營養(yǎng)治療目的是通過高熱量、高蛋白、高維生素及鈣、磷的補充,糾正因代謝亢進而引起的消耗,改善全身狀況。
(1)三高一忌一適量:
指高能量、高蛋白、高維生素飲食,忌碘飲食,適量給子鈣、磷補充。
①增加能量供給:每日應(yīng)給足夠的碳水化合物,以糾正過度消耗。每日能量供給12552~14644千焦,比正常人增加50%~75%,以滿足過量的甲狀腺素分泌所引起的代謝率增力D。
②保證蛋白質(zhì)供給:每日每公斤體重蛋白質(zhì)1.5克。但應(yīng)限制動物性蛋白。
③注意維生素供給:直供給豐富的多種維生素,因高代謝消耗能量而消耗大量的酶,多種水溶性維生素缺乏,尤其是B族維生素。維生素D是保證腸鈣、磷吸收的主要維生素,應(yīng)保證供給,同時補充維生素A和維生素C。
④適當(dāng)鈣、磷供給:為預(yù)防骨質(zhì)疏松、病理性骨折,應(yīng)適量增加鈣、磷的供給,尤其是對癥狀長期不能控制的患者和老年病人。
⑤忌碘食物和藥物;碘是合成甲狀腺素的原料,甲狀腺內(nèi)有大量碘劑存在,甲狀腺激素加速合成,因而碘可誘發(fā)甲狀腺功能亢進癥,可使甲狀腺功能亢進癥癥狀加劇,所以應(yīng)忌用含碘的食物和含碘的藥物,對各種含碘的造影劑也應(yīng)慎用。
(2)增加餐次:
為了糾正體內(nèi)消耗,在每日三餐主食外,兩餐間增加點心,以改善機體的代謝紊亂。
(3)膳食調(diào)配:
①宜選食物:根據(jù)病人平時的飲食習(xí)慣,可選用各種含淀粉食物,如米飯、面條、饅頭、粉皮、馬鈴薯、南瓜等;各種動物食物,如牛肉、豬肉、羊肉;各種魚類等;還有各種新鮮水果及富含鈣、磷的食物,如牛奶、果六、鮮魚等。低鉀時,可多選橘子、蘋果等。
②忌選食物:忌用含碘食物如海帶、紫菜、發(fā)菜、加碘食鹽等。中藥如牡蠣、昆布、海藻、夏枯草、丹參等也屬忌用。
③從中醫(yī)觀點來說,食物宜選滋陰的,如龜、鱉、鴨等。少吃溫?zé)?、辛辣刺激性的食物,如公雞等。
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