對未能識別有無毒性的蘑菇,不應食用。
對同食毒蕈而尚未發(fā)病者,應留院密切觀察,一旦出現(xiàn)癥狀,立即進行積極救治。注意觀察及監(jiān)測生命體征的變化,及時與醫(yī)生保持聯(lián)系,匯報病情變化,防止并發(fā)癥的發(fā)生。
在飲食上,對于意識清醒者,盡可能進食一些流汁、半流汁飲食,待胃腸功能恢復正常后再進普通飲食。
功效主治
生食、煮飲,都可解酒醉,解河豚魚毒。嚼汁咽下,治魚骨鯁及一切魚蟹毒。又有生津止渴的作用,治咽喉疼痛等功效。
食療價值
橄欖科喬木植物橄欖的果實。又稱橄欖子、青果、青橄欖、甘欖。我國廣東、廣西、福建、四川、云南、臺灣等地均有分布,多為栽培。秋季果實飽滿而未完全成熟時采收,洗凈鮮用,或晾曬干燥用,或以鹽水浸漬后曬干用。
[性能]味甘、酸,性平。能清肺利咽,生津,解毒。
[參考]含蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、多量維生素C、鈣、磷、鐵等成分。
[用途]用于咽喉腫痛;心煩口渴,或飲酒過度;食河豚、魚、鱉引起的輕微
橄欖
中毒或腸胃不適。此外,亦有用于癲癇的。
[用法]噙含,絞汁,煎湯,或熬膏服。
[附方]
1.青龍白虎湯:鮮橄欖15g,鮮蘿卜250g。切碎或切片,加水煎湯服。
源于《王氏醫(yī)案》。本方取橄欖清熱解毒利咽,取蘿卜清熱瀉火。用于肺胃熱毒壅盛,咽喉腫痛。
2.青果郁金膏:橄欖500g,郁金25g,加水煎取濃汁,放入白礬(研末)25g,混勻再煎,約得500ml。每次20ml,早、晚服,溫開水送下。
現(xiàn)為現(xiàn)代驗方。是取《本事方》白金丸加橄欖制成濃煎劑而成。郁金配白礬有清心和化痰開竅作用,橄欖除可清熱外,此處的用意尚不明確。用于癲癇。
橄欖 - 食療驗方
治急性扁桃體炎:用青果4個,玄參9g,水煎代茶飲。
治咽喉炎:用生青果(去核),鮮葦莖30g,水煎服。
治流行性耳下腺炎:用咸青果3個,老姜2片,干燥牡蠣60g,豆腐半塊,共煮食用。
治消化道腫瘤:用青果、刺五加根各適量,用白酒浸泡2個月后服用。
治酒精中毒:用青果煮汁飲。
治毒草中毒:用青果100g,去核搗爛,加純凈水調(diào)勻,絞汁服。
治瘧疾:將青果1個納入青蛙腹內(nèi),水燉服。
治百日咳:用青果、川貝、硼砂各等份,共研為細末,1歲以下煮服1.5g,1日3次,按年齡大小增減。
治風火喉痛引起的咳嗽:用青果、大蘿卜各適量,水煎服。
治慢性咽炎:用青果4枚,蘆根30g,水煎代茶飲。
治腹痛:用去核干青果50g,枯礬、食鹽各60g,共研細末,密貯,每次服3g,開水送服。
治感冒:用去核青果60g,生姜、紫蘇葉各10g,蔥頭15g,水煎服。
[3]
藥用價值
橄欖
【藥名】橄欖
【別名】橄欖子、余甘子、橄棪、忠果、青果、青子、諫果、青橄欖、白欖、黃欖、甘欖。
【品種】藥用檀香 自來檀香 長營檀香 長城 惠圓 等品種。
不同的品種樹種不同藥用成份口感不同。其中已藥用檀香這個樹種藥用成份營養(yǎng)價值最受歡迎。
【漢語拼音】gan lan
【英文名】Chinese White Olive, fruit of White canarium
【拉丁植物動物礦物名】Canarium album (Lour.)Raeusch.[Pimela alba Lour.]
【歸經(jīng)】肺;胃;脾;肝經(jīng)
【功效】清肺利咽;生津止渴;解毒
【科屬分類】橄欖科
【主治】咳嗽痰血;咽喉腫痛;暑熱煩渴;醉酒;魚蟹中毒
【生態(tài)環(huán)境】生于低海拔的雜木林中,有栽培。
【采收和儲藏】培育6-7年結(jié)果,8-9月待果實外皮呈綠色帶微黃時采摘,洗凈,鮮用或用微火烘干。
【資源分布】分布于福建、臺灣、廣東、海南、廣西、四川、貴州、云南等地。
【植物形態(tài)】橄欖 常綠喬木,高10-20m。有膠粘性芳香的樹脂。樹皮淡灰色,平滑;幼枝、葉柄及葉輪均被極短的柔毛,有皮孔。奇數(shù)羽狀復葉互生,長15-30cm;小葉11-15,長圓狀披針形,長6-15cm,寬2.5-5cm,先端漸尖,基部偏斜,全緣,禿凈,網(wǎng)脈兩面均明顯,下面網(wǎng)脈上有小窩點,略粗糙。圓錐花序頂生或腋生,與葉等長或略短;萼杯狀,3淺裂,稀5裂;花瓣3-5白色,芳香,長約為萼之2倍;雄蕊6,插生于環(huán)狀花盤外側(cè);雌蕊1,子房上位。核果卵形,長約3cm,初時黃綠色,后變黃白色,兩端銳尖?;ㄆ?-7月,果期8-10月。
【功效分類】清熱藥
【性味】甘;酸;澀;性平
【中藥化學鑒定】本品乙醇浸出液,滴于濾紙上,再滴加溴甲酚綠試液,在綠色背景上顯黃色。(示有機酸)
【藥材基源】為橄欖科植物橄欖的果實。
【用法用量】內(nèi)服:煎湯,6-12g;或熬膏;或入丸劑。外用:適量,研末撒或油調(diào)敷。
【出處】《中華本草》
橄欖果肉含有豐富的營養(yǎng)物,鮮食有益人體健康,特別是含鈣較多,對兒童骨骼發(fā)育有幫助。新鮮橄欖可解煤氣中毒、酒精中毒和魚蟹之毒,食之能清熱解毒、化痰、消積。中國隆冬臘月氣候異常干燥,常食點橄欖有潤喉之功。中醫(yī)素來稱橄欖為“肺胃之果”,對于肺熱咳嗽、咯血頗有益。橄欖與肉類燉湯作為保健飲料有舒筋活絡功效。
適合人群:一般人都可食用。
適用量:每次3~5枚。
溫馨提示:色澤變黃且有黑點的橄欖說明已不新鮮,食用前要用水洗凈。市售色澤特別青綠的橄欖果如果沒有一點黃色,說明已經(jīng)礬水浸泡過,為的是好看,最好不要食用或吃時務必要漂洗干凈。
源自于地中海沿岸國家的橄欖樹,由于具有醫(yī)療特性,因此,很早就為人們所利用. 橄欖樹是一種神圣的植物. 在古希臘,羅馬時期,橄欖油與橄欖葉被用來制造一種給運動員與摔角選手使用的跌打損傷藥膏. 葉片具有愈合傷口與振奮肌膚的功效,因此廣泛被使用于美容工業(yè). 植物過氧化氫角鯊就是自橄欖中衍生出的成份. 它與肌膚的脂質(zhì)非常類似,具有極佳的潤澤效果。
橄欖其味甘、酸、澀,性平。功能清肺利咽、生津止渴、解毒、消鯁。適用于咳嗽痰血、咽喉腫痛、暑熱煩渴、醉酒、魚蟹中毒、魚骨鯁喉者。
1.咽喉腫痛:①清音丸(橄欖、薄荷、冰片等)每次3克,每日兩次。治咽喉腫痛,聲嘶音啞,口舌干燥,吞咽不利。②橄欖20克,生地、玄參、麥冬各10克,煎湯代茶飲,每日一劑,連服5~7天。
