白喉病人應(yīng)如何進(jìn)行治療？(白喉病是由什么原因引起的?白喉病難治嗎?)

白喉病人應(yīng)如何進(jìn)行治療？

1．首先讓患兒臥床休息，給予高熱量的飲食，補(bǔ)足維生素 B和 C。

2．白喉抗毒素治療普通患者劑量為3--5萬u,肌肉注射；重癥患者6--10萬u，半量肌肉注射；另半量緩慢靜滴注。注射抗毒素前必須詢問有無過敏史，并作皮膚敏感試驗(yàn)。同時(shí)應(yīng)用青霉素G，每次劑量為 40～80萬u，肌肉注射，每日3--4次，持續(xù) 7-10天。紅霉素效果亦佳，劑量30-40mg/（Kg·日），分次服用療程同前。

3．對(duì)癥治療，煩躁不安者可給予適量安定、魯米那等。

中毒癥狀嚴(yán)重，血壓下降者可給予腎上腺皮質(zhì)激素治療。

對(duì)于有喉白喉而梗阻嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)及時(shí)做喉插管。如已發(fā)生紫紺、昏迷、衰竭等窒息癥狀時(shí)，則應(yīng)立即施行氣管切開術(shù)插管或氣管切開術(shù)，加強(qiáng)護(hù)理，經(jīng)常抽吸氣管內(nèi)分泌物。并加強(qiáng)蒸氣吸入。

病情好轉(zhuǎn)后，應(yīng)及時(shí)拔管。

4．并發(fā)癥的治療，心肌炎患者應(yīng)臥床 6周以上。給予高滲葡萄糖，大量維生素B1和C 腎上腺皮質(zhì)激素和能量合劑。有休克, 充血性心力衰竭者應(yīng)及時(shí)處理。周圍神經(jīng)麻痹多數(shù)能自行恢復(fù)，有吞咽困難者可鼻飼食。

白喉病是由什么原因引起的?白喉病難治嗎?

　　白喉?xiàng)U菌在易感者的上呼吸道(通常為咽部)粘膜表層組織內(nèi)或體表皮膚內(nèi)繁殖，分泌外毒素，外毒素滲入局部及周圍組織，引起組織壞死和急性假膜性炎癥。從血管滲出的液體中含有易凝固的纖維蛋白，將炎性細(xì)胞、粘膜壞死組織和白喉?xiàng)U菌凝固在一起而形成假膜，假膜呈灰白色，邊緣較整齊，假膜與粘膜下組織緊密粘連，不易拭去。#少數(shù)病人的病變可侵入深層組織而形成潰瘍面。喉、氣管及支氣管粘膜上皮具有纖毛，形成的假膜和粘膜粘連不緊，易從氣管切口處噴出。
　　白喉外毒素在局部吸收后，經(jīng)淋巴和血液散布于全身各組織，與細(xì)胞結(jié)合引起病變，其中以心肌、末梢神經(jīng)最敏感，腎臟和腎上腺皮質(zhì)等處病變也較顯著。外毒素吸收量與假膜的部位和廣泛程度有關(guān)，咽部最易吸收，扁桃體次之，喉及氣管最少。假膜越廣泛，吸收的毒素量也越大。毒素和組織結(jié)合開始時(shí)尚松弛，時(shí)間越長(zhǎng)結(jié)合越牢固，也就不易為抗毒素所中和。白喉?xiàng)U菌一般停留于局部病灶，不進(jìn)入血行，偶可到達(dá)局部淋巴結(jié)。

白喉癥狀有哪些以及如何護(hù)理

白喉癥狀有哪些以及如何護(hù)理

　　 白喉癥狀

　　 1、白喉癥狀有哪些

　　 1、咽白喉

　　輕型:輕度的咽痛及紅腫,假膜呈點(diǎn)狀局限于扁桃體上,有時(shí)可無假膜,癥狀輕,極易誤診。

　　普通型:發(fā)病緩慢,有中度的咽部疼痛紅腫,扁桃體上有片狀假膜、呈灰白色全身癥狀有輕度發(fā)熱、全身不適。

　　重型:假膜可擴(kuò)大到鼻咽部,假膜厚呈灰白,黃色,污穢灰色或黑色,全身癥狀嚴(yán)重,高熱等。

　　極重型:發(fā)病急,假膜多呈黑色,扁桃體咽部高度腫脹,影響呼吸,口有腐臭,頸淋巴結(jié)腫大,全身中毒癥狀,高熱呼吸急促,脈快,血壓下降等。

　　 2、鼻白喉

　　鼻塞,流漿液性血性鼻涕,鼻孔外周及上唇皮膚因分泌物侵蝕而發(fā)紅、糜爛及結(jié)痂,經(jīng)久不愈。鼻中隔前部可見圓形蓋有白色滲出物的潰瘍?；純嚎捎形帷埧诤粑?、睡眠不安.呼吸障礙.體重減輕及營(yíng)養(yǎng)缺乏等。

