急性細菌性痢疾的病理變化(細菌性痢疾的主要表現是怎樣的？)

急性細菌性痢疾的病理變化

急性細菌性痢疾其典型病變過程為初期的急性卡他性炎、隨后的特征性假膜性炎和潰瘍形成，最后愈合。早期粘液分泌亢進，粘膜充血、水腫、中性粒細胞和巨噬細胞浸潤?？梢婞c狀出血。病變進一步發(fā)展粘膜淺表壞死，在滲出物中有大量纖維素，后者與壞死組織、炎癥細胞和紅細胞及細菌一起形成特征性的假膜。假膜首先出現于粘膜皺襞的頂部，