按休克發(fā)生的始動環(huán)節(jié)分類(休克是一種什么癥狀，有沒有危險)

按休克發(fā)生的始動環(huán)節(jié)分類

盡管引起休克的原因很多，但休克的始動環(huán)節(jié)不外乎血容量減少，有效循環(huán)血量下降；或心臟泵血功能嚴(yán)重障礙。引起有效循環(huán)血量下降和微循環(huán)流量減少；或由于大量毛細血管和小靜脈擴張，血容量擴大，血容量相對不足，使有效循環(huán)血量下降。據(jù)此，可將休克作如下的分類。

1.低血容量性休克　低血容量性休克（hypovolemic shock）的始動發(fā)病環(huán)節(jié)是血容量減少。快速大量失血、大面積燒傷所致的大量血漿喪失、大量出汗、嚴(yán)重腹瀉或嘔吐等情況所引起的大量體液喪失都可使血容量急劇減少而導(dǎo)致低血容量性休克。

2.心源性休性　心源性休克（cardiogenic shock）的始動發(fā)病環(huán)節(jié)是心輸出量的急劇減少，常見于大范圍心肌梗塞（梗塞范圍超過左心室體積的40％），也可由嚴(yán)重的心肌彌漫性病變?nèi)缂毙孕募⊙?、?yán)重的心律失常如過度的心動過速、心包填塞等所引起。

3.血管源性休克　血管源性休克（vasogenic shock）的始動發(fā)病環(huán)節(jié)是外周血管（主要是微小血管）擴張所致的血管容量擴大。屬此者有過敏性休克和神經(jīng)源性休克等。此時血容量和心泵功能可能正常，但由于廣泛的小血管擴張和血管床擴大，大量血液淤積在外周微血管中而使回心血量減少。

休克是一種什么癥狀，有沒有危險

休克這詞由英文Shock音譯而來，系各種強烈致病因素作用于機體，使循環(huán)功能急劇減退，組織器官微循環(huán)灌流嚴(yán)重不足，以至重要生命器官機能、代謝嚴(yán)重障礙的全身危重病理過程。休克是一急性的綜合征。在這種狀態(tài)下，全身有效血流量減少，微循環(huán)出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致重要的生命器官缺血缺氧。即是身體器官需氧量與得氧量失調(diào)。休克不但在戰(zhàn)場上，同時也是內(nèi)外婦兒科常見的急性危重病癥。
分為下面幾類。
1.按病因分類：分為失血性休克、失液性休克、燒傷性休克、創(chuàng)傷性休克、感染性休克、過敏性休克、心源性休克和神經(jīng)源性休克等。
　　2.按休克發(fā)生的始動環(huán)節(jié)分類：
　?。?）低血容量性休克：見于失血、失液、燒傷等引起血容量減少的各種情況。
　　（2）血管源性休克：見于過敏、感染、及強烈的神經(jīng)刺激等。
　?。?）心源性休克：見于大面積心肌梗死及心律失常等。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)收集整理
　　3.按血流動力學(xué)分類：低排高阻型休克、高排低阻型休克、低排低阻型休克。

