甲狀腺功能亢進癥的輔助治療藥物主要有β-受體阻滯劑(如心得安等)、甲狀腺素制劑和碘劑,其中碘劑主要用于甲狀腺功能亢進癥的術(shù)前準(zhǔn)備及甲狀腺功能亢進癥危象的搶救,一般不作為常規(guī)用藥。這里重點講講前兩種藥物。
1.β-受體阻滯劑:此類藥物可以改善病人交感神經(jīng)興奮癥狀,對抗甲狀腺激素過量所致的高代謝表現(xiàn)如心悸、心動過速、興奮不寧、哆嗦等,但心得安不是治療甲狀腺功能亢進癥的根本性措施,不能糾正病因,故不作為長期治療用藥,當(dāng)心率降到80次/分以下,甲狀腺激素水平恢復(fù)正常后即可停用。注意:合并支氣管哮喘或嚴(yán)重心衰的甲狀腺功能亢進癥病人禁用β-受體阻滯劑。
2.甲狀腺素制劑:一般主張從減量階段開始加用甲狀腺素制劑,目的是為了穩(wěn)定下丘腦—垂體—甲狀腺軸的功能,避免甲狀腺腫大和突眼加重。建議長期服用,與抗甲狀腺藥物一起停用。
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