2.暑熱傷津:橄欖單味服食,或搗汁配入梨汁、甘蔗汁中飲用。治暑熱傷津,口渴心煩等癥。
3.慢性萎縮性胃炎:橄欖20克、山楂15克、炒谷芽10克、炒麥芽10克。每日一劑煎服,可治胃陰不足,食欲不振,消化不良。
4.胎動不安:橄欖10~15枚,去核,置豬肚內(nèi)燉熟,食肉喝湯,每周1~2次。治孕婦胎動不安,口渴心煩。
5.醉酒:去核橄欖肉10個,煎湯代茶飲,治酒傷昏悶。
6.魚骨鯁喉:橄欖搗汁或煎濃湯含于口中,慢慢下咽,亦可細嚼咽汁。
7.牙齦潰爛:用鹽橄欖2~3個,連皮帶核,火中煅過存性,加冰片1~2克,香油調(diào)和,外搽,一日數(shù)次。用于牙齦潰爛,諸藥不效者。
8.治咳嗽:鮮橄欖3~5枚,鮮蘿卜1個,蘿卜切開,共煮代茶飲,連服數(shù)天。
9.治麻疹鮮橄欖、甘草各3克,橄欖打破與甘草同煎服,每日1次,連服7日。
10.治腹脹鹽橄欖30枚,煅炭,研細末,每服5克,每日3次。飯后生姜湯沖服,2~3天為1療程。
11.治妊娠嘔吐青橄欖不拘量,搗爛,水煎服。
12.治毒蕈中毒鮮橄欖100克,去核搗爛,加少量水調(diào)勻,絞汁服。
13.治濕疹鮮橄欖100克,搗爛,加適量水煎,使藥液呈青色為度。用消毒棉花吸藥液敷患處。
14.治咽喉炎橄欖2枚,含口內(nèi)嚼,徐咽其汁,每日3次。
需要注意的是,本品不宜多服,脾胃虛寒及大便秘結(jié)者慎服。
美容功效
敷面潤體
潤體用溫水把臉洗凈并用毛巾擦干,然后用棉花蘸橄欖油,涂抹于臉上。10-15分鐘后,再用熱毛巾敷面,最后以干毛巾輕輕擦拭即可。此外,橄欖油還可用于潤身,洗完澡后在一杯水里加入一些橄欖油拌均勻,涂于身體,再適當?shù)丶右园茨?,可使皮膚更光滑。
除皺
想要消除眼部細紋,可以用兩滴橄欖油加上少許蘆薈膠,拌勻后抹于細紋處,很快就會被皮膚吸收,細紋神奇地消失不見,更方便的是不需要洗掉就可以直接上妝。
護發(fā)
先把一個雞蛋黃和適量的橄欖油攪拌成糊狀,在洗凈頭發(fā)后將其抹在頭發(fā)上,等待20-30分鐘,然后洗凈,將會使頭發(fā)變得更光亮和順滑。
上、卸妝
上妝時,在基礎化妝品中滴1-2滴橄欖油,揉搓后均勻涂抹于面部,皮膚會變得亮澤而生動。卸妝時,在化妝棉上滴兩滴橄欖油,可以輕易地把彩妝卸掉。
潤唇
睡前用熱毛巾敷一下嘴唇,再用化妝棉沾橄欖油涂抹于唇上。這對每天都要涂抹大量口紅的女士來說,可以起到保養(yǎng)嘴唇的功效。
護足
將海鹽與橄欖油以2:1的比例調(diào)配,涂抹于足部,并進行充分按摩,然后再用毛巾擦干。
減肥
只要記得在每天早餐前,空腹喝兩勺橄欖油,便能獲得理想的減肥效果。
祛痘
橄欖味酸、澀,甘,性溫,無毒。橄欖果果肉內(nèi)含蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素C以及鈣、磷、鐵等礦物質(zhì),其中維生素C的含量是蘋果的10倍,梨、桃的5倍。其含鈣量也很高,且易被人體吸收。中醫(yī)認為其具有清熱解毒,利咽化痰,生津止渴,治咽炎喉嚨嗓子不適問題,除煩醒酒,化刺除鯁之功。[4]
7食用指南編輯
吃法簡介
橄欖不可直接食用,必須浸軟后再進行各種加工才可食用。在西式烹飪中,橄欖十分重要,可用來做沙拉,還可用于烹飪許多特色菜包括橄欖醬、比薩餅、牛肉扇貝、牛肉合子、鴨等。在西班牙菜系中,橄欖很受歡迎。另外,橄欖可提煉出芳香的精油。[5]
煎炸
與草本植物油不同,橄欖油因為其抗氧性能和很高的不飽和脂肪酸含量,使其在高溫時化學結(jié)構仍能保持穩(wěn)定。使用普通食用油時,當油溫超過了煙點,油及脂肪的化學結(jié)構就會發(fā)生變化,產(chǎn)生易致癌物質(zhì)。而橄欖油的煙點在攝氏 240-270 度之間,這已經(jīng)遠高于其它常用食用 油的煙點值,因而橄欖油能反復使用不變質(zhì),是最適合煎炸的油類。
燒烤煎熬
橄欖油也同樣適合用來燒、烤、煎、熬。使用橄欖油烹調(diào)時,食
橄欖
物會散發(fā)出誘人的香味,令人垂涎。特別推薦使用橄欖油做雞蛋炒飯,或做燒烤。
醬料和調(diào)味品
用醬料的目的是調(diào)出食物的味道,而不是掩蓋它。橄欖油是做冷醬料和熱醬料最好的油脂成份,它可保護新鮮醬料的色澤。
腌制
在烹食前先用橄欖油腌過,可增添食物的細致感,還可烘托其他香料,豐富口感。
直接使用
特級初榨橄欖油直接使用時,會使菜肴的特點發(fā)揮到極至。你可以象用鹽那樣來用橄欖油,因為特級初榨橄欖油會使菜肴口感更豐富、滋味更美妙。你還可以將特級初榨橄欖油加進任何菜肴里用來平衡較高酸度的食物,如檸檬汁、酒醋、葡萄酒、番茄等。它還能使食物中的各種調(diào)料吃起來更和諧,如果在放了調(diào)味品的菜肴里加一些橄欖油,你會發(fā)現(xiàn)味道更好。特級初榨橄欖油還可以使食物更香、更滑、 味道更醇厚。
焙烘
橄欖油還適合于焙烘面包和甜點。橄欖油遠比奶油的味道好,可廣泛用于任何甜品及面包。
煮飯
煮飯時倒入一匙的橄欖油,可使米飯更香,且粒粒飽滿。[6]
橄欖茶
取橄欖兩枚,綠茶1克。將橄欖連核切成兩半,與綠茶同放入杯中,沖入開水,加蓋悶5分鐘后飲用。
食用方法
醒酒藥引
原料
橄欖12枚,白蘿卜200克。
具體做法
1)首先把白蘿卜切成絲,將橄欖洗凈后,用刀劈開,這樣會更好地發(fā)揮橄欖的藥性。
2)砂鍋里放入適量清水,倒進切好的白蘿卜絲和橄欖。
3)用文火煮20分鐘左右,20分鐘后,這道爽咽湯就做好了。
適用人群
教師,主持人,歌唱、戲曲演員等用嗓頻繁的人。
功效
對急慢性咽炎都有很好的治療作用,可以緩解咽痛、咽干這些癥狀,但實際上對于小孩也管用,臨床發(fā)現(xiàn),有些小孩經(jīng)常隔幾個月就感冒、發(fā)燒,完了咽痛,實際上按中醫(yī)看來就是一個肺胃熱、毒壅在咽喉,西醫(yī)往往說是慢性咽炎、慢性扁桃體炎,這時候經(jīng)常服用這個湯,也可以清利咽喉把熱毒散開,治好這個病。
有些人嘴唇經(jīng)常干裂,吃很多藥抹很多唇膏都不管用,其實這個湯在古代就有記載,橄欖對治療唇干、焦裂非常管用,所以頻服這個湯,也可以起到這個效果。
芥菜橄欖滾魚頭
材料
主料:芥菜(480克) 鰱魚頭(400克)