病理生理學(xué)的清華大學(xué)出版社出版圖書

作者：劉昕 令亞琴 王生蘭 病理生理學(xué)是重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程之一，也是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科，在醫(yī)學(xué)教育中占有十分重要的地位，是臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、護理學(xué)、影像醫(yī)學(xué)、麻醉醫(yī)學(xué)等各專業(yè)醫(yī)學(xué)生應(yīng)掌握的一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程。病理生理學(xué)主要探討疾病發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律和機制，對這些規(guī)律和機制的深入認(rèn)識不但是上述各專業(yè)學(xué)生掌握本專業(yè)知識的重要基礎(chǔ)，而且是醫(yī)學(xué)工作者跟上醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展步伐的重要工具。學(xué)好病理生理學(xué)將顯著拓寬各專業(yè)學(xué)生的視野，為同學(xué)們學(xué)習(xí)專業(yè)課程打下堅實的基礎(chǔ)。本教材在內(nèi)容上基本沿用了病理生理學(xué)的傳統(tǒng)內(nèi)容，即以臨床上最常見的基本病理過程為主線，使學(xué)生在進入臨床、接觸患者之前能對常見的病理過程有一個較清晰的理性認(rèn)識。每章中增加了“知識鏈接”部分，將與本章相關(guān)的知識背景、人物故事、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點、典型病例等穿插在內(nèi)容中，拓寬讀者的知識面，增強同學(xué)們學(xué)習(xí)的興趣，是本教材的一大亮點。本教材雖然經(jīng)過反復(fù)討論、修改和審閱，但限于水平、能力、時間等各方面的不足，錯誤、缺點在所難免，歡迎使用本教材的讀者批評、指正，以使本教材能逐步完善。
編者2014年6月 第1章緒論
第1節(jié)病理生理學(xué)的任務(wù)和
內(nèi)容
一、病理生理學(xué)的任務(wù)
二、病理生理學(xué)的內(nèi)容
第2節(jié)病理生理學(xué)的學(xué)科性質(zhì)和
研究方法
一、病理生理學(xué)的學(xué)科性質(zhì)
二、病理生理學(xué)的研究方法
第3節(jié)病理生理學(xué)的歷史、現(xiàn)狀及
發(fā)展趨勢
參考文獻
第2章疾病概論
第1節(jié)健康、疾病及亞健康的
概念
一、健康
二、疾病
三、亞健康
第2節(jié)病因?qū)W
一、疾病發(fā)生的原因
二、疾病發(fā)生的條件
第3節(jié)發(fā)病學(xué)
一、疾病發(fā)生、發(fā)展的一般
規(guī)律
二、疾病發(fā)生的基本機制
三、疾病發(fā)生、發(fā)展過程中應(yīng)
關(guān)注的兩對關(guān)系
第4節(jié)疾病的經(jīng)過與轉(zhuǎn)歸
一、疾病的經(jīng)過
二、疾病的轉(zhuǎn)歸
參考文獻
第3章水、電解質(zhì)代謝紊亂
第1節(jié)水、電解質(zhì)的正常代謝
一、體液的容量與分布
二、體液中主要電解質(zhì)及其
分布
三、體液的滲透壓
四、水、電解質(zhì)的生理功能
五、水、鈉的平衡及其調(diào)節(jié)
第2節(jié)水、鈉代謝紊亂
一、脫水
二、水過多
第3節(jié)鉀代謝紊亂
一、正常鉀代謝及其生理功能
二、鉀代謝障礙
第4節(jié)鈣、磷代謝紊亂
一、正常鈣、磷代謝及其生理
功能
二、鈣代謝障礙
三、磷代謝障礙
第5節(jié)鎂代謝紊亂
一、正常鎂代謝及其生理功能
二、鎂代謝紊亂
參考文獻
第4章酸堿平衡紊亂
第1節(jié)酸堿的來源及酸堿平衡
調(diào)節(jié)
一、酸堿的來源
二、酸堿平衡的調(diào)節(jié)
第2節(jié)反映酸堿平衡狀況的常用
指標(biāo)及其意義
一、pH
二、呼吸性指標(biāo)（動脈血二氧化碳
分壓）
三、代謝性指標(biāo)
四、陰離子間隙
第3節(jié)單純型酸堿平衡紊亂
一、代謝性酸中毒
二、呼吸性酸中毒
三、代謝性堿中毒
四、呼吸性堿中毒
第4節(jié)混合型酸堿平衡紊亂
一、雙重性酸堿平衡紊亂
二、三重性酸堿平衡紊亂
第5節(jié)分析、判斷酸堿平衡紊亂的
方法
參考文獻
第5章缺氧
第1節(jié)常用的血氧指標(biāo)
一、血氧分壓
二、血氧容量
三、血氧含量
四、動?靜脈血氧含量差
五、血氧飽和度
第2節(jié)缺氧的類型、原因和發(fā)病
機制
一、低張性缺氧
二、血液性缺氧
三、循環(huán)性缺氧
四、組織性缺氧
第3節(jié)缺氧時機體的功能代謝
變化
一、呼吸系統(tǒng)的變化
二、循環(huán)系統(tǒng)的變化
三、血液系統(tǒng)的變化
四、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的變化
五、組織細胞的變化
第4節(jié)影響機體耐受缺氧的
因素
一、代謝耗氧率
二、機體的代償能力
