因患皮膚病去皮膚科就診,經(jīng)內(nèi)服外治效果不佳,最終被確診為糖尿病的患者不在少數(shù)。有的延誤了病情,甚至發(fā)展到危及生命的地步。 糖尿病患者由于存在代謝紊亂,加上血糖高、排尿多,以及糖尿病對(duì)微血管及末梢神經(jīng)的損害,他們的皮膚黏膜常處于慢性脫水、缺氧和營(yíng)養(yǎng)不良的狀態(tài),比普通人體表更干燥、彈性減退、表皮纖薄,再生能力與抗感染的屏障作用均降低,故易患多種皮膚病并不奇怪。如果皮膚瘙癢反復(fù)不愈應(yīng)及時(shí)讓內(nèi)分泌科醫(yī)生排除糖尿病可能。
臨床上糖尿病患者常見(jiàn)的皮膚病有: 化膿性感染:主要為金黃色葡萄球菌、鏈球菌等感染毛囊引起的癤、癰,此病會(huì)此起彼伏反復(fù)發(fā)作,如果一味地治皮膚病,忽視血糖的控制,極易發(fā)展為敗血癥而危及生命。
真菌感染:有毛癬菌所致的股癬、甲癬、足癬和手癬;有念珠球菌所致的口炎、陰道炎、巴氏腺炎,同樣也是好好壞壞難以根治。
皮膚瘙癢癥:包括全身性瘙癢和局限性瘙癢,其中女性外陰瘙癢比較多見(jiàn)。皮膚會(huì)因搔癢而不斷搔抓造成皮膚布滿抓痕、血痂,最終導(dǎo)致苔蘚化。
脛前色素斑:病程超過(guò)五年的患者,小腿前側(cè)可有園形或橢圓形萎縮性淡棕色斑,系毛細(xì)血管破裂、含鐵血紅蛋白沉積而成。男性多于女性。
糖尿病足:高血糖導(dǎo)致下肢血管、神經(jīng)系統(tǒng)病變,一旦皮膚稍有破損、感染而不及時(shí)感知或治療,將會(huì)迅速形成潰瘍、壞疽,最終不得不做截肢處理,造成病人身體上、心理上雙重打擊,生活質(zhì)量大大下降,嚴(yán)重的甚至還會(huì)危及生命。
糖尿病性水皰病:見(jiàn)于久病且血糖控制不佳的患者,特征是肢體末端表皮有大小不等的透明水皰,內(nèi)含清亮漿液,酷似燙傷水皰,會(huì)自行消失,但若磨擦則可能繼發(fā)感染。
其他在臨床上偶見(jiàn)的還有:糖尿病性類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死、糖尿病性黃色瘤、毛細(xì)血管脆性增加性紅斑、紫癜、硬化性皮膚水腫等。
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