殺鼠劑有無(wú)機(jī)殺鼠劑(如磷化鋅等)、香豆素類(如大隆、殺鼠靈、殺鼠迷、溴敵隆等)、茚滿二酮類(如敵鼠、氯鼠酮等)、致痙攣劑(如氟乙酸鈉、毒鼠堿等)和其他類(如安妥目前常用的殺鼠劑有磷化鋅、大隆、敵鼠、安妥、滅鼠 靈等。
1.磷化鋅 磷化鋅經(jīng)口進(jìn)入胃中遇胃酸或水可產(chǎn)生磷化氫氣體引起中毒,它能損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管、呼吸系統(tǒng)及肝、腎等器官。但磷化氫在體內(nèi)存留時(shí)間較短,易被分解為無(wú)機(jī)磷,從腎臟排出體外。
(1)中毒癥狀磷化鋅經(jīng)口吸入后,對(duì)腸道有刺激作用,這是因?yàn)榱谆瘹浜弯\造成的。中毒表現(xiàn)為惡心、嘔吐、激動(dòng)、發(fā)冷、胸悶、呼吸困難和咳嗽,可發(fā)展成肺水腫。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)危及生命的中毒癥狀,即由中毒性心肌受損引起休克,肝臟受損引起黃疸和出血,中毒性腦病引起譫妄、驚厥、昏迷,由低血鈣癥引起的手足抽搐及腎臟受損的無(wú)尿癥。
(2)急救對(duì)經(jīng)皮膚中毒者應(yīng)立即用大量的水清洗皮膚燒傷處,如燒傷處有感染,涂抗菌藥膏。對(duì)經(jīng)口中毒者用1:5000的高錳酸鉀溶液洗胃,不需導(dǎo)瀉,可服用礦物油(成人及12歲以上少年用100毫升,12歲以下按體重每公斤1.5毫升),但不要用植物或動(dòng)物油。
因高毒磷化氫氣體可從中毒者的嘔吐物、灌洗液、糞便中逸散出來(lái),所以必須保持房間通風(fēng)。
(3)對(duì)癥治療對(duì)休克者應(yīng)輸血,并滴注葡萄糖和電解質(zhì)溶液防止酸中毒,必須注意輸液量與排出液體平衡以及中心靜脈壓,以防超負(fù)荷。對(duì)肺水腫者,間歇或連續(xù)地輸入氧氣。對(duì)腎衰竭者應(yīng)進(jìn)行血液透析,用ECG監(jiān)視和發(fā)現(xiàn)心肌受損情況,監(jiān)測(cè)血清堿性磷酸酶、LDH、ALT、AST、前凝血酶時(shí)問和膽紅素,以判斷肝臟受損程度,若前凝血酶濃度下降,在靜脈輸液時(shí)加入維生素K,要求每天用藥量為10~50毫克,從靜脈緩慢注入維生素K,如患者出現(xiàn)潮紅、發(fā)紺、感覺異常、低血壓和呼吸困難,便停止輸液。對(duì)疼痛者,每隔幾小時(shí)皮下注射硫酸嗎啡8~10毫克。
2.大隆 大隆是第二代抗凝血?dú)⑹髣?,矚香豆素類,為高毒殺鼠劑?
