中醫(yī)從癲癇病的發(fā)作前期、發(fā)作期與休止期分別對(duì)其臨床表現(xiàn)加以論述。
首先,癲癇病發(fā)作前期的表現(xiàn):因癲癇類型不同,有的發(fā)作前有先兆,有的則沒有先兆。有先兆者多表現(xiàn)為精神異常、胃腸功能紊亂、睡眠不安或皮膚感覺、肌肉運(yùn)動(dòng)的異常。
⒈精神異常:特別煩躁,多動(dòng)不安,甚至打人、咬人、毀物,完全不聽勸說。大一點(diǎn)的兒童能夠說心中煩熱,總想吵架。
⒉胃腸功能紊亂:胃脘脹滿,口渴欲飲,小便短赤,大便秘結(jié)。能夠訴說的孩子言其腹中在翻騰,好象有一股氣向上沖。有的可見唇如涂丹,口舌生瘡,舌苔黃厚。
⒊睡眠不安:睡覺少,入睡難,睡后輾轉(zhuǎn)不安,或突然驚叫、坐起,或四肢小抖動(dòng)。
⒋皮膚感覺、肌肉運(yùn)動(dòng)異常:常能訴說手指發(fā)麻,有上行感,面部或四肢肌肉有時(shí)發(fā)生小瞤動(dòng)。有的患兒發(fā)作前有驚恐感,投向親人懷抱或抓住實(shí)物;有的感到有一股氣猛的上沖,頭發(fā)昏脹,隨即癲癇發(fā)作。
其次,癲癇發(fā)作期的表現(xiàn):不同類型的癲癇發(fā)作時(shí)表現(xiàn)不同,歸納起來不外神志喪失,肌肉抽搐,精神異常,運(yùn)動(dòng)障礙,經(jīng)絡(luò)受阻,胃腸功能紊亂等幾個(gè)方面。
⒈神志喪失:除極少數(shù)病人外,絕大多數(shù)有神志喪失。其表現(xiàn)有單見失神,不跌倒,不抽搐,只一瞬間發(fā)愣,活動(dòng)停在、語言中斷。多數(shù)與抽搐并見,往往是突然發(fā)生,引起摔倒。
⒉肌肉抽搐:也是癲癇發(fā)作時(shí)最主要表現(xiàn)。可分全身性強(qiáng)直一陣攣性抽搐,伴隨呼吸暫停,面色青紫;一側(cè)身體抽搐,有的從口角開始,再波及到手臂、下肢,有的從手臂開始,再波及到面部和下肢,嚴(yán)重者可引起全身抽搐;還有局部肌肉抽搐,表現(xiàn)為頭、臉、頸、軀干或某肢體的突然抽動(dòng),有的點(diǎn)頭痙攣形成全身抽動(dòng)。
⒊精神異常:表現(xiàn)很復(fù)雜,除有不同程度神志喪失、抽搐外,有的出現(xiàn)恐怖感;有的無意識(shí)重復(fù)動(dòng)作或盲目行走,或踢打;有的喃喃自言或胡言亂語或失語;有的無原因微笑或狂笑,或啼哭;有的幻視、幻聽如入夢(mèng)境;有的則盲目咀嚼、吞咽、吮吸。
⒋運(yùn)動(dòng)障礙:多突然發(fā)生肌肉無力而跌倒或突然頭低下。
⒌經(jīng)絡(luò)受阻:多表現(xiàn)為肢體麻木、腫脹或其他不適;也有表現(xiàn)為劇烈性疼痛的,如頭痛。
⒍胃腸功能紊亂:最常見的有惡心、嘔吐、流涎、脘腹脹滿以及腹痛。
最后,癲癇休止期表現(xiàn):癲癇休止期多數(shù)病人沒有明顯的臨床癥狀,但少數(shù)重型患者可以出現(xiàn)智力低下,表情淡漠,對(duì)外界刺激無反應(yīng),走路不穩(wěn);也有的出現(xiàn)煩躁多動(dòng),不能自控,不聽管教。
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