第5節(jié)缺氧防治的病理生理學(xué)
基礎(chǔ)
一、氧療
二、氧中毒
參考文獻
第6章發(fā)熱
第1節(jié)發(fā)熱的原因與發(fā)病機制
一、發(fā)熱激活物
二、內(nèi)生致熱原
三、發(fā)熱時的體溫調(diào)節(jié)機制
第2節(jié)發(fā)熱時機體功能與代謝的
變化
一、物質(zhì)代謝的改變
二、生理功能的改變
三、防御功能的改變
第3節(jié)發(fā)熱防治的病理生理學(xué)
基礎(chǔ)
一、針對原發(fā)病進行治療
二、發(fā)熱時的常規(guī)處理原則
三、必須及時解熱的病例
參考文獻
第7章應(yīng)激
第1節(jié)概述
一、應(yīng)激的概念
二、應(yīng)激原
三、應(yīng)激的分類
四、全身適應(yīng)綜合征
第2節(jié)應(yīng)激反應(yīng)的基本表現(xiàn)
一、應(yīng)激的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)
二、應(yīng)激的細胞體液反應(yīng)
三、應(yīng)激時機體的能量和物質(zhì)
代謝的變化
第3節(jié)應(yīng)激性損害與應(yīng)激性
疾病
一、神經(jīng)系統(tǒng)的損傷與疾病
二、心血管系統(tǒng)的損傷與
疾病
三、消化系統(tǒng)的損傷與疾病——
應(yīng)激性潰瘍
四、免疫系統(tǒng)的損傷與疾病
五、內(nèi)分泌系統(tǒng)的損傷與疾病
六、血液系統(tǒng)的變化與疾病
七、應(yīng)激相關(guān)心理、精神障礙
第4節(jié)病理性應(yīng)激防治的病理
生理基礎(chǔ)
一、避免劣性應(yīng)激原過強或過久
作用于人體
二、及時、正確地處理伴有劣性
應(yīng)激的疾病或病理過程
三、積極治療應(yīng)激性損傷
參考文獻
第8章缺血?再灌注損傷
第1節(jié)缺血?再灌注損傷的原因及
影響因素
一、缺血?再灌注損傷的原因
二、影響缺血?再灌注損傷的
因素
第2節(jié)缺血?再灌注損傷的發(fā)病
機制
一、自由基的作用
二、細胞內(nèi)鈣超載
三、白細胞的作用
四、能量代謝障礙
五、補體級聯(lián)的損傷作用
第3節(jié)主要器官缺血?再灌注
損傷的特點
一、心臟缺血?再灌注損傷
二、腦缺血?再灌注損傷
三、肝缺血?再灌注損傷
四、腎缺血?再灌注損傷
五、肺缺血?再灌注損傷
六、胃腸缺血?再灌注損傷
七、骨骼肌缺血?再灌注損傷
第4節(jié)缺血?再灌注損傷的
防治
一、缺血?再灌注損傷的預(yù)防
二、清除活性氧
三、減輕細胞內(nèi)鈣超載
四、減少白細胞浸潤
五、抑制補體級聯(lián)反應(yīng)的激活
六、啟動細胞內(nèi)源性保護機制
參考文獻
第9章休克
第1節(jié)休克的認(rèn)識及概念
第2節(jié)休克的病因與分類
一、按休克的病因分類
二、按休克發(fā)生的始動環(huán)節(jié)
分類
三、按血流動力學(xué)特點分類
第3節(jié)休克的發(fā)病機制
一、微循環(huán)障礙學(xué)說
二、細胞機制
三、全身炎癥反應(yīng)
第4節(jié)休克時細胞代謝障礙與器官
功能的變化
一、細胞代謝障礙
二、器官功能的變化
第5節(jié)休克防治的病理生理學(xué)
基礎(chǔ)
一、病因?qū)W防治
二、發(fā)病學(xué)治療
三、支持與保護療法
參考文獻
第10章彌散性血管內(nèi)凝血
第1節(jié)概述
一、機體的止血、凝血功能
二、機體的抗凝血功能
三、血管內(nèi)皮細胞的抗凝作用
第2節(jié)彌散性血管內(nèi)凝血的概念、
病因及分類
一、DIC的常見原因
二、影響DIC發(fā)生和發(fā)展的
因素
三、DIC的分類
第3節(jié)彌散性血管內(nèi)凝血的分期及
其發(fā)生機制
一、DIC的分期
二、DIC的發(fā)生機制
第4節(jié)彌散性血管內(nèi)凝血對機體的
主要影響
一、凝血功能障礙——出血
二、廣泛微血栓形成——器官
功能障礙
三、微循環(huán)功能障礙——休克
四、紅細胞機械性損傷——微血管
病性溶血性貧血
第5節(jié)彌散性血管內(nèi)凝血防治的
病理生理學(xué)基礎(chǔ)
一、防治原發(fā)病
二、改善微循環(huán)
三、重建凝血與纖溶的動態(tài)
平衡
參考文獻
第11章細胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)異常與疾病
第1節(jié)細胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)概述
一、細胞信號的類型
二、細胞受體的概念、分類及其
生物學(xué)功能
三、受體介導(dǎo)的細胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)
通路
四、細胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的調(diào)節(jié)
第2節(jié)細胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)異常與
疾病
一、細胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)異常發(fā)生的
環(huán)節(jié)和機制