(1)毒理作用主要阻礙凝血原的合成,損害微血管,導(dǎo)致大出血而死亡。 大隆的中毒潛伏期一般在3~5天,豬、狗、鳥類對(duì)其較敏感,而其他動(dòng)物比較安全。
(2)中毒癥狀中毒后出現(xiàn)腹痛、背痛、惡心、嘔吐、鼻衄、齒齦出血、皮下出血、關(guān)節(jié)周圍出血、尿血、便血等癥狀。
(3)急救治療
①對(duì)中毒者應(yīng)立即催吐、洗胃、導(dǎo)瀉,用生理鹽水等洗胃,然后用硫酸鈉導(dǎo)瀉,盡早將毒物排出。
②可服用維生素K,成人每日40毫克,分次服用;兒童每日120毫克,分次服用。
③在醫(yī)生指導(dǎo)下口服或肌肉緩慢注射解毒藥。
④對(duì)嚴(yán)重出血者應(yīng)立即輸血。
3.?dāng)呈?敵鼠屬茚滿二酮類高毒殺鼠劑,它進(jìn)入哺乳動(dòng)物體內(nèi),能干擾肝臟對(duì)維生素K的作用,影響凝血致活酶、凝血酶原的合成,從而導(dǎo)致內(nèi)臟和皮下出血,是一種抗凝血?dú)⑹髣呈蠖疚镞M(jìn)入體內(nèi)還可直接損傷毛細(xì)管壁,使全身皮下和內(nèi)臟廣泛出血,導(dǎo)致缺氧中毒。
(1)中毒癥狀 敵鼠中毒多以誤食引起。大量攝入時(shí),可在幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀,一般則在三天內(nèi)出現(xiàn)癥狀。中毒癥狀表現(xiàn)為心慌,惡心,嘔吐,乏力等;繼之就出現(xiàn)廣泛性出血,鼻、口、齒齦出血,咯血,嘔血,便血,尿血,皮膚有紫癜,并有低溫、血壓偏低等癥狀,嚴(yán)重時(shí)昏迷、休克。
(2)急救治療
①對(duì)中毒者應(yīng)立即催吐、洗胃、導(dǎo)瀉,用1:5000高錳酸鉀溶液或生理鹽水洗胃,然后用硫酸鈉導(dǎo)瀉,盡量將毒物排出。
②采用維生素K,這是敵鼠中毒后最有效的止血?jiǎng)?,靜脈注射或肌注,輕癥患者每日一次,每次10克,重癥者每日2~3次。
③嚴(yán)重失血者應(yīng)輸血治療,給予足量維生素C和激素治療,一般可用氫化可的松100~300毫克加入10%葡萄糖液內(nèi)靜注或用地噻米松20~40毫克加入葡萄糖液內(nèi)靜注。
在這里需要特別提出的是,殺鼠靈、殺鼠迷、溴敵隆等均屬抗凝血?dú)⑹髣鼈兊闹卸緳C(jī)理、中毒癥狀、急救治療均與敵鼠相同。
4.安妥 安妥屬低毒類殺鼠劑,對(duì)象鼠毒性大,但對(duì)人毒性較小,一般是因大量誤食引起中毒。安妥經(jīng)消化道、呼吸道進(jìn)入體內(nèi),主要分布在肺、肝、腎臟及神經(jīng)系統(tǒng),但大部分可經(jīng)腎臟隨尿排出。中毒后主要損傷肺的毛細(xì)血管,導(dǎo)致肺水腫和胸腔積液,還可引起肝、腎脂肪變性和壞死。
(1)中毒癥狀中毒后先出現(xiàn)口部燒灼感、頭暈、頭痛、 嗜睡、惡心嘔吐、口渴等癥狀,然后出現(xiàn)呼吸困難、紫紺、咳 出粉紅色泡沫樣痰。肺水腫是安妥中毒的典型癥狀。還可出 現(xiàn)結(jié)膜充血、眼球水平震顫、煩躁、肝腫大、黃疸、血尿。嚴(yán) 重者全身痙攣、昏迷、休克。
(2)急救治療
①誤食者,應(yīng)立即催吐、洗胃、導(dǎo)瀉,用1:5000高錳 酸鉀溶液,0.1%~0.5%硫酸銅溶液洗胃,禁用堿性溶液洗 胃,然后口服硫酸鎂30克導(dǎo)瀉。
②中毒者禁食堿性和含脂肪類食物,以免加速對(duì)安妥的 吸收。
③用10%硫代硫酸鈉5毫升靜注,每天2~4次。
④嚴(yán)格限制輸液量及輸液速度,需要補(bǔ)液時(shí)應(yīng)給予高滲葡萄糖緩慢靜脈點(diǎn)滴。
⑤及早預(yù)防肺水腫,一旦發(fā)生,按肺水腫治療,給予維生素K治療。
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