狂犬病病毒進入人體后首先侵染肌細胞或者皮膚細胞,并在其中渡過潛伏期,而后通過肌細胞、皮膚細胞和神經(jīng)細胞之間的乙酰膽堿受體進入神經(jīng)細胞,沿神經(jīng)細胞的軸突緩慢上行,上行到脊髓,進而入腦,并不沿血液擴散。病毒在腦內(nèi)感染海馬區(qū)、小腦、腦干乃至整個中樞神經(jīng)系統(tǒng),并在灰質(zhì)大量復制,沿周圍神經(jīng)下行到達唾液腺、角膜、鼻粘膜、肺、皮膚等部位。狂犬病病毒對宿主主要的損害來自內(nèi)基小體(Negribodies),即為其廢棄的蛋白質(zhì)外殼在細胞內(nèi)聚集形成的嗜酸性顆粒,內(nèi)基小體廣泛分布在患者的中樞神經(jīng)細胞中,也是本疾病實驗室診斷的一個指標。
狂犬病病毒在周圍神經(jīng)組織里的平均移動速率是3mm/h,上行到中樞神經(jīng)組織(腦脊髓)后可在一天內(nèi)繁殖擴散到整個中樞神經(jīng)組織內(nèi)。因此,傷口離腦-脊髓越遠,潛伏期就越長,疫苗就越有可能及時生效從而有效預防狂犬病發(fā)作。
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