慢性支氣管炎,進(jìn)一步發(fā)展而成。支氣管哮喘、肺纖">
阻塞性肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端部分(包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)膨脹,井伴有氣腔壁的破壞的病理狀態(tài)。是由于大氣污染、吸煙有肺部慢性感染等因素誘發(fā)氣管炎target=_blank>慢性支氣管炎,進(jìn)一步發(fā)展而成。支氣管哮喘、肺纖維化也可逐漸演變?yōu)楸静 1静僦嗅t(yī)學(xué)“喘證”之“虛喘”范疇。
[臨床表現(xiàn)]
1,有多年的咳嗽、咯痰史,癥狀多年在冬季加重。隨著病性發(fā)展,逐漸出現(xiàn)氣短、氣促、胸悶、勞累后加重。
2.合并急性呼吸道感染時(shí),咳嗽、咯痰、氣急明顯迅速加重,并可出現(xiàn)呼葉困難、紫紺及肺動(dòng)脈高壓癥。
3,病情進(jìn)展至后期,可導(dǎo)臻呼呼衰竭和右心衰竭。[診斷]
1.40歲以上中老年人,有慢性咳嗽、喘息病史,伴見(jiàn)氣促、呼吸困難、紫紺等逐漸加重的體征。
2.胸廓呈桶狀胸,‘肺部叩診呈過(guò)清音,肝濁音界下降,呼吸音及晤音減弱,呼氣延長(zhǎng),雙肺有時(shí)可聞及干、濕羅音。心濁音界變小,心音低鈍遙遠(yuǎn)。
3.x線檢查:雙肺透明度增高.肺野外帶血管紋理細(xì)直、稀疏。心影垂直狹長(zhǎng),膈穹窿變扁平。
4.肺功能測(cè)定:殘氣量/肺總量超過(guò)35%。第1秒肺活量/肺活量值低于60%,或最大通氣量占預(yù)計(jì)值的80%以下。氣體分布不勻,肺泡氣濃度高于2.5%。
5.本病應(yīng)與彌漫性肺間質(zhì)纖維化、慢性肺源性心臟病等疾病鑒別。[治療]
1.西醫(yī)藥治療
(1)提高免疫功能:核酪口服液IO毫升,1日2次,或轉(zhuǎn)移因子1單位,皮下注射,1周2次,或胸腺肽5毫克肌注,1日1次。
(2)呼吸訓(xùn)練:每日做呼吸操、鍛煉腹式呼吸:吸氣時(shí)用鼻吸人,呼氣是做吹口哨樣用口呼出,腹部?jī)?nèi)收。
(3)氧療:低流量吸氧。
(4)平時(shí)用少量解痙祛痰藥:茶堿控釋片0。1克,1日2次,或酮替芬I毫克,1日3次,或復(fù)方甘草合劑10毫升,1日3次。
(5)并有感染時(shí)酌情使用抗菌藥物。
2.中醫(yī)藥治療
(1)肺脾腎氣陰兩虛:喘促氣短、動(dòng)則加甚,氣不得續(xù),咳嗽,痰少黏稠,口干,手足心熱,自汗盜汗,舌淡紅苔少,脈細(xì)數(shù)無(wú)力。
治法:補(bǔ)肺健脾滋腎,益氣養(yǎng)陰。
方藥:太子參15克、麥冬30克、五味子10克、熟地15克、山萸肉15克、 山藥15克、丹皮Io克、茯苓30克、澤瀉10克、百合30克、生黃苠刃克、丹參刃克、川貝粉6克(沖服)。
中成藥:麥味地黃丸,生脈口服液。
(2)肺脾腎陽(yáng)氣虛損:喘促日久,呼長(zhǎng)吸短,動(dòng)則加重,咯痰清稀,畏寒神疲,腰酸膝軟,面浮肢腫,唇面青灰,舌淡苔白,脈沉細(xì)無(wú)力。
治法:補(bǔ)肺健脾溫腎,納氣平喘。
方藥:人參10克、白術(shù)10克、生黃芪30克、茯苓15克、熟附子6克、熟地15克、山萸肉15克、山藥15克、丹皮10克、茯苓15克、澤瀉10克、仙靈脾]D克、紫河車10克、丹參30克、麥冬30克、川貝粉6克(沖服)。
中成藥:百令膠囊,金匱腎氣丸。
(3)合并感染期實(shí)喘參照慢性支氣管炎辨癥治療。
(4)中醫(yī)驗(yàn)方及針刺治療
①西洋參50克、蛤蚧2對(duì)、冬蟲(chóng)夏草30克、藏紅花10克、川貝母50克,共研為末人膠囊,每次3—4粒,1日3次。用于平時(shí)治本。
②炙法:取肺俞、膏盲、脾俞、腎俞,隔姜艾炙,每穴3—5壯,每日1次。
[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]
1.進(jìn)行體育鍛煉及呼吸訓(xùn)練。
2.避免受涼感冒及情志刺激。
3.忌煙酒肥厚飲食及接觸刺激性氣體。
4。紅棗、山藥、百合、核桃仁煮粥食用。
本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/153063.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)該多吃什么
下一篇: 流行性出血熱的傳染源