腹型癲癇

腹型癲癇是間腦癲癇的一種類型，國內(nèi)報(bào)道約占癲癇的1.1％，是一種少見類型，兒童期發(fā)病最多。其可能的病因以高熱驚厥為首位，其次為出生時(shí)窒息、產(chǎn)傷。本病的發(fā)病機(jī)制目前尚不很清楚，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為病灶多位于皮質(zhì)下自主神經(jīng)系統(tǒng)中樞一下丘腦部，多屬于皮質(zhì)自主神經(jīng)功能障礙發(fā)作而出現(xiàn)異常放電所致。

腹型癲癇的臨床主要特征

1、腹痛呈突發(fā)性、劇烈絞痛或刀割樣痛，持續(xù)幾分鐘或幾小時(shí)。

2、多數(shù)伴有自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。

3、間歇期正常。

4、神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。

5、常可與各種類型的癲癇發(fā)作并存。

6、家庭史中常有癲癇或其他發(fā)作性疾病如偏頭痛等病史。

7、常規(guī)腦電圖或誘發(fā)腦電圖均可見陣發(fā)性中一高幅、θ慢波活動(dòng)，伴有癇樣放電。

8、服用一般消炎、解痙、止痛藥物無效，而服用抗癲癇藥物有效。常見的腹型癲癇有兩個(gè)亞型。

以周期性嘔吐為主要表現(xiàn)者，典型發(fā)作每次嘔吐，持續(xù)20~40，每日可出現(xiàn)多次或數(shù)日出現(xiàn)工次。發(fā)作時(shí)一側(cè)半球近中線處有高幅θ節(jié)律。抗癲癇藥可使發(fā)作減少。

以周期性腹痛為主要表現(xiàn)者，外側(cè)裂深部病變可呈現(xiàn)本型癥狀。腹痛常延續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘。本發(fā)作可僅表現(xiàn)為腹痛，也可演變成全身性發(fā)作，關(guān)于后一種形式者過去則將其腹痛看作是先兆。

病因病理

因頭部外傷、結(jié)節(jié)性硬化、腫瘤及注射白喉抗毒素后引起神經(jīng)血管性水腫等原因所致；部分患者與生產(chǎn)時(shí)缺氧、早產(chǎn)、嚴(yán)重的感染性疾?。ㄈ缒X炎）等因素有關(guān)；這種發(fā)作性腸蠕動(dòng)亢進(jìn)與額葉（6區(qū)）、頂葉（5、3區(qū)）的皮質(zhì)異常放電有關(guān)，并與間腦有關(guān)。另外，家族中常有癲癇或頭痛等病史。

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