肌陣攣發(fā)作(MyoclonicSeizur)一般癥狀臨床表現(xiàn)為突然發(fā)生的陜速肌肉收縮,可波及大范圍的肌群,也可僅累及面部、軀干或某個(gè)肢體,甚至個(gè)別肌肉或肌群。常表現(xiàn)為突然點(diǎn)頭、軀干前傾或后仰,兩臂快速抬起。整個(gè)收縮過(guò)程大約為0.2秒。發(fā)作時(shí)腦電圖為棘慢復(fù)合波或尖曼復(fù)合波。肌陣攣雖然是一種癲癇發(fā)作形式,但在其他一些疾病或正常人也可見(jiàn)到。
陣攣性發(fā)作(ClonicSejzlreS)臨床表現(xiàn)為肢體、軀干或面部肌肉有節(jié)律l蚶由動(dòng),有時(shí)有強(qiáng)直成分或無(wú)強(qiáng)直成分。
強(qiáng)直性發(fā)作(TCInjcSeizures)發(fā)作時(shí)突然間意識(shí)喪失,全身肌肉強(qiáng)直收縮,固定于某種姿勢(shì)數(shù)秒,小兒常見(jiàn)到角弓反張姿勢(shì),有時(shí)為同時(shí)出現(xiàn)彎腰、伸頸、頭仰起、兩臂屈曲等動(dòng)作,此等姿勢(shì)維持片刻。有時(shí)表現(xiàn)為球狀強(qiáng)直發(fā)作(GlobalTonicAttacks),上肢呈抱球狀,彎腰,髖、膝、踝均屈曲。
強(qiáng)直陣攣性發(fā)作(Tonic—ClonicSeizure)是典型的強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作在小兒并不多見(jiàn),發(fā)作時(shí)突然意識(shí)喪失,全身骨骼肌強(qiáng)直收縮,肢體軀干僵硬、喉肌痙攣,由于肋間肌、膈肌強(qiáng)直收縮,呼吸暫停,全身紫紺。隨后轉(zhuǎn)入陣攣期,四肢及軀干肌肉有節(jié)律的抽動(dòng),陣攣持續(xù)數(shù)十秒鐘或更長(zhǎng)后停止,肌張力降低,意識(shí)逐漸恢復(fù),神智轉(zhuǎn)清或昏睡,發(fā)作后感疲乏、頭痛。腦電圖在強(qiáng)直時(shí)頻率變慢、波幅增高,在陣攣時(shí)間段出現(xiàn)慢波。發(fā)作間期腦電圖為多棘慢或棘慢復(fù)合波,有時(shí)為尖慢復(fù)合波。
失張力發(fā)作(AtonicSeiz~):發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失,肌肉張力不能維持,如在站立或坐位時(shí)發(fā)作則可引起摔到,往往是緩緩摔到,摔倒后迅速(通常持續(xù)1~2秒)意識(shí)及肌張力恢復(fù),立即站起,有時(shí)未等摔倒在地時(shí),意識(shí)已I恢復(fù),可立即站起。在兒童還有一種發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng)的失張力發(fā)作,跌倒后肌肉處于弛緩狀態(tài),雙眼上翻或半睜(限外肌失張力),持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘才恢復(fù)正常。發(fā)作時(shí)腦電圖為多棘l曼復(fù)合波或棘慢復(fù)合波。
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