硫化氫是一種強(qiáng)烈神經(jīng)毒物,雖有惡臭,但極易使人嗅覺中毒而毫無覺察。這是因?yàn)榱蚧瘹渑c細(xì)胞色素氧化酶中二硫鍵起作用,影響細(xì)胞氧化過程,導(dǎo)致組織缺氧。
硫化氫是一種無色而有臭蛋氣味的有毒氣體,它是因糞便和生活垃圾中的有機(jī)物腐敗而產(chǎn)生,或工礦企業(yè)在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的廢氣。在清理腌菜池、蓄糞池、醬油發(fā)酵池、沼氣池、地窖,或疏通下水道、陰溝、隧道、礦井以及在某些化工生產(chǎn)過程中,有時(shí)因不慎吸入過多硫化氫而致急性中毒。也有偶然在無準(zhǔn)備的情況下,突然進(jìn)入硫化氫濃度高、通風(fēng)不良的環(huán)境中,發(fā)生急性中毒。
硫化氫是一種強(qiáng)烈神經(jīng)毒物,雖有惡臭,但極易使人嗅覺中毒而毫無覺察。這是因?yàn)榱蚧瘹渑c細(xì)胞色素氧化酶中二硫鍵起作用,影響細(xì)胞氧化過程,導(dǎo)致組織缺氧。它除使人眼、鼻、支氣管遭受強(qiáng)烈刺激外,還使體內(nèi)組織細(xì)胞因缺氧而窒息,造成臟器的廣泛損害。
一、臨床表現(xiàn)
1.眼粘膜刺激:雙眼刺痛、流淚、畏光、結(jié)膜充血、灼熱、視力模糊、角膜水腫等。
2.神經(jīng)癥狀:頭痛、頭暈、乏力、動(dòng)作失調(diào)、煩躁、面部充血、共濟(jì)失調(diào)、譫妄、抽搐、昏迷、腦水腫、四肢紺紫以及驚厥和意識(shí)模糊。
3.呼吸道癥狀:流涕、咽癢、咽痛、咽干、皮膚粘膜青紫、胸悶、咳嗽劇烈、呼吸困難、有窒息感。嚴(yán)重者可發(fā)生肺水腫、肺炎、喉頭痙攣和呼吸麻痹。
4.重度中毒癥狀:血壓下降、心律失常、心肌炎、肝腎功能損害等。還有人可有神經(jīng)衰弱和前庭器官功能障礙等后遺癥。
5.“電擊樣”中毒:部分患者在毫無準(zhǔn)備的情況下,貿(mào)然進(jìn)入硫化氫濃度極高的環(huán)境中,如地窖、下水道等不通風(fēng)的地方時(shí),還未等上述癥狀出現(xiàn),即可象遭受電擊一樣突然中毒死亡。
二、急救處理
1.立即將患者移離中毒現(xiàn)場,但施救者應(yīng)戴防毒面罩,否則進(jìn)入現(xiàn)場,常造成連續(xù)多人中毒的事故,應(yīng)引以為戒?;颊咭浦量諝庑迈r處后,保持其呼吸道的通暢。有條件的還應(yīng)給予氧氣吸入。已窒息者應(yīng)立即施人工呼吸,維持有效循環(huán),不可輕易放棄搶救;呼吸、心搏均已停止者應(yīng)及時(shí)正確地施行人工心肺復(fù)蘇術(shù)。
2.有眼部損傷者,應(yīng)盡快用清水反復(fù)沖洗,并給以抗生素眼膏或眼藥水點(diǎn)眼,或用醋酸可的松眼藥水滴眼,每日數(shù)次,直至炎癥好轉(zhuǎn)。
3.對(duì)休克者應(yīng)讓其取平臥位,頭稍低;對(duì)昏迷者應(yīng)及時(shí)清除口腔內(nèi)異物,保持呼吸道通暢。
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