì)胞對胰島素的敏感性降低,引起碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、電解質(zhì)和水的代謝紊亂。 糖尿病發(fā)病率較高,我國一般人群發(fā)病率為1-2%,老年人發(fā)病率更較高。解放以來隨人民生活水平的提高,而日漸增多,城市居民解放前低于1%(北京),現(xiàn)在為1-2%,40歲以上者為3-4%,個(gè)別報(bào)告退休干部可達(dá)12%。農(nóng)村及山區(qū)低于城市。西方工業(yè)國家的發(fā)病率為2-4%。早期糖尿病沒有明顯的臨床癥狀,不易覺察,在我國與西方工業(yè)國家都有大量的糖尿病人未能獲得及時(shí)診斷和治療。由于糖尿病的并發(fā)癥很多,目前也缺乏有效的預(yù)防措施,如任其發(fā)展,將成為不可逆性的改變,可導(dǎo)致患者病殘或死亡,因此,對提高糖尿病的認(rèn)識(shí),重視早期診斷,有效預(yù)防和治療并發(fā)病是當(dāng)今值得重視的問題。 糖尿病分型 據(jù)1980年世界衛(wèi)生組織日內(nèi)瓦會(huì)議決定,糖尿病分型表表7-2-1。 為了便于查閱文獻(xiàn),避免對糖尿病分類名詞的混亂,把基本相近的過去沿用名詞列表如下(7-2-2)。表7-2-1 糖尿病及其它類糖耐量異常的分類 一、臨床類型 (一)糖尿病 胰島素依賴型糖尿?。储裥吞悄虿。?非胰島素依賴型糖尿?。储蛐吞悄虿。?非肥胖 肥胖 營養(yǎng)不良相關(guān)糖尿病 其它類型,包括伴有其它情況和綜合征的糖尿病 (1)胰腺疾病;(2)內(nèi)分泌疾?。唬?)藥源性或化學(xué)物引起者, (4)胰島素或其它受體異常;(5)某些遺傳綜合征;(6)其它 (二)葡萄糖耐量異常 非肥胖 肥胖 伴有其它情況或綜合征,同上述其它類型 (三)妊娠期糖尿病* 二、統(tǒng)計(jì)學(xué)危險(xiǎn)性類型(糖耐量正常) (一)曾有糖耐量異常** (二)具有糖耐量異常的潛在可能*** *妊娠期糖尿病系指在妊娠時(shí)才出現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)的糖尿病,已有糖尿病的女病人以后妊娠不包括在內(nèi)。妊娠期糖尿病人分娩后的轉(zhuǎn)歸不盡相同,須重新檢查確定。大部分病人(約70%)在分娩后糖耐量恢復(fù)正常,可列入“曾有糖耐量異?!鳖愋停〔糠植∪朔置浜笕杂刑悄虿』蛱悄土慨惓?。 **過去曾有糖耐量異?;蛉焉锲谔悄虿』蛱悄虿。匀换蛑委熀蠡謴?fù),糖耐量已正常。 ***以前命名為糖尿病傾向,無糖耐量異?;蛱悄虿∈?。 表7-2-2 糖尿病分類名稱對照 現(xiàn)用分類名稱 過去沿用分類名稱 胰島素依賴型糖尿病 青少年發(fā)病型糖尿病 非胰島素依賴型糖尿病 成人發(fā)病型糖尿病,青少年的成人發(fā)病型糖尿病(MODY) 其它類型 繼發(fā)性糖尿病 葡萄糖土懇斐?無癥狀糖尿病,化學(xué)性糖尿病,亞臨床糖尿病* 妊娠期糖尿病 妊娠期糖尿病 曾有耐糖量異常 隱性糖尿病,糖尿病前期 具有糖耐量異常的潛在可能 糖尿病傾向,糖尿病前期 *其中一部分系非胰島素依賴型糖尿病。 以上分類只表示臨床類型,不提示病因和發(fā)病機(jī)制的區(qū)別,而且非胰島素依賴型有轉(zhuǎn)變?yōu)橐葝u素依賴型的可能。有部分病人難于區(qū)分。臨床對兩型糖尿病的鑒別見表(7-2-3) 7-2-3 胰島素依賴型與非胰島素依賴型糖尿病的鑒別 胰島素依賴型糖尿病 非胰島素依賴型糖尿病 一、主要條件 血漿胰島素 明顯減少 輕度減少,正?;蚱?胰島素釋放試驗(yàn) 反應(yīng)低下或無反應(yīng) 呈延遲反應(yīng) 抗胰島素現(xiàn)象 偶見,與抗體有關(guān) 經(jīng)常,與胰島素受體或受體后缺陷有關(guān) 二、次要條件 發(fā)病年齡 多<30歲 多>40歲 病情 急,重慢,輕 體重 多消瘦 多肥胖 發(fā)病率 約0.2% 約2.0% 酮癥 常見 罕見 合并癥 以感染和代謝紊亂為主 以慢性合并癥為主 血抗胰島細(xì)胞抗體 多陽性 多陰性 口服降血糖藥 經(jīng)常無效 多有效 胰島素治療 均需要 僅約25%病人需要 病因及發(fā)病機(jī)制 糖尿病是復(fù)雜的,經(jīng)常為多種因素共同作用引起發(fā)病。 一、遺傳 在部分糖尿病人中明確有遺傳因素影響發(fā)病,例如在雙胎中一例發(fā)生糖尿病,另一例有50%的機(jī)會(huì)發(fā)病。如為單卵雙胎,則多在同時(shí)發(fā)病。據(jù)統(tǒng)計(jì),假如父或母患非胰島素依賴型糖尿病,子女發(fā)病的危險(xiǎn)率約為10-5%,如父母均患非胰島素依賴型糖尿病,則子女的發(fā)病危險(xiǎn)率更高。如一兄弟發(fā)生非胰島素依賴型糖尿病,則其他兄弟的發(fā)病危險(xiǎn)率為10-15%。但胰島素依賴型糖尿病人的子女中非胰島素依賴型糖尿病 查看原帖>>
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