輔料:橄欖(50克)
調(diào)料:姜(5克) 鹽(5克)
制作工藝
1. 芥菜仔用水洗凈;
2. 揀鮮活大魚頭,用水洗凈,去鰓,洗去血污,斬件;
3. 橄欖,生姜用水洗凈;
4. 生姜去皮,切1片;
5. 橄欖拍爛;
6. 加適量水,猛火煲滾;
7. 放入生姜,芥菜仔和橄欖;
8. 滾至芥菜熟;
9. 放下魚頭滾至熟透;
10. 以鹽調(diào)味,即可飲用。
蘿卜橄欖鮑魚湯
材料
主料:蘿卜(640克) 鮑魚(150克) 豬肉(瘦)(150克)
輔料:橄欖(50克) 甜杏仁(20克) 苦杏仁(15克) 陳皮(10克)
調(diào)料:姜(5克) 鹽(4克)
制作工藝
1. 新鮮鮑魚,取出鮑魚肉,去掉黏連部分,用水洗凈,切片;
2. 蘿卜去皮,用水洗凈,切厚件;
3. 甜杏仁、苦杏仁去衣,用水洗凈;
4. 橄欖、陳皮、瘦豬肉和生姜用水洗凈;
5. 橄欖拍爛;
6. 生姜去皮,切一片;
7. 用適量水,用猛火煲滾;
8. 放入全部材料,候水滾起;
9. 用中火續(xù)煲3小時;
10. 加細鹽調(diào)味,即可飲用。
趕快去醫(yī)院,別等了。
農(nóng)藥中毒是中毒和意外死亡的主要病因之一,以急性生活性中毒為多,主要是由于誤服或自殺,濫用農(nóng)藥引起。生產(chǎn)作業(yè)環(huán)境污染所致農(nóng)藥中毒,主要發(fā)生于農(nóng)藥廠生產(chǎn)的包裝工和農(nóng)村施用農(nóng)藥人員。在田間噴灑農(nóng)藥或配藥及檢修施藥工具時,皮膚易被農(nóng)藥污染,均容易經(jīng)皮膚和呼吸道吸收發(fā)生急性中毒。 在接觸農(nóng)藥過程中,如果農(nóng)藥進入人體的量超過了正常人的最大耐受量,使人的正常生理功能受到影響,出現(xiàn)生理失調(diào)、病理改變等一系列中毒臨床表現(xiàn),就是農(nóng)藥中毒現(xiàn)象。
[編輯本段]什么是農(nóng)藥
漢語拼音:nóngyào 農(nóng)藥 [Pesticide(s) ;Agricultural chemical;Farm chemical] 是指在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中,為保障、促進植物和農(nóng)作物的成長,所施用的殺蟲、殺菌、殺滅有害動物(或雜草)的一類藥物統(tǒng)稱。特指在農(nóng)業(yè)上用于防治病蟲以及調(diào)節(jié)植物生長、除草等藥劑。 根據(jù)原料來源可分為有機農(nóng)藥、無機農(nóng)藥、植物性農(nóng)藥、微生物農(nóng)藥。此外,還有昆蟲激素。根據(jù)加工劑型可分為粉劑、可濕性粉劑、可溶性粉劑、乳劑、乳油、濃乳劑、乳膏、糊劑、膠體劑、熏煙劑、熏蒸劑、煙霧劑、油劑、顆粒劑、微粒劑等。大多數(shù)是液體或固體,少數(shù)是氣體。
[編輯本段]有機氯農(nóng)藥中毒
癥狀
?。?)急性中毒。嘴部麻木,感覺刺痛,厭食、流涎、磨齒、惡心、哎吐、腹瀉、肌肉震顫、抽搐、麻痹、錯迷、甚至最后死亡。 (2)慢性中毒。食欲不振,頭痛、全身不適,有時眼結(jié)膜發(fā)炎、流淚、皮膚發(fā)紫、產(chǎn)生皮疹,特別是皮膚潮濕及多汗時易發(fā)生發(fā)炎。
類型
農(nóng)藥中毒類型 根據(jù)農(nóng)藥品種、進入人體的劑量、進入途徑的不同,農(nóng)藥中毒的程度有所不同,有的僅僅引起局部損害,有的可能影響整個機體,嚴重時甚至危及生命,一般可分為輕、中、重三度。以中毒的快慢主要分為急性(包括亞急性)和慢性中毒。
農(nóng)藥中毒途徑
1.經(jīng)皮吸收 通過皮膚接觸農(nóng)藥而中毒是最常見、最重要的中毒途徑。 2.經(jīng)呼吸道吸入 經(jīng)呼吸道吸入農(nóng)藥而引起中毒,也是最快、最常見的中毒途徑。 3.經(jīng)中(消化道)攝入。
中毒平狀及急救措施
由于不同農(nóng)藥的中毒作用機制不同,其中毒癥狀也有所不同,一般主要表現(xiàn)為頭痛、頭昏、全身不適、惡心嘔吐、呼吸障礙、心搏驟停、休克昏迷、痙攣、激動、煩躁不安、疼痛、肺水腫、腦水腫等,為了盡量減輕癥狀及死亡,必須及早、盡快、及時地采取急救措施。 1.去降農(nóng)藥污染源,防止農(nóng)藥繼續(xù)進入人體內(nèi),是急救中道先采用的措施。 (1)經(jīng)皮引起中毒者,應立即脫去被污染的衣褲,迅速用溫水沖洗干凈,或用肥皂水沖洗(敵百蟲除外),或用4%碳酸氫鈉溶液沖洗被污染的皮膚;若藥液濺入眼內(nèi),立即用生理鹽水沖洗20次以上,然后滴入2%可的松和0.25%氯霉素眼藥水,疼痛加劇者,可滴入1%—2%普魯卡因溶液,嚴重立即送醫(yī)院治療。 (2)吸入引起中毒者,立即將中毒者帶離施藥現(xiàn)場,移至空氣新鮮的地方,并解開衣領、腰帶,保護呼吸暢通,除去假牙,注意保保暖,嚴重者立即送醫(yī)院治療。 (3)經(jīng)口引起中毒者,在昏迷不清醒時不得引吐,如神志清醒者,應及早引吐、洗胃、導泄或?qū)ΠY使用解毒劑。 ①引吐是排除毒物很重要的方法,方法如下: ——先給中毒者喝200—400毫升水,然后用干凈手指或筷子等刺激咽喉部位引吐; ——用1%硫酸銅液每5分鐘一匙,連用三次; ——用濃食鹽水、肥皂引吐(但要注意敵百蟲中毒者不宜用肥皂水或堿水、蘇打水引吐或洗胃)。 ——用中藥膽礬3克、瓜蒂3克研成細末一次沖服; ——砷中毒者用鮮羊血引吐。 應注意,引吐必須在患者神智清醒時采用,當中毒者昏迷時,絕對不能采用,以免因嘔汪物進入氣管造成危險。嘔吐物必須留下以備檢查用。 ②洗胃 在引吐后應早、快、徹底地進行洗胃,這是減少毒物在人體內(nèi)存留的有效措施。洗胃前要去除假牙,根據(jù)不同的農(nóng)藥選用不同的洗胃液(表7—3)。應注意: ——若神志尚清醒者,自服清胃劑;神志不清者,應先插上氣管導管,以保持呼吸暢退,要防胃液倒流入氣管,在呼吸停止時,可進行人工呼吸搶救; ——抽搐者,應控制抽搐后再行洗胃; ——因誤食腐蝕性,如未溜油農(nóng)藥中毒的不宜采用洗胃,可引吐后口服收蛋清、氫氧化鋁膠、牛奶等,以保護胃粘膜; ——最嚴重的患者,不能插胃管,只能用手術剖腹造瘺洗胃,這是在萬不得已時采用的。