　　 3、喉白喉

　　表現(xiàn)為呼吸道梗阻,聲音嘶啞,犬吠樣咳嗽,呼吸困難等癥狀。

　　 2、白喉有哪些并發(fā)癥

　　中毒性心肌炎最為多見,其發(fā)生率多在10%以下。多發(fā)生于病程和第2～3周。毒血癥越重,心肌炎發(fā)生也越早也越重。表現(xiàn)為高度乏力,面色蒼白,煩躁不安,心前區(qū)疼痛,心臟可擴(kuò)大,心律失常,心電圖出現(xiàn)異常。

　　神經(jīng)麻痹以運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹為主。多發(fā)生于病程3～4周。臨床上以軟腭麻痹最多見,表現(xiàn)為言語不清,呈鼻音,進(jìn)流質(zhì)飲食常從鼻孔嗆出。其次可見于眼、咽、喉、面、頸、四肢、肋間及膈肌麻痹,引起相應(yīng)部位的運(yùn)動(dòng)障礙,經(jīng)數(shù)周或數(shù)月恢復(fù),不留后遺癥。有些人可出現(xiàn)感覺神經(jīng)受損的癥狀,但較為少見。

　　支氣管肺炎多見于幼兒,常為繼發(fā)感染。喉白喉病人,尤其是假膜向下延伸至氣管和支氣管時(shí),有助于肺炎的發(fā)生,氣管切開后,若護(hù)理不當(dāng),也易并發(fā)。

　　其他細(xì)菌繼發(fā)感染可并發(fā)急性咽峽炎、化膿性中耳炎、淋巴結(jié)炎、敗血癥等。少數(shù)患者可并發(fā)中毒性腎病及中毒性腦病。

　　 3、白喉是怎樣傳染的

　　白喉主要是通過呼吸道飛沫傳播。通過觸摸病兒的手、玩具.用具.食具及手帕等物品都有可能將病菌帶入口.鼻而引起發(fā)病,所以和病兒接觸愈密切,愈易傳播。國(guó)外曾有飲用白喉?xiàng)U菌污染的牛奶而引起爆發(fā)的報(bào)導(dǎo)。在熱帶地區(qū),通過破損的.皮膚和粘膜而患白喉的也不少見。

　　白喉患兒在潛伏期末和急性發(fā)病期都可由呼吸道排出病菌,因而傳染性較強(qiáng)。但某些患兒在恢復(fù)期特別是患鼻白喉和慢性扁桃體炎的兒童病愈后有的也隨呼吸道排出病菌,因而也具有傳染性。有的兒童雖然未患過白喉,但其咽部可分離到白喉菌,這種人稱為健康攜帶者,也具有傳染性。大量的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)20%的白喉是由病人引起的,80%左右是由健康攜帶者引起的。

　　 白喉如何護(hù)理

　　六個(gè)月以上小兒,應(yīng)接種白喉類毒素。

　　隔離患病者,直至癥狀消失,且化驗(yàn)連續(xù)兩次陰性,然后解除隔離。

　　對(duì)患者的住處、衣服、用具,均須嚴(yán)格消毒。

　　患者發(fā)熱時(shí),要絕對(duì)休息。

　　保持大便通暢。

　　病室空氣要保持新鮮,但不能直接吹風(fēng)。

　　宜進(jìn)高熱量、高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)的食物,并多食米湯、青菜、豆腐等清淡、容易消化者。禁魚腥、辛辣等刺激性食物。

　　保持口腔清潔。

　　病愈后要休息兩周。如曾出現(xiàn)氣陰衰竭者,則休息時(shí)間增加到10-12周。

　　 冶白喉的小偏方

　　 偏方一

　　用法:鮮勝紅薊60g,鮮鹵地菊60g,鮮地錦草60g。洗凈,搗爛,絞汁分3次服。

　　 偏方二

　　用法:蟛蜞菊30g,馬蘭10g,金銀花10g。水煎,代茶飲。

　　 偏方三

　　用法:鮮鋪地草適量。用米柑水洗凈,搗爛絞汁約30ml(5～7歲量),分3次服,2小時(shí)服1次。

　　 偏方四

　　用法:鮮多頭風(fēng)輪菜適量。洗凈,搗爛絞汁服。

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