胸膜炎應(yīng)該做哪些檢查？

1．體格檢查

干性胸膜炎：呼吸運(yùn)動(dòng)受限，局部壓痛，呼吸音減弱，可聞及胸膜摩擦音。

滲出性胸膜炎：積液量多時(shí)患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)受限，甚則強(qiáng)迫體位，呼吸急促，心率加快，胸廓飽滿，氣管向健側(cè)移位，叩診呈實(shí)音，語顫、呼吸減弱或消失。

2．X線檢查

干性胸膜炎病變局限者可無明顯變化。胸腔積液較少時(shí)，見肋隔角模糊變鈍。胸腔積液較多時(shí)，可見肺下野密度增加，陰影上緣自腋下向內(nèi)下方呈弧形分布。

3．超聲波檢查

可發(fā)現(xiàn)透聲良好的液性暗區(qū)，可提示穿刺的范圍、部位、深度。

4．實(shí)驗(yàn)室檢查

①胸腔積液常規(guī)、生化、培養(yǎng)可判斷積液的性質(zhì)，及發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌或其他致病菌。

②結(jié)核菌素試驗(yàn)及結(jié)核桿菌抗體陽性有助于結(jié)核性胸膜炎的診斷。

③血常規(guī)檢查，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正常或增高，血沉常加快。

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