農(nóng)藥中毒后常用洗胃液一覽表
農(nóng)藥名稱 常用洗胃液 有機磷農(nóng)藥 2%碳酸氫鈉溶液(敵百蟲禁用)* 1:5000高錳酸鉀溶液(1605、1059、3911、蘇化203、馬拉松等硫代磷酸酯類忌用)** 有機氯農(nóng)藥 2%碳酸氫鈉溶液 汞制劑農(nóng)藥 2%碳酸氫鈉溶液,5%硫代硫酸鈉溶液,忌用生理鹽水 砷制劑農(nóng)藥 氫氧化鈉溶液灌胃,再用生理鹽水加1%碳酸氫鈉溶液 有機氮農(nóng)藥 5%硫代硫酸鈉溶液,2%碳酸氫鈉溶液 氨基甲酸酯類農(nóng)藥 2%碳酸氫鈉溶液 有機氟農(nóng)藥 1∶5000高錳酸鉀溶液,2%碳酸氫鈉溶液,2%氯化鈣溶液 有機硫農(nóng)藥 1∶5000高錳酸鉀溶液 有機錫農(nóng)藥 1∶5000高錳酸鉀溶液 五氯酚鈉 2%碳酸氫鈉溶液 硫化鋅 1∶5000高錳酸鉀,0.1%—0.5%硫酸銅溶液,3%過氧化氫溶液 硫酸銅 0.1%亞鐵氰化斬(黃血鹽)溶液,1∶5000高錳酸鉀溶液 煙堿 1%—3%鞣酸溶液,1:5000高錳酸鉀溶液,0.2%—0.5%活性炭水懸液 擬除蟲菊酯類農(nóng)藥 含活性炭的等滲鹽水 安妥 0.1%—0.5%硫酸銅溶液,1∶5000高錳酸鉀溶液 磷化鋅 1∶5000高錳酸鉀溶液 香豆素類及茚滿酮類 15—20毫升吐根糖漿后用1—2杯清水 魚藤 1%—3%鞣酸溶液,0.2%—0.5%活性炭水懸液 矮壯素 1∶5000高錳酸鉀 農(nóng)藥不明 清水 *敵百蟲遇堿后可轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘约s強10倍的敵敵畏,所以敵百蟲中毒后忌用肥皂水等堿性溶液。 **高錳酸鉀是一種氧化劑,它能促使1605、1059、3911、馬拉松、樂果等硫代磷酸酯類(膽堿酯酶間拉抑制劑)轉(zhuǎn)化成為相應毒性更高的氧化物(膽堿酯酶直接抑制劑)如1605轉(zhuǎn)化為1600,馬拉松轉(zhuǎn)變?yōu)轳R拉氧磷、樂果轉(zhuǎn)變?yōu)檠趸瘶饭? ③導泄 毒物已進入腸內(nèi),只有用導泄的方法清除毒物。導泄劑一般不用油類瀉藥,尤其是以苯作溶劑的農(nóng)藥。導泄可用硫酸鈉或硫酸鎂30克,加水200毫升,一次服用,再多次飲水加快導泄。有機磷農(nóng)藥重度中毒,呼吸受到抑制時,不能用硫酸鎂導泄,避免鎂離子大量吸收加重了呼吸抑制。硫酸鋅中毒也不能用硫酸鎂。 2.及早排出已吸收的農(nóng)藥及其代謝物,可采用吸氧、輸液、透析等方法。 (1)吸氧。氣體狀或蒸氣狀的農(nóng)藥引起中毒,吸氧后可促使毒物從呼吸道排除出去; (2)輸液 在無肺水腫、腦水腫、心力衰竭等的情況下,可輸入10%或5%葡萄糖鹽水等促進農(nóng)藥及其代謝物從腎臟排除出去; (3)透析 采用結(jié)腸 腹膜、腎透析等。
農(nóng)藥中毒的治療措施
1.及時服用解毒藥品,可使毒物對人體的癥狀減輕或消除,但還要配合其他治療措施才行?,F(xiàn)將幾種常用的解除劑介紹如下: (1)膽堿酯酶復能劑 國內(nèi)使用的膽堿酯酶復能劑有解磷定、氯磷定、雙復磷。這類解毒藥能迅速復活被有機磷農(nóng)藥抑制的膽堿酯酶,對肌肉震顫、抽搐、呼吸麻痹有強有力的控制作用。它們只對有機磷的急性中毒有效,而對有機磷的慢性中毒、氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒無復能作用,對氨基甲酸酯類農(nóng)藥有副作用,對某些農(nóng)藥反而會增強抑制膽堿酯酶的活性,如對西維因農(nóng)藥中毒應禁止使用。 (2)硫酸阿托品 用于急性有機磷農(nóng)藥中毒和氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒的解毒藥物。 (3)巰基類絡合劑 這類藥物對砷制劑、有機氯制劑中毒的解毒有效,也可用于有機錫、溴甲烷等農(nóng)藥中毒的解毒,常用的有二巰基丙磺酸鈉、二巰基丁二酸鈉、二巰基丙醇、巰乙胺等。 (4)乙酰胺 它可使有機氟農(nóng)藥中毒后的潛伏期延長,癥狀減輕或制止發(fā)病,效果較好。 2.對癥治療 (1)對呼吸障礙者治療:對由于有機磷農(nóng)藥中毒引起的呼吸困難、呼吸間斷或感到呼吸困難時,可用阿托品、膽堿酯酶復能劑。還可以用呼吸興奮劑洛貝林3毫克肌肉注射,尼可殺米1.5毫升肌注或9毫克加入5%葡萄糖生理鹽水100毫升中靜脈點滴。應注意使用興奮劑時,必須在通氣功能改善,呼吸道阻力減少時才能使用,不然會因增加呼吸功率而增加了氧氣的消耗量。如果中毒者呼吸停止,應立即進行輸氧,口對口人工呼吸,在進行之前要清潔中毒者上呼吸道,保持通暢;開始吹氣壓力要大些,頻率也要快,以后要逐漸減小壓力,吹氣過大會造成肺泡破裂,或使肺泡極度擴張,造成肺泡內(nèi)氣體停留,使功能性殘氣增加,對氣體交換不利,吹氣時不宜過長或過短。 (2)對心搏驟停者的治療 此癥狀很危險,直接危及患者生命,是發(fā)生在呼吸停止后或農(nóng)藥對心臟直接的毒性作用所致,所以要分秒必爭地及時搶救。其方法是:心前區(qū)叩擊術,用拳頭叩擊心前區(qū),連續(xù)3—5次,用力中等,這時可出現(xiàn)心跳恢復、脈搏跳動。如此法無效,應立即改用胸外心臟按摩,每分鐘60—80次,在做胸外按摩時必需同時進行人工呼吸,不然難于復蘇或不持久。做胸外按摩時應注意將中毒者放在硬板或地上,用力不能過猛,避免發(fā)生肋骨骨折和內(nèi)臟受傷。還可以用濃茶做心臟興奮劑,必須時注射安息香酸鈉、咖啡因等。 (3)對休克的治療 急性農(nóng)藥中毒或劇烈頭疼均可引起休克。癥狀表現(xiàn)全身急性衰竭、神情呆滯、體軟、四肢發(fā)涼、臉色蒼白、青紫、脈搏加快而細、血壓下降。急救休克者時,應使病人足高頭低,注意保暖,必要時進行輸血、輸氧和人工呼吸。 (4)對昏迷者的治療 急救時將患者放平,頭略向下垂,輸氧,對癥治療??刹捎冕槾讨委?,針刺人中、內(nèi)關、足三里、百合、涌泉等穴位。要補充水分、營養(yǎng),給克腦迷、氯酯等蘇醒劑與5%—10%葡萄糖水靜脈點滴。 (5)對痙攣者的治療 缺氧引起的痙攣給予吸氧,其他中毒引起的痙攣可用水合氯醛灌腸,肌注苯巴比妥鈉或有入乙醚、氯仿等藥物。 (6)對激動不安者的治療 用水合氯醛灌腸,服用醚纈草根滴劑,可緩解中毒的躁動不安。 (7)對疼痛者的治療 對頭、肚、關節(jié)等疼痛可服用鎮(zhèn)痛劑止痛。 (8)對肺水腫者的治療 輸氧、使用較大劑量腎上腺皮質(zhì)激素、利尿劑、鈣劑、抗菌劑及小量鎮(zhèn)靜劑。 (9)對腦水腫者的治療 輸氧、頭部用冰袋冷敷,用能理合劑、高滲葡萄糖、脫水劑、皮質(zhì)激素、多種維生素等藥物。