二、細胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)異常與炎癥
三、細胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)異常與
糖尿病
四、細胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)異常與腫瘤
參考文獻
第12章細胞增殖、凋亡異常與
疾病
第1節(jié)細胞增殖異常與疾病
一、細胞周期的概述
二、細胞周期的調(diào)控
三、細胞周期調(diào)控異常與疾病
四、細胞增殖調(diào)控與疾病的
防治
第2節(jié)細胞凋亡異常與疾病
一、細胞凋亡的概念
二、細胞凋亡的特征
三、細胞凋亡的調(diào)控
四、細胞凋亡調(diào)控異常與疾病
五、調(diào)控細胞凋亡與疾病的
防治
參考文獻
第13章心功能不全
第1節(jié)心功能不全的病因、誘因和
分類
一、心功能不全的病因
二、心功能不全的誘因
三、心功能不全的分類
第2節(jié)心功能不全時機體的代償
適應(yīng)反應(yīng)
一、神經(jīng)?體液代償反應(yīng)
二、心臟本身的代償反應(yīng)
三、心臟以外的代償反應(yīng)
第3節(jié)心功能不全的發(fā)病機制
一、心肌收縮性減弱
二、心室舒張功能障礙
三、心臟各部分舒縮活動的
協(xié)調(diào)性障礙
第4節(jié)心功能不全時機體的
功能和代謝變化
一、前向衰竭
二、后向衰竭
第5節(jié)心功能不全的防治原則
一、防治原發(fā)病及消除誘因
二、調(diào)節(jié)神經(jīng)?體液系統(tǒng)失衡及
干預(yù)心室重塑
三、改善心臟泵血功能
四、其他
參考文獻
第14章呼吸功能不全
第1節(jié)呼吸衰竭的原因和發(fā)病
機制
一、肺通氣功能障礙
二、肺換氣功能障礙
第2節(jié)急性呼吸窘迫綜合征
一、病因和發(fā)病機制
二、急性肺損傷引起呼吸
衰竭的機制
三、新生兒呼吸窘迫綜合征
四、高原肺水腫
第3節(jié)慢性阻塞性肺病
一、COPD的病因及發(fā)病機制
二、COPD引起慢性呼吸衰竭的
機制
第4節(jié)呼吸衰竭時機體主要功能
代謝的變化
一、酸堿平衡及電解質(zhì)紊亂
二、呼吸系統(tǒng)變化
三、血液循環(huán)系統(tǒng)變化
四、中樞神經(jīng)系統(tǒng)變化
五、腎功能變化
六、胃腸道變化
第5節(jié)呼吸衰竭的防治原則及其
病理生理學(xué)基礎(chǔ)
參考文獻
第15章肝功能不全
第1節(jié)肝臟疾病的常見病因和
機制
第2節(jié)肝功能不全時機體的功能
代謝變化
第3節(jié)肝性腦病
一、肝性腦病的概念、分型和
分期
二、肝性腦病的發(fā)病機制
三、肝性腦病的誘因
四、肝性腦病防治的病理生理學(xué)
基礎(chǔ)
第4節(jié)肝腎綜合征
參考文獻
第16章腎功能不全
第1節(jié)腎功能不全的基本發(fā)病
環(huán)節(jié)
一、腎小球濾過功能障礙
二、腎小管功能障礙
三、腎臟內(nèi)分泌功能障礙
第2節(jié)急性腎衰竭
一、急性腎衰竭的原因與分類
二、急性腎衰竭的發(fā)病機制
三、急性腎衰竭發(fā)病過程中各期的
功能代謝變化
四、急性腎衰竭的防治原則
第3節(jié)慢性腎衰竭
一、慢性腎衰竭的病因
二、慢性腎衰竭的發(fā)病過程
三、慢性腎衰竭的發(fā)病機制
四、慢性腎衰竭時的功能代謝
變化
第4節(jié)尿毒癥
一、尿毒癥毒素
二、尿毒癥時機體功能代謝的
變化及其發(fā)病機制
三、防治原則
參考文獻
第17章腦功能不全
第1節(jié)概述
一、腦的結(jié)構(gòu)、代謝與功能特征
二、腦功能不全的常見原因
三、腦功能不全的表現(xiàn)形式
第2節(jié)認(rèn)知障礙
一、認(rèn)知的腦結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)
二、認(rèn)知障礙的分類
三、認(rèn)知障礙的表現(xiàn)形式
四、認(rèn)知障礙的原因及發(fā)生
機制
五、認(rèn)知障礙防治的病理生理學(xué)
基礎(chǔ)
第3節(jié)意識障礙
一、意識維持的腦結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)
二、意識障礙的表現(xiàn)形式
三、意識障礙的原因及發(fā)生
機制
四、意識障礙對機體的影響
五、意識障礙防治的病理生理學(xué)
基礎(chǔ)
參考文獻
第18章多器官功能障礙綜合征
第1節(jié)概述
第2節(jié)多器官功能障礙綜合征的
病因與發(fā)病經(jīng)過
一、多器官功能障礙綜合征的
病因與誘因
二、多器官功能障礙綜合征的
分類
第3節(jié)多器官功能障礙綜合征的
發(fā)病機制
一、失控的全身炎癥反應(yīng)
二、腸道細菌移位及腸源性
內(nèi)毒素血癥
三、器官缺血及缺血?再灌注
損傷
四、能量和物質(zhì)代謝障礙
五、細胞凋亡的發(fā)生導(dǎo)致器官
功能損害
六、細胞內(nèi)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路的
活化
第4節(jié)多器官功能障礙綜合征防治
的病理生理學(xué)基礎(chǔ)
一、病因?qū)W防治
二、發(fā)病學(xué)防治
三、支持與保護療法
參考文獻
英漢對照詞匯表

