視覺反射性癲癇

視覺反射性癲癇

視覺反射性癲癇又稱光源性癲癇或光敏性癲癇。是最常見的反射性癲癇之一。

視覺反射性癲癇

1、電視性癲癇：由注視電視熒光屏所誘發(fā)的癲癇。其臨床特點為。

可發(fā)生于任何年齡，以學齡兒童(6~14歲)為多，常于昏暗的室內(nèi)當電視圖像跳動不穩(wěn)、光線過強、畫面更動速度過快或距離過近等情況下發(fā)生。

發(fā)作類型可為全身性強直陣攣發(fā)作、陣攣發(fā)作、失神發(fā)作及復雜部分發(fā)作。

用15~20Hz間歇閃光易于誘發(fā)。

2、閃光刺激誘發(fā)的反射性癲癇：由間歇閃光刺激所誘發(fā)的癲癇發(fā)作。如駕車(或坐車)時看透過樹叢的燈光，海浪，日光燈啟動，不同頻率的人工閃光刺激等均可導致發(fā)作。多呈全身性強直陣攣發(fā)作，少部分呈失神發(fā)作。在腦電圖記錄中，用間歇閃光易誘發(fā)出發(fā)作波發(fā)放和臨床發(fā)作。

3、圖形敏感性癲癇：注視對比度強的格子條紋或細網(wǎng)狀的幾何圖形所誘發(fā)的癲癇發(fā)作，可誘發(fā)出失神發(fā)作、圖型肌陣攣發(fā)作和圖型驚厥反應。腦電圖可有癲癇波發(fā)放，并可為圖形所誘發(fā)。

4、注視性癲癇：由持續(xù)注視某一物體所致的癲癇發(fā)作稱注視性癲癇，可分為外部-知覺性和內(nèi)省一認知性兩種類型。其發(fā)作不僅與視覺刺激有關，而且可能與精神集中內(nèi)省性思維活動的刺激有關，可表現(xiàn)為肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作及部分強直發(fā)作。

5、閉目誘發(fā)性癲癇：由閉目誘發(fā)的癲癇發(fā)作，多呈經(jīng)典性失神發(fā)作或肌陣攣型失神發(fā)作。其發(fā)作和腦電圖發(fā)作波的發(fā)放，可發(fā)生于閉目期間或閉目后重新睜眼時，可能與視覺刺激有關。此類發(fā)作與閉目動作誘發(fā)的軀體感覺反射性癲癇不同，在完全的暗室內(nèi)作閉目動作或意念作閉目不能引起臨床發(fā)作和腦電圖癇性放電。

6、閱讀性癲癇：由閱讀引起的癲癇發(fā)作。1956年Bickford等首先報道，并將其分為原發(fā)性和繼發(fā)性閱讀性癲癇兩類。原發(fā)性者其發(fā)作僅在讀書中出現(xiàn)，其他因素不能誘發(fā)其發(fā)作。繼發(fā)性者除讀書誘發(fā)外，還可由其他誘因所誘發(fā)，如可由光、圖型、計算或其他思維活動誘發(fā)。原發(fā)性者發(fā)病年齡多在15~21歲，無性別差異，可有家族史。繼發(fā)性者有的還可查及腦部損傷病灶。閱讀方式可為默讀或誦讀。閱讀時間可長可短，短者數(shù)分鐘，長者需兩個多小時方能誘發(fā)發(fā)作。有的與閱讀內(nèi)容有關。原發(fā)性者發(fā)作時首先表現(xiàn)為下頜運動感或肌陣攣樣不自主痙攣。若繼續(xù)閱讀，可引起全身性強直陣攣發(fā)作，若及時中斷閱讀，癥狀可隨之消失。繼發(fā)性者發(fā)作前一般無下頜不自主運動感及肌陣攣發(fā)作。發(fā)作間歇期腦電圖多為正常，發(fā)作時可有兩側同步性3~6Hz高波幅慢波，頂、枕部比較明顯。