[編輯本段]預防
農(nóng)藥有助于殺滅害蟲,增加產(chǎn)量,但使用不當也會引起中毒。為了預防農(nóng)藥中毒,應當做到以下幾點: 身體虛弱、有病、年老者,懷孕期和哺乳期的婦女、未成年人,不要從事管理和使用農(nóng)藥的工作。 農(nóng)藥必須存放在安全(專門的倉庫或?qū)iT的箱柜里)、有鎖的地方,由專人保管。每個農(nóng)藥容器上都要有明顯的標簽。農(nóng)藥的購買、保管、使用要有嚴格的制度。不能放在居室、禽畜廄舍里。 配制農(nóng)藥溶液以及用農(nóng)藥浸種、拌種的工作要由專人負責。操作地點要遠離住宅、禽畜廄舍、菜園、飲水水源。要按規(guī)定操作,穿好長袖衣服和長褲,戴帽子、乳膠手套和口罩,避免藥液濺到身上或農(nóng)藥氣體被人吸入。工具和容器要專用,不能用于其他用途。送到地里施用的農(nóng)藥溶液要用專門的容器盛放,并且加鎖。 在田間施用農(nóng)藥時,要嚴格遵守操作規(guī)程。穿好長袖衣服和長褲,戴帽子和乳膠手套。噴藥時要站在上風頭倒退著噴灑。操作過程中不要抽煙,不要吃東西,不要喝水,不要用污染的手擦臉和眼睛。工作之后要用肥皂洗澡,換衣服。污染的衣服要用5%堿水浸泡一兩個小時再洗凈。剩下的少量藥液和洗刷用具的污水要深埋到地下。 糧食和水果收獲前一個月不能噴灑農(nóng)藥。如果果園、菜園施用過農(nóng)藥,水果、蔬菜食用前最好用清水浸泡一兩個小時。 一旦發(fā)生農(nóng)藥中毒后,如果是口服中毒,要立即洗胃,同時催吐,并且使用藥品解毒。如果在噴灑農(nóng)藥時吸入中毒,應立即脫離中毒環(huán)境,迅速脫去被污染的外衣,用肥皂水和流動清水沖洗被污染的部位。如果癥狀嚴重時,初步處理后立即送往醫(yī)院急診治療。
[編輯本段]農(nóng)藥中毒——草甘膦
毒理
急性中毒基本由經(jīng)口誤服所致,生產(chǎn)制造和使用中引起全身急性中毒罕見,國外和我國臺灣省均有較多經(jīng)口中毒的報道。曾經(jīng)有1例由靜脈注射稀釋液中毒,經(jīng)搶救已獲救。我國大陸各省、區(qū)目前報道尚不多,但實際已有一些經(jīng)口攝入發(fā)生急性中毒病例。經(jīng)口攝入吸收和排出均比較快,攝入后1/2~10小時,血和尿中均有較高濃度的毒物,1~3日后再測,則濃度降低至難于測出。該品雖有磷酸的有機取代物,但其結(jié)構中僅有一個羥基取代,因此它對膽堿酯酶僅有輕度或基本無抑制作用。不少學者研究后推測,制劑中的非離子型表面活性劑,可能是致毒的重要因素。此外,其制劑的酸性強,對皮膚、黏膜有酸蝕刺激作用,甚至可引起輕度灼傷,經(jīng)口多量攝入,可致胃腸道發(fā)生化學腐蝕性炎癥。
臨床表現(xiàn)
1.皮膚、黏膜刺激癥狀 經(jīng)口誤服后,口腔黏膜、咽喉受刺激,有疼痛感和輕度灼傷潰爛,形成口腔潰瘍;目艮部受污染有結(jié)膜炎征兆;未經(jīng)稀釋的制劑污染皮膚,局部受刺激致瘙癢,可出現(xiàn)紅斑,少數(shù)患者有皮膚過敏。 2.消化道反應 常是急性經(jīng)口攝入中毒的主要癥狀,除口腔黏膜紅腫外,常有惡心、嘔吐、上腹痛,嚴重者尚有消化道出血及腹瀉。 3.呼吸系統(tǒng)損害 吸入者可致咳嗽、氣喘,肺內(nèi)有啰音,經(jīng)口中毒的嚴重病例,易發(fā)生吸入性肺炎及(或)肺水腫,出現(xiàn)咳嗽、胸悶和呼吸困難,嚴重者可因呼吸衰竭致死。 4.心血管損害 除心動過速或過緩外,常有血壓降低,初期血壓下降可能為血容量降低的影響,但后期則為毒劑本身的作用。給狗分別靜脈注射純草甘膦和表面活性劑,發(fā)現(xiàn)注射表面活性劑者血壓降低。部分病例肌酸激酶(CK)升高。 5.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 除頭昏、乏力、出汗外,一般無嚴重損害;但大劑量經(jīng)口嚴重中毒時,也可見神志異常、抽搐和昏迷。 6.肝、腎損害 受損一般較輕,??勺詣踊謴停珎€別患者可能因溶血,造成較重的腎損害,甚至發(fā)生急性腎衰竭。 診斷 草甘膦中毒
急救處理
1.清洗排毒 皮膚污染用肥皂水和清水洗凈,眼內(nèi)污染用2%碳酸氫鈉液沖洗;經(jīng)口攝入為減少吸入性肺炎的機會,不宜催吐,洗胃提倡用手動胃管吸注式,動作宜輕柔,洗胃液不宜用碳酸氫鈉液,以免產(chǎn)氣,可選用2%~30%氧化鎂乳液或0.3%~0.5%藥用炭懸液,以前者較好;洗胃后可用氫氧化鋁凝膠、蛋清或雙八面體蒙脫石(思密達)6g制成50ml懸液,由胃管注入,并可注入藥用炭50g懸液,吸收殘余毒物,無腹瀉著可予瀉劑導瀉。嚴重中毒者可早期作血液透析、血液灌流或血漿置換術以清除血中毒物。 2.解毒藥物 目前尚無滿意的特效解毒藥劑,阿托品只能作為對癥治療小量(0.5~1mg)使用,不宜過多重復使用,更不需阿托品化;也無需使用肟類復能劑。 3.對癥支持治療 重點應放在控制吸入性肺炎、肺水腫、頑固性低血壓、休克和抽搐、昏迷等威脅生命的毒效應上,呼吸衰竭及休克是重要的致死原因,應注意早期防治,同時尚應適當使用抗生素,防治繼發(fā)感染,尤其是肺部感染。 4.補液利尿 既可補充血容量,又可促進毒物排泄。與此同時,應注意糾治電解質(zhì)和酸堿代謝失衡。 5.氧療 中度以上中毒者均宜吸氧治療。 該除草劑中毒雖然有一定的致死率,但早期施以正確的治療,可明顯改善其預后。據(jù)臺北榮民總醫(yī)院一組9例自殺服毒報道,其中8例服41%異丙胺鹽水劑量25~500 ml(平均130±151 ml),1例靜脈注射稀釋液100ml,而且有兩例同時飲酒,1例同時自縊,兩例同時服安定類藥。開始急救距服毒2~80小時,中毒程度輕度4例,中度3例,重度2例。病程中5例合并肺炎,1例意識輕度障礙,1例昏迷抽搐。經(jīng)洗胃,1例氣管插管,1例血液透析和血漿置換,以及對癥支持治療,均獲救治愈出院。
