硫化氫中毒及急救方法

硫化氫是一種強(qiáng)烈神經(jīng)毒物，雖有惡臭，但極易使人嗅覺中毒而毫無覺察。這是因?yàn)榱蚧瘹渑c細(xì)胞色素氧化酶中二硫鍵起作用，影響細(xì)胞氧化過程，導(dǎo)致組織缺氧。

硫化氫是一種無色而有臭蛋氣味的有毒氣體，它是因糞便和生活垃圾中的有機(jī)物腐敗而產(chǎn)生，或工礦企業(yè)在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的廢氣。在清理腌菜池、蓄糞池、醬油發(fā)酵池、沼氣池、地窖，或疏通下水道、陰溝、隧道、礦井以及在某些化工生產(chǎn)過程中，有時(shí)因不慎吸入過多硫化氫而致急性中毒。也有偶然在無準(zhǔn)備的情況下，突然進(jìn)入硫化氫濃度高、通風(fēng)不良的環(huán)境中，發(fā)生急性中毒。

硫化氫是一種強(qiáng)烈神經(jīng)毒物，雖有惡臭，但極易使人嗅覺中毒而毫無覺察。這是因?yàn)榱蚧瘹渑c細(xì)胞色素氧化酶中二硫鍵起作用，影響細(xì)胞氧化過程，導(dǎo)致組織缺氧。它除使人眼、鼻、支氣管遭受強(qiáng)烈刺激外，還使體內(nèi)組織細(xì)胞因缺氧而窒息，造成臟器的廣泛損害。

一、臨床表現(xiàn)

1.眼粘膜刺激：雙眼刺痛、流淚、畏光、結(jié)膜充血、灼熱、視力模糊、角膜水腫等。

2.神經(jīng)癥狀：頭痛、頭暈、乏力、動(dòng)作失調(diào)、煩躁、面部充血、共濟(jì)失調(diào)、譫妄、抽搐、昏迷、腦水腫、四肢紺紫以及驚厥和意識(shí)模糊。

3.呼吸道癥狀：流涕、咽癢、咽痛、咽干、皮膚粘膜青紫、胸悶、咳嗽劇烈、呼吸困難、有窒息感。嚴(yán)重者可發(fā)生肺水腫、肺炎、喉頭痙攣和呼吸麻痹。

4.重度中毒癥狀：血壓下降、心律失常、心肌炎、肝腎功能損害等。還有人可有神經(jīng)衰弱和前庭器官功能障礙等后遺癥。

5.“電擊樣”中毒：部分患者在毫無準(zhǔn)備的情況下，貿(mào)然進(jìn)入硫化氫濃度極高的環(huán)境中，如地窖、下水道等不通風(fēng)的地方時(shí)，還未等上述癥狀出現(xiàn)，即可象遭受電擊一樣突然中毒死亡。

二、急救處理

1.立即將患者移離中毒現(xiàn)場，但施救者應(yīng)戴防毒面罩，否則進(jìn)入現(xiàn)場，常造成連續(xù)多人中毒的事故，應(yīng)引以為戒?；颊咭浦量諝庑迈r處后，保持其呼吸道的通暢。有條件的還應(yīng)給予氧氣吸入。已窒息者應(yīng)立即施人工呼吸，維持有效循環(huán)，不可輕易放棄搶救；呼吸、心搏均已停止者應(yīng)及時(shí)正確地施行人工心肺復(fù)蘇術(shù)。

2.有眼部損傷者，應(yīng)盡快用清水反復(fù)沖洗，并給以抗生素眼膏或眼藥水點(diǎn)眼，或用醋酸可的松眼藥水滴眼，每日數(shù)次，直至炎癥好轉(zhuǎn)。

3.對(duì)休克者應(yīng)讓其取平臥位，頭稍低；對(duì)昏迷者應(yīng)及時(shí)清除口腔內(nèi)異物，保持呼吸道通暢。

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