休克按發(fā)生原因和血流動力學(xué)特點分類？各類休克的定義是什麼？

1.休克臨床分類：?
1)低血容量性休克：因大量失血或大量體液丟失而出現(xiàn)血容量驟然減少，回心血量不足，為低血容量性休克。包括失血性休克、創(chuàng)傷性休克。?
2)心源性休克：由于心肌受損，急性心包炎心包填塞及嚴(yán)重心律失常（心房顫動或心室顫動）引起心臟泵衰竭，因而出現(xiàn)心排血量明顯降低，有效循環(huán)血量和灌注血流量下降，而最終發(fā)生休克。?
3)感染性休克：由于細菌、真菌、病毒和立克次體的嚴(yán)重感染所致的休克為感染中毒性休克。?
4）神經(jīng)源性休克：由于劇烈的神經(jīng)刺激引起血管活性物質(zhì)釋放，是動脈調(diào)節(jié)功能障礙，導(dǎo)致外周血管擴張，有效循環(huán)血量減少引發(fā)的休克。常見于外傷所致的劇痛、脊髓損傷、藥物麻醉等。?
5）過敏性休克：由于抗原進入被致敏的機體內(nèi)與相應(yīng)抗體結(jié)合后發(fā)生行變態(tài)反應(yīng)，血管活性物質(zhì)釋放，導(dǎo)致全身的毛細血管擴張，通透性增加，血漿滲出到組織間隙，致使循環(huán)血量迅速減少引發(fā)電休克。

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