癲癇竟然存在良性一說(shuō)

醫(yī)學(xué)上，不少疾病都有良惡之分，最常聽(tīng)到的就是腫瘤，那么癲癇也有良性一說(shuō)嗎？專(zhuān)家解答：有！雖然癲癇病沒(méi)有惡性癲癇的叫法，但有些小兒癲癇病卻被稱(chēng)為良性癲癇。

小兒良性癲癇包括多種類(lèi)型，其中最常見(jiàn)的是“具有中央顳區(qū)棘波的小兒良性癲癇”，在這長(zhǎng)長(zhǎng)的疾病名稱(chēng)中，包含了本病的主要特點(diǎn)。

此病只發(fā)生于小兒時(shí)期，大約占小兒癲癇的1/4，這是一類(lèi)比較常見(jiàn)的癲癇。病兒第一次發(fā)病的年齡多在2～13歲之間，最多見(jiàn)于5～10歲。男孩發(fā)病比女孩略多。此病發(fā)作的時(shí)間與睡眠有密切關(guān)系，往往在病兒入睡后不久或早上醒來(lái)前后發(fā)作，有時(shí)午睡時(shí)也可發(fā)作。少數(shù)病兒白天清醒時(shí)也可發(fā)作。

本病發(fā)作開(kāi)始時(shí)往往是一側(cè)面部肌肉抽動(dòng)，逐漸同側(cè)上、下肢抽動(dòng)，隨后發(fā)展為全身抽動(dòng)。有時(shí)這個(gè)過(guò)程發(fā)展很快，當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)時(shí)，病兒已是全身抽動(dòng)了。如果在發(fā)作前孩子已經(jīng)醒來(lái)，往往表現(xiàn)有口咽部癥狀，如唾液增多，喉頭發(fā)出吞咽的聲音，或是一些口腔的異常感覺(jué)。雖然有時(shí)孩子心里明白，但卻說(shuō)不出話(huà)來(lái)。

每個(gè)病兒發(fā)作的次數(shù)多少不一， 有的病兒只發(fā)作1～2次，或者一年1～2次，也有的發(fā)作比較頻繁。

本病的腦電圖有特殊改變，在不發(fā)作時(shí)，表現(xiàn)為腦的中央?yún)^(qū)或顳區(qū)有棘波或棘慢波，但30%的病兒只在入睡后腦電圖才表現(xiàn)出這個(gè)特點(diǎn)。 所以當(dāng)懷疑本病時(shí)，如果病兒清醒時(shí)做腦電圖正常，還需做睡眠腦電圖以明確診斷。

那為什么認(rèn)為這種癲癇為良性的呢？因?yàn)檫@種病沒(méi)有腦的器質(zhì)性改變，CT及磁共振檢查也正常。得病以后孩子的智力發(fā)育不受影響，有些孩子的學(xué)習(xí)成績(jī)很好。而且隨著年齡的增大，發(fā)作越來(lái)越少，大約有一半的病兒發(fā)病3年后即可停止發(fā)作，大約有90%的病兒12歲時(shí)可停止發(fā)作，到17歲時(shí)幾乎全部病兒都停止發(fā)作了。

治療此病，如果是第一次發(fā)病，病兒可暫不用藥；如已發(fā)作多次，就需服用抗癲癇藥物，其治療效果良好。

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