癲癇也叫羊角風(fēng),是以腦功能短暫異常為特征的一組臨床綜合征,中醫(yī)稱本病為“癇病”,其病機(jī)因先天遺傳,或大驚卒恐,情志失調(diào),飲食不節(jié),以及繼發(fā)于腦部疾患,或患他疾之后,使風(fēng)痰、瘀血等蒙蔽清竅,擾亂神明,其中以痰邪為患最為重要。
有原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇的區(qū)別。癲癇的發(fā)作大多具有間歇性、短暫性、刻板性(自限性)三個(gè)特點(diǎn),以突然昏仆,口吐涎沫,肢體抽搐,移時(shí)自醒,反復(fù)發(fā)性抽搐、意識障礙、感覺、精神或植物神經(jīng)功能異常為主要表現(xiàn)。發(fā)作期間無任何不適,事后對發(fā)病經(jīng)過全無記憶。臨床上有大發(fā)作(羊癇風(fēng))、小發(fā)作、局限性發(fā)作和精神運(yùn)動性發(fā)作四種主要形式。
那么羊角風(fēng)按發(fā)作時(shí)的癥狀特點(diǎn)可分為大發(fā)作、小發(fā)作、局限性發(fā)作和精神運(yùn)動性發(fā)作四種類型:
癲癇大發(fā)作:
也叫全身性強(qiáng)直——陣攣性發(fā)作。這是比較嚴(yán)重的一種。病人往往突然神志喪失,并有全身抽搐。發(fā)作過程可分3期:第一期為先兆期,發(fā)作前一瞬間出現(xiàn)上腹不適、胸腹氣上升、眩暈、心悸和各種幻覺等;身體的某個(gè)部位抽動或頭眼向一側(cè)轉(zhuǎn)動;也可以為無名恐懼、瀕死感或如入夢境。先兆癥狀極為短暫,僅幾秒鐘,甚至短得病人不能感覺到即很快進(jìn)入第二期。原發(fā)性癲癇大發(fā)作時(shí)往往無先兆期。第二期為抽搐期,病人突然喪失神志,尖叫一聲,跌倒于地,瞳孔散大,對光反應(yīng)消失,開始抽搐。一般先為全身肌肉強(qiáng)直性收縮,頸部和軀干自前屈轉(zhuǎn)為反張,肘、腕、掌關(guān)節(jié)屈曲,拇指內(nèi)收握拳,雙腿伸直,足內(nèi)翻。呼吸暫停,臉色由蒼白轉(zhuǎn)為青紫,雙眼上翻,持續(xù)約20秒鐘左右。先從肢端開始微細(xì)震顫,逐漸延及全身,且震顫幅度加大,呈陣攣狀態(tài),約1~3分鐘,抽搐突然停止,進(jìn)入昏迷期。在抽搐期內(nèi),由于氣體反復(fù)由口中進(jìn)出,形成白沫。如舌被咬破,便口吐血沫。第三期為昏迷期。數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)不等,病人由昏迷轉(zhuǎn)入昏睡,意識模糊轉(zhuǎn)為清醒。醒后除先兆癥狀外,對發(fā)作經(jīng)過一無所知,往往感到頭痛、頭昏、全身酸痛無力,此期間還可以出現(xiàn)大小便失禁癥狀。
癲癇小發(fā)作。主要出現(xiàn)在兒童和少年。有以下幾種形式:
(1)失神小發(fā)作,以5~10歲發(fā)病者為多。發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為短暫的意識喪失,既不跌倒,也不抽搐,往往突然停止原來的活動、中斷談話、面色變白、雙目凝視無神、手中所持物件跌落,有時(shí)頭向前傾,眼瞼、口角或上肢出現(xiàn)不易覺察的顫動;也可能機(jī)械地從事原先的活動,一般持續(xù)6~20秒鐘,發(fā)作突然停止,立即清醒,但不知剛才所發(fā)生的一切。由于發(fā)作短暫常不被注意。此種發(fā)作通常到青春期停止或轉(zhuǎn)為大發(fā)作。
(2)松弛性發(fā)作,多見于兒童,突然意識喪失和肌張力消失,跌倒于地。
(3)肌陣攣小發(fā)作,以頭部和上肢肌肉為主的雙側(cè)節(jié)律性肌肉陣攣抽動,頻率為每秒鐘3次。
癲癇局限性發(fā)作:
往往局限于或先從一側(cè)口角、手指或足趾開始的短暫感覺異常、發(fā)麻、觸電感或針刺感;也可以是上述部位出現(xiàn)強(qiáng)直性或陣攣性抽搐;發(fā)作時(shí)意識保持清醒。
精神運(yùn)動性發(fā)作:
以精神癥狀為主,突然出現(xiàn)與外界失去接觸,神志模糊,進(jìn)行一些無意識的動作,如咂嘴、咀嚼、吞咽、舔舌、撫摸衣扣或機(jī)械地繼續(xù)其發(fā)作前正在進(jìn)行的活動,如行走、騎車等。有的人表現(xiàn)為精神運(yùn)動性興奮,如無理吵鬧、脫衣裸體、爬墻跳樓等。每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘或更長時(shí)間。神志逐漸清醒,對發(fā)作的情況沒有記憶。也可能表現(xiàn)為突然發(fā)生短暫的情緒或知覺改變,如恐懼、憂郁、欣喜等及視物變形、幻視、幻嗅等。
本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/153234.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實(shí),我們會第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 心力衰竭的誘發(fā)因素
下一篇: 狂犬病的急救措施