[編輯本段]有機磷類農(nóng)藥中毒
有機磷農(nóng)藥屬有機磷酸酯或硫化磷酸酯類化合物,多呈黃色或棕色油狀脂溶性液體,少數(shù)為結(jié)晶固體,易揮發(fā),遇堿易分解,有蒜臭。目前使用的種類很多,如:甲拌磷(3911)、內(nèi)吸磷(1059、E1059)、對硫磷(1605、E605)、敵敵畏(DDV)、樂果、敵百蟲等,敵百蟲在堿性溶液中還可變成毒性較強的敵敵畏。有機磷農(nóng)藥對人、畜均有毒性,可經(jīng)皮膚、粘膜、呼吸道、消化道侵入人體,引起中毒。
1、病因與中毒機理
可因管理不當,使用不慎、防護不好,或因自殺、他殺而引起中毒。毒物進入人體分布在肝、腎、肺、脾、肌肉、腦等,主要在肝臟氧化分解,大部分由腎臟排出。有機磷酸酯進入機體后,其磷酸根與膽堿酯酶活性部分緊密結(jié)合,形成磷?;憠A酯酶,使其喪失水解乙酰膽堿的能力,導致乙酰膽堿蓄積,產(chǎn)生一素列中毒癥狀。
2、臨床表現(xiàn)
?。?)毒蕈堿樣癥狀:主要表現(xiàn)平滑肌痙攣及腺體分泌亢進、瞳孔縮小、視物模糊、光反應消失、面色蒼白、多汗、流涎、惡心、嘔吐、腹瀉、支氣管痙攣、胸悶、呼吸困難,肺水腫。 (2)煙堿樣毒癥狀:表現(xiàn)為肌纖維顫動,常自小肌群開始,有眼瞼、顏面、舌肌顫動、漸及全身如:牙關緊閉、腓腸肌痙攣,全身肌肉抽搐,嚴重時有肌力減退,甚至癱瘓。 (3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:頭痛、頭暈、煩躁、嗜睡、神志恍惚、共濟失調(diào)、抽搐、昏迷等。 (4)其它:部分病人有中毒性心肌損害,心律紊亂,心力衰竭,局部可有接觸性皮炎,皮膚出現(xiàn)紅腫、水泡等。慢性中毒癥狀較輕,表現(xiàn)為頭昏、乏力、記憶力下降、厭食、惡心等。有機磷農(nóng)藥中毒治療后,一般不留后遺癥,個別患者可發(fā)生下肢癱瘓及周圍神經(jīng)炎。
3、診斷
?。?)有機磷農(nóng)藥接觸史。 (2)患者衣物、呼吸、皮膚、嘔吐物有特殊蒜臭味,可作為有機磷農(nóng)藥中毒的初步診斷。 (3)特殊的臨床表現(xiàn):特別是瞳孔縮小、流涎、多汗、肌肉顫動等。 (4)血液膽堿酯酶活力測定:輕度中毒者,血膽堿酯酶活力降至70~50%;中度中毒降至50~30%;重度中毒降至30%以下。
4、治療與護理
急性有機磷農(nóng)藥中毒病情危重者來勢兇猛,病情變化多,發(fā)展快,應予準確、及時的搶救與治療,同時要嚴密觀察病情,施以恰當護理,防止并發(fā)癥,方能使病人轉(zhuǎn)危為安。 (1)迅速清除毒物,移離現(xiàn)場,脫去被污染的衣物,徹底清污染的頭發(fā)、皮膚等。除敵百蟲中毒外,均可用冷肥皂水或2%碳酸氫鈉溶液,徹底清洗污染之皮膚,敵百蟲中毒可用清水清洗,防止殘余毒物繼續(xù)被吸收,口服中毒時應立即洗胃,而且要求盡早、反復多次、務求徹底。意識清醒者,令患者飲溫水后,刺激咽部催吐,不合作者立即插胃管用2%碳酸氫鈉溶液或溫水洗胃,敵百蟲中毒忌用碳酸氫鈉洗胃,因敵百蟲遇堿性溶液可迅速轉(zhuǎn)化為毒性更強的敵敵畏,故選用溫水洗胃(見中毒總論)。對于輕、中度中毒者,洗胃液總量需10000~30000ml,重度中毒者需30000~40000ml以上洗胃液。要達到洗出液無農(nóng)藥蒜臭味為止。洗胃后灌入50%硫酸鎂或硫酸鈉40~50ml導瀉。如因賁門痙攣插管失敗者,可行胃造瘺洗胃,及時清除胃內(nèi)毒物。 (2)解毒治療:盡早使用抗膽堿藥和膽堿酯酶復能劑。 ①阿托品。具有拮抗乙酰膽堿的作用,可消除或減輕毒蕈堿樣癥狀。給藥原則:早期足量直至阿托品化、注意防止因劑量不足至病情反復,而影響預后?;颊邔Π⑼衅返哪褪芰考鞍⑼衅坊鑴┝坑休^大個體差異應密切觀察病情變化,隨機增減劑量,注意觀察和判斷阿托品化與中毒的臨床表現(xiàn)。阿托品化:瞳孔較前逐漸擴大、不再縮小,但對光反應存在,流涎、流涕停止或明顯減少,面頰潮紅,皮膚干躁,心率加快而有力,肺部羅音明顯減少或消失。阿托品化后,注意逐漸減少藥量或延長用藥間隔時間,防止阿托品中毒或病情反復。阿托品中毒表現(xiàn):煩躁不安、甚至出現(xiàn)幻覺、狂躁等精神癥狀,瞳孔明顯散大,對光反應遲純或消失,無汗性高熱可達40℃以上,心動過速,160次/分,尿潴留。嚴重阿托品過量病人,可轉(zhuǎn)為抑制狀態(tài),出現(xiàn)昏迷、呼吸中樞衰竭。遇有阿托品中毒可選用擬膽堿藥、毛果蕓香堿、毒扁豆堿、新斯的明等拮抗劑,并增加輸液量,促使排泄。 ②膽堿酯能復能劑。氯磷定、解磷定類藥物是肟類化合物,使被抑制的乙酰膽堿酯酶活力恢復,有解除煙堿樣毒作用,但只對形成不久的磷酰化膽堿酯酶有作用,數(shù)日后,磷?;憠A酯酶“老化”,其酶的活性即難以恢復。故此類藥物中毒早期使用效果較好,對慢性中毒無效,解磷定對1605、1059、特普、乙硫磷療較好,而對敵敵畏、樂果、敵百蟲、馬拉硫磷效果差或無效。氯磷定對敵百蟲、敵敵畏效果差,對樂果、馬拉硫磷等療效可疑或無效。本藥須與阿托品合用,可提高療效。 (3)對癥治療與護理: ①密切配合治療,保證及時、準確靜脈給藥,并觀察藥物作用及反應。 ②密切觀察患者神志、瞳孔、面色、皮膚、尿量、體溫、脈搏、呼吸、血壓、呼吸道分泌物、肺部羅音變化,熟悉阿托品化征象,并隨時警惕和防止阿托品過量,發(fā)現(xiàn)中毒時應及時減少阿托品用藥量。 ③詳細記載護理記錄及出入量,保證液體供應,防止脫水及電解質(zhì)紊亂。 ④保持呼吸道通暢,因為有機磷中毒可引起支氣管粘膜分泌物增多及充血、水腫,重者常伴有肺水腫,呼吸肌癱瘓或呼吸中樞抑制所致衰竭,因此保持呼吸道通暢,維持呼吸功能極為重要。若出現(xiàn)心功能不全者,應嚴格掌握輸液速度,按醫(yī)囑及時予以強心、利尿、合理用氧、呼吸興奮劑,抗菌素等治療肺水腫及預防感染。