甲狀腺功能亢進癥性心臟病

甲狀腺激素對心血管有以下幾方面的作用：①增加心肌的耗氧量。②增強心肌的收縮力。③增加心肌對兒茶酚胺的敏感性。④外周組織耗氧增加，血管阻力減少。

甲狀腺功能亢進癥時超生理量的甲狀腺激素長期作用于心臟，使心臟的負擔(dān)加重，從而可能引起心臟病。甲狀腺功能亢進癥性以及病的主要類型有：①心律失常型：以心房纖顫最為多見，其次為房性早搏。②心力衰竭型：表現(xiàn)為全心衰竭，以右心衰竭為主，故患者有心動過速、下肢浮腫、肝脾腫大、呼吸困難等。③心肌病類型：表現(xiàn)為心肌擴大，往往是全心擴大，早期心功能正常，后期可能發(fā)生心力衰竭。甲狀腺功能亢進癥性心臟病主要見于甲狀腺功能亢進癥病程較長、年齡較大的患者。

值得提醒的是，診斷甲狀腺功能亢進癥性以及病須注意除外其它原因的心臟病，如高血壓性心臟病、冠心病、心肌炎等。如果患甲狀腺功能亢進癥之前無心臟病史，患甲狀腺功能亢進癥后出現(xiàn)心臟病，應(yīng)考慮為甲狀腺功能亢進癥性心臟病。如果患甲狀腺功能亢進癥前已明確有心臟病，患甲狀腺功能亢進癥后心臟病表現(xiàn)加重，則考慮其它心臟病。如果患甲狀腺功能亢進癥前已明確有心臟病，患甲狀腺功能亢進癥后心臟病表現(xiàn)加重，則考慮其它心臟病的可能性大，甲狀腺功能亢進癥可能只是加重原有心臟病的一個因素。

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