7、自我誘發(fā)性癲癇：患者自身有意地誘發(fā)的癲癇發(fā)作，比較少見，多見于女性兒童。大多數(shù)病例伴有光敏性癲癇發(fā)作，亦可伴精神發(fā)育遲滯。其誘發(fā)因素多種多樣，如在太陽光下或電視機前搖動放在眼前的手掌，從手指間透過的閃動光線誘發(fā)發(fā)作；有的通過有節(jié)律點頭或眨眼進行自我誘發(fā)。其發(fā)作形式多為失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作?；颊叱Ｗ晕易非笳T發(fā)，以獲得一種欣快或精神恍惚狀態(tài)。發(fā)作中腦電圖呈失律狀，并有普遍性棘波發(fā)放。幾乎所有病例用10~20Hz的閃光刺激均能誘發(fā)出棘波、棘慢波發(fā)放。

反射性癲癇病如何預防

　　相信通過以上對于反射性癲癇病的講解，大家對反射性癲癇病都會有一個初步的認識，所以在日常生活中，癲癇病患者必然要時刻的注意和小心一些能夠導致反射性癲癇病的誘發(fā)因素，減少癲癇病的發(fā)作次數(shù)，從而減輕對患者的傷害。 　　樂觀情緒，實踐證明，精神緊張、悲觀失望等可促使癲癇發(fā)作。多數(shù)癲癇病人因長期反復發(fā)作以及社會上某些人的歧視而悲觀失望。癲癇病人要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持樂觀情緒，正確對待疾病。有了良好的心理狀態(tài)。 　　勞逸結合，過重的體力勞動，過度緊張的腦力勞動，劇烈的體育運動可誘發(fā)癲癇。因此，癲癇病人必須注意勞逸結合。學校、社會對兒童癲癇患者的學習不宜要求過高。成年病人的學習也不要過度緊張和疲勞，以免使癲癇發(fā)作。 　　反射性癲癇是由特異性或非特異性刺激，經(jīng)過丘腦皮質體系的激活，反射性地引起癲癇發(fā)作，臨床上多表現(xiàn)為強直-陣攣發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直性發(fā)作等。反射性癲癇的治療與其他類型癲癇雷同。已查明發(fā)病的原因者首應行發(fā)病的原因治療。反射性癲癇在治療之前一定要做好診斷工作，反射性癲癇的診斷和一般癲癇的診斷步驟大致相同。 　　首先，確定是否是癲癇發(fā)作。其中，腦電圖監(jiān)測，尤其是做長時間記錄對明確是否是癲癇發(fā)作非常重要。 　　其次，要確定發(fā)作的類型。這對藥物的選擇有至關重要的作用。 　　再次，盡管大部分反射性癲癇患者找不到腦部明確的病變，但也有少部分的患者能夠發(fā)現(xiàn)像顱腦損傷、腫瘤、血管畸形等的腦部病灶。所以，頭顱CT、MRI甚至腦血管造影應該視具體情況選擇。 　　最后，也是最重要的一點，一般的癲癇盡管可能存在誘因，但多不明確，且在無誘因的情況下也可發(fā)作。

癲癇是由哪些原因引起的

? ? 癲癇即俗稱的“羊角風”或“羊癲風”，是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。

? ?兒童癲癇的病因：　

　????1、生理疾?。荷砑膊〉奈：π砸彩遣恍〉摹＠缒X血管疾病、糖尿病等疾病都是會對人體的健康有著很大的影響，尤其是腦部疾病，會對大腦的神經(jīng)影響很大，還有糖尿病、腦血管疾病都是會影響人體器官的功能，同時也影響神經(jīng)，回歸到大腦神經(jīng)，導致神經(jīng)異常，從而誘發(fā)癲癇病的出現(xiàn)。

　　2、外傷、受傷的因素：例如大腦受到外傷，或是受到重擊，再或者是身體受到傷害，導致腦部出現(xiàn)瘀血或是腦部組織軟化、而這些都會導致大腦神經(jīng)的異常，并且誘發(fā)癲癇病的出現(xiàn)。

　　3、感染、中毒的因素：例如吃的食物不干凈，導致食物中毒、或是一氧化碳中毒而這些均會對大腦的健康帶來很大的影響，也會導致大腦感染，如果大腦受到感染，也會影響大腦內(nèi)部的神經(jīng)以及器官，還會導致神經(jīng)的異常，那么癲癇病就會出現(xiàn)了。

　　4、精神因素：人的大腦神經(jīng)是很脆弱的，會受到很多意外事情的刺激，從而影響人的大腦神經(jīng)，而人的精神受到影響，也會導致人的大腦精神受到刺激，以及精神的創(chuàng)傷。導致癲癇病的出現(xiàn)。

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