對呼衰者必要時行氣管切開,輔且機械通氣,以挽救生命。 ⑤中、重度中毒昏迷抽搐時,按昏迷常規(guī)護理,頭偏向一側(cè),防止嘔吐時發(fā)生窒息。加強安全保護措施,防止自傷或墜床。毒物與用大量阿托品后的散熱障礙,常出現(xiàn)高熱,可用物理降溫或解熱劑。尿潴留者可行膀胱擠壓、針灸、導尿。導尿應嚴格無菌技術操作,適時拔除導尿管,防止并發(fā)尿路感染。如發(fā)生腦水腫,除頭置冰袋或冰帽、吸氧、脫水治療外,變動體位時動作應緩慢,防止發(fā)生腦病。 ⑥觀察毒刺激和反復大量洗胃后有無并發(fā)消化道出血,若有嘔血、便血時應及早報告醫(yī)生處理。 ⑦嚴格交接班制度,注意有機磷農(nóng)藥中毒反跳現(xiàn)象,其原因是:洗胃不徹底、胃腸殘留毒物再吸收,或阿托品減量過快所致。使原有癥狀復現(xiàn)或加重,其先兆癥狀是:胸悶、食欲不振、唾液分泌明顯增加,應及時對癥處理。 ⑧如為服毒自殺者,應做好心理護理,并加強防護,以防再次自殺。
5.預防
?。?)執(zhí)行安全生產(chǎn)及勞動保護、加強衛(wèi)生宣教。 (2)嚴格有機磷農(nóng)藥的銷售及管理
在人的一生當中需要攝入不同類別的食品,而無論
哪一種食品相對來說都不是絕對安全的。我們?nèi)粘z入
的食品主要存在以下潛在的污染:生物性污染、化學性
污染、物理性污染。化學性污染是指存在于食品當中的
食用后能引起急性中毒或慢性積累性傷害的化學物質(zhì),
包括:天然存在的化學物質(zhì)、殘留的化學物質(zhì)、加工過
程中人為添加的化學物質(zhì)、偶然污染的化學物質(zhì)等。天然
存在的化學物質(zhì)存在于各種植物、動物和微生物中。下文
列舉了幾種常見的食品原料當中存在的化學毒素物質(zhì)。
1 毒蕈毒素
蕈類又稱蘑菇,屬于真菌類。毒蕈是指食后可引起
中毒的蕈類,在我國有100多種,對人生命有威脅的有
20多種,其中含有劇毒可致死的不到10種〔1〕。
1.1 有毒成分及中毒癥狀
毒蕈中的毒素種類繁多,成分復雜,中毒癥狀與
毒物成分有關,主要的毒素有胃腸毒素、神經(jīng)精神毒
素、血液毒素、原漿毒素、肝腎毒素。由于毒蕈的種
類頗多,一種蘑菇可能含有多種毒素,一種毒素可能
存在于多種蘑菇中,故誤食毒蘑菇的癥狀表現(xiàn)復雜,
常常是某一系統(tǒng)的癥狀為主,兼有其他癥狀。一般常
分為胃腸癥狀、神經(jīng)精神癥狀、溶血癥狀、實質(zhì)性肝
臟腎臟損害癥狀、類植物日光皮炎癥狀等。毒蕈中毒
的嚴重性取決于毒蕈的種類、毒素的性質(zhì)及進食量
等。兒童及老人對中毒的耐受力較低,后果也較嚴
重。一般說來,腸胃類型、神經(jīng)精神型及溶血型中毒
如能積極治療,死亡率不高。唯中毒性肝炎型毒蕈中毒
死亡率可高達50%~90%。
1.2 蕈類中毒的預防
應通過科學普及教育,使群眾能識別毒蕈而避免采
食。一般而言,凡色彩鮮艷,有疣、斑、溝裂,生泡流
漿,有蕈環(huán)、蕈托及奇形怪狀的野蕈皆不能食用。需知
有部分毒蕈包括劇毒的毒傘、白毒傘等皆與可食蕈極為
相似,故如無充分把握,仍以不隨便采食野蕈為宜。切
勿采摘自己不認識的蘑菇食用,毫無識別毒蕈經(jīng)驗者,
千萬不要自采蘑菇。
2 黃曲霉毒素
2.1 有毒成分及中毒癥狀
黃曲霉毒素(A f l a t o x i n ,A F )是由黃曲霉
(Aspergillusflavus)、寄生曲霉(A. parasiticus)代謝
產(chǎn)生的一類結(jié)構相似含多環(huán)不飽和香豆素的化合物,已
分離出17種,其中4種已完全弄清其特性并從毒物學方
面進行了廣泛研究〔2〕。
黃曲霉毒素是一種毒性極強的霉菌毒素,主要損害
肝臟并有強烈的致癌、致畸、致突變作用。長期攝取黃曲
霉毒素與罹患肝癌有關。近幾年的調(diào)查表明,在非洲、中
國和東南亞發(fā)生的肝癌與某些食物中黃曲霉素含量高有直
接關系。在現(xiàn)今社會里,人類因攝取到黃曲霉毒素而引起
急性中毒的個案罕見。中毒病征可能包括發(fā)燒、嘔吐及黃
疸病,也可引致急性肝臟受損,情況嚴重的會致命。
2.2 黃曲霉毒素的來源
黃曲霉毒素可存在于多種熱帶或亞熱帶地區(qū)出產(chǎn)
的食品內(nèi)。首先,最常發(fā)現(xiàn)含有黃曲霉毒素的是花
生,霉變花生中的黃曲霉毒素還會污染花生油和花生
醬等制品;其他食品還有玉米、無花果、果仁及其他
谷物中也較常見。其次,用霉變的玉米喂飼畜禽,黃
曲霉素會在動物組織中蓄積,通過食物鏈給人類帶來
危害。第三,近幾年來,不僅在糧食和油料作物中發(fā)
現(xiàn)了黃曲霉毒素,而且在酒類、醬油、豆醬等部分調(diào)
味品、飲料以及食品工業(yè)用的酶制劑中也都相繼發(fā)現(xiàn)
黃曲霉毒素。
2.3 黃曲霉毒素的去除
黃曲霉菌肉眼看來往往是綠色的,而黃曲霉毒素卻
無臭、無味、無色。而且食物中的黃曲霉毒素呈穩(wěn)定狀
態(tài),能抵受一般的烹調(diào)過程,不易分解。如在霉變的稻
谷、小麥中的黃曲霉毒素對熱不敏感,100℃/20h也不
能將其全部破壞,蒸煮、油炸等都不能將黃曲霉毒素去
除,所以黃曲霉毒素一旦出現(xiàn),便難以消除。因而衛(wèi)生
學家提倡對付黃曲霉毒素的最佳方法是預防〔3〕。
為了防止產(chǎn)生黃曲霉毒素,首先,最好將桃仁、果
仁、谷物貯藏在密封和干燥的地方,貯藏過程中有效控
制措施為防潮。其次,不要吃發(fā)霉的食品,尤其是發(fā)霉
的桃仁、花生、大米(黃霉米)和玉米。第三,有關試
驗表明,釀造原料和輔料都是黃曲霉的天然培養(yǎng)基,貯
存不當可產(chǎn)生黃曲霉毒素。發(fā)酵原料和輔料要充分曬
干,運輸和貯藏過程中嚴禁遇雨受潮。一般情況在低于
2~3℃、相對濕度不超過20%~40%的情況下保藏糧食
原料和輔料,就完全可以防止黃曲霉和其它霉菌的生
長。在溫度高、濕度大的夏季,發(fā)酵原料的貯藏更要嚴
加管理。
目前關于食品中黃曲霉毒素去除的方法大多數(shù)停留
在試驗室階段?;ㄉ陀衩追N子中的黃曲霉毒素多集中在
少數(shù)種子內(nèi),一般可用手選去除霉、壞或變色發(fā)芽的粒
子。也可用機械或電子的方法去除霉變的粒子。對于被黃
