天花病毒：危險(xiǎn)的生物武器

天花作為生物武器最有力的例證是在20世紀(jì)70年代歐洲的兩起天花流行。第一起是1970年發(fā)生在德國的Meschede。這次流行表明，在空氣懸浮物中的天花病毒可以廣泛傳播，很低劑量即可傳染。

天花是一種病毒性疾病。天花病毒通過人際間傳染，并通過吸入空氣飛沫播散。人在感染12～14天后，出現(xiàn)典型的發(fā)熱和劇烈的疼痛和衰竭。一些病人2～3天后丘疹發(fā)展到面部擴(kuò)散到四肢。丘疹很快變?yōu)樗挘笞優(yōu)槟摪?。病人在整個(gè)病變過程中一直發(fā)熱，隨著膿皰的生長和擴(kuò)大病人感到劇烈疼痛。后逐漸開始結(jié)痂脫落，留下凹陷性瘢痕。通常病人2周內(nèi)死亡。

與天花最易混淆的疾病是水痘，在出疹的頭2～3天兩者沒有區(qū)別。然而，所有天花病變以相同的速度進(jìn)展，在身體的任何部位似乎是相同的。水痘病變多為表面和呈批進(jìn)展。在水痘，結(jié)痂、水皰和膿皰在臨近的皮膚可以同時(shí)見到。水痘疹在軀干較密（與天花相反），在手掌和腳底從不出現(xiàn)病變。

5％～10％的天花病人病變進(jìn)展迅速，通常絕大多數(shù)在5～7天致命。這些病人的病變稠密融合，就像縐膠一樣。一些病人表現(xiàn)為皮下出血和腸道出血。這些病例難以診斷，但他們具有相當(dāng)?shù)膫魅拘浴?/p>

天花在寒冷、干燥的冬天月份傳播最迅速，但也能在世界上任何角落和氣候條件下傳播。抵抗這種疾病唯一的方法是接種疫苗和隔離病人。在暴露前或暴露后2～3天內(nèi)接種疫苗可以完全避免患此病。在遲至暴露后4～5天內(nèi)接種還可以避免死亡。由于天花在出疹時(shí)傳染性強(qiáng)，因此，早期發(fā)現(xiàn)和迅速對(duì)所有接觸者接種疫苗是關(guān)鍵。

疫苗接種

接種疫苗有發(fā)生一些不良反應(yīng)的危險(xiǎn)。2種最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為接種后腦炎和進(jìn)行性牛痘。接種后腦炎的發(fā)生率在初種者為3/100萬。40％的病例是致命性的，一些病人會(huì)留下永久性神經(jīng)損害。進(jìn)行性牛痘發(fā)生在有免疫抑制的先天性缺陷、惡性腫瘤、接受放療和AIDS病人中。這些牛痘病毒會(huì)不斷地生長，除非病人接受牛痘免疫球蛋白治療，要么病人難以康復(fù)。另外接種部位的膿皰可以傳到身體的其他部位，有時(shí)會(huì)帶來嚴(yán)重的后果。

常規(guī)接種僅推薦給接觸正痘病毒的實(shí)驗(yàn)室工作人員。原因之一是種痘有發(fā)生并發(fā)癥危險(xiǎn)，其二是美國疫苗儲(chǔ)藏量僅能滿足應(yīng)急需求。目前，美國僅有150萬劑天花疫苗儲(chǔ)備，現(xiàn)正采用稀釋方法擴(kuò)大現(xiàn)有的天花疫苗儲(chǔ)備，以防生物恐怖襲擊。

天花病毒來自何方？

據(jù)了解，天花病毒的毒株僅2處高度安全的實(shí)驗(yàn)室有保存。一個(gè)是位于美國喬治亞州亞特蘭大的美國疾病控制和預(yù)防中心，另一位于俄羅斯新西伯利亞地區(qū)Koltsovo的國家病毒和生物技術(shù)中心。1996年世界衛(wèi)生大會(huì)（WHA）決定，1999年6月削減其庫存直至消滅。1999年1月WHO專家委員會(huì)重申了這一行動(dòng)的愿望。1999年5月22日WHA通過一項(xiàng)決議消滅庫存的天花病毒推遲到2002年，此間庫存天花病毒用于公共衛(wèi)生研究。這是向天花病毒的徹底消滅邁出了一步。

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