曲霉毒素污染的大米,由于毒素主要集中在米糠中,因此
用水洗法就可大大減少黃曲霉毒素的含量。
3 扁豆、蕓豆毒素
扁豆(包括蕓豆、四季豆等)是人們普遍食用的蔬
菜,一年四季都有。但扁豆中含有毒素,若加工制作方
法不當,會導致中毒發(fā)生。
3.1 有毒成分及中毒癥狀
生的扁豆、蕓豆中含有一種稱之為紅細胞凝集素
的蛋白,具有凝血作用;另外還含有一種皂素,它多
在豆的外皮里,是一種破壞紅細胞的溶血素,并對胃腸粘膜有強烈的刺激作用,特別是立秋后的扁豆里含
有這兩種毒素最多,人食用后很快會出現(xiàn)中毒現(xiàn)象。
扁豆中毒潛伏期最短為1h,多為15h,一般在2~4h,
中毒者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、頭疼、頭暈、
心慌胸悶、出冷汗、手腳發(fā)冷、四肢麻木、畏寒等癥
狀,經(jīng)及時治療大多數(shù)病人在24h內(nèi)即可恢復健康,預
后良好。
3.2 毒素的去除及合理烹調(diào)
一般認為扁豆中毒與品種、產(chǎn)地、季節(jié)和食用部位
等因素密切相關,因為這些因素決定了毒素含量的高
低,如扁豆越老毒素越多、扁豆的兩端和夾絲是毒素比
較集中的地方等。不過,由于扁豆中的毒素物質(zhì)對熱不
穩(wěn)定,在持續(xù)一定時間的高溫條件下即被分解破壞,所
以只要烹飪方法得當,就可以有效地預防扁豆中毒。
在用扁豆作原料烹飪菜肴時應注意以下幾點:首
先,扁豆越老毒素越多,盡可能食用新鮮的嫩扁豆。其
次,食用前擇凈扁豆的兩端及夾絲,這些部位所含毒素最
多。第三,烹調(diào)扁豆時應使其熟透,以破壞毒素。如果加
熱不徹底,口感生硬,豆腥味濃重,則扁豆中的毒素沒有
被消除,食之極易中毒。例如扁豆餡餃子、涼拌水焯脆扁
豆和爆炒扁豆等,由于這些烹飪方法或加熱時間短,或加
熱溫度不夠,毒素很難被破壞掉,因此很容易引起中毒。
4 鮮黃花菜中的毒素
4.1 有毒成分及中毒癥狀
鮮黃花菜為植物的花,在開花前收割,毒素主要在
其根部。黃花菜為什么一般不宜鮮食呢?這是因為鮮黃
花菜中含有秋水仙堿。這種生物堿本來無毒性,但進入
胃腸道后會被氧化成二秋水仙堿,能強烈刺激胃腸和吸
收系統(tǒng)。成人如果一次食入0.1~0.2mg的秋水仙堿,即
可引起中毒。一旦中毒,便會出現(xiàn)咽干、燒心、口渴、
惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀,嚴重者可出現(xiàn)血便、
血尿或尿閉等現(xiàn)象,如果一次食入20mg的秋水仙堿就
可致人死亡。潛伏期一般0.5~4h。
4.2 毒素的去除及合理烹調(diào)
鮮黃花菜中的秋水仙堿易溶于水,且在高溫60℃時
可減弱或消失。由此可知,鮮黃花菜不是絕對不可食
用,只要先在沸水里漂燙,然后放到冷水中浸泡,再經(jīng)
過炒透或煮熟,完全可以安全食用。食用干黃花菜則不
會出現(xiàn)食物中毒。因為在蒸煮曬干過程中,秋水仙堿已
經(jīng)流失和破壞。
4.3 食用黃花菜的注意事項
干制黃花菜無毒,鮮吃時加水浸泡或者用開水燙,
去汁煮熟,煮透即可。外出用餐,如果不了解黃花菜的處
理方法,最好少吃;食用量在50g以下,不會引起中毒。
一旦中毒,馬上補充水分,嚴重時去醫(yī)院做相關處理。
5 苦杏仁中的毒素
5.1 有毒成分及中毒癥狀
苦杏仁含苦杏仁苷約3%。苦杏仁甙屬氰苷類,大
鼠口服半致死量為0.6g/kg,在苦杏仁苷酶作用下,可
水解生成氫氰酸及苯甲醛等。氫氰酸能抑制細胞色素氧
化酶活性,造成細胞內(nèi)窒息,并首先作用于延髓中樞,
引起興奮,繼而引起延髓及整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制,多
因呼吸中樞麻痹而死亡。
苦桃仁、亞麻仁、楊梅仁、李子仁、櫻桃仁、蘋果
仁中毒原理同苦杏仁。大量生食甜杏仁亦可中毒。
潛伏期短者0.5h,長者12h,一般多為1~2h??嘈?br>仁中毒時,常見癥狀有口腔苦澀、流涎、頭痛、頭暈、
惡心、嘔吐、心悸、脈快、紫紺并瞳孔放大,對光反射
消失,牙關緊閉,全身陣發(fā)性痙攣,最后因呼吸麻痹或
心跳停止而死亡。患者呼吸時可有苦杏仁味。含氰苷植
物中毒國內(nèi)外均有報道,其中以苦杏仁中毒最多。
5.2 毒素的去除及合理烹調(diào)
向群眾講解苦杏仁、木薯中毒的知識,不吃苦杏
仁、李子仁和桃仁。用杏仁做咸菜時,應反復用水浸
泡,充分加熱,使其失去毒性。另外,千萬不能生吃
木薯,要煮熟、蒸透后方可食用。
6 馬鈴薯中的毒素
6.1 有毒成分及中毒癥狀
馬鈴薯中的有毒成分主要是龍葵素。是一種對人有害的生物堿。馬鈴薯收獲后的貯藏方法與龍葵
素的關系極大。貯藏過程中,馬鈴薯塊莖受光,皮
層表面逐漸變成綠色,這種現(xiàn)象稱為綠化。馬鈴薯
綠化是由于產(chǎn)生了葉綠素之故,在此同時也積累了
龍葵素。在光照條件下,貯藏溫度不同其綠化程度
也不同,溫度低則綠化受到抑制,所以貯存馬鈴薯
的溫度最高也不能超過10℃,并且要嚴格避光。馬
鈴薯中含有的龍葵素,平時含量極微,一旦發(fā)芽,芽
眼、芽根龍葵素的含量急劇增高,可高出平時含量的
40~70倍〔4〕。
正常人食入0.2~0.4g即可引起中毒。中毒表現(xiàn)
為咽喉瘙癢感及燒灼感,上腹部燒灼或疼痛,其后
出現(xiàn)胃腸炎癥狀,還有頭暈、頭痛、輕度意識障
礙、呼吸困難,重癥者可因心臟衰竭、呼吸中樞麻
痹而致死。
6.2 毒素的去除及合理烹調(diào)
龍葵堿不易溶于水,性質(zhì)較穩(wěn)定,烹調(diào)時不易去
除或破壞。一般以100g鮮馬鈴薯含20mg龍葵素作為食
用的安全界限,為防止食用馬鈴薯中毒,在食用時應
注意以下問題:(1)馬鈴薯應存放于干燥陰涼處或經(jīng)
輻照處理,以防止發(fā)芽。(2)發(fā)芽多的或皮肉變黑綠
者不能食用。發(fā)芽不多者,可剔除芽及芽周圍部分,
去皮后水浸30~60min,烹調(diào)時加些醋,以破壞殘余的
毒素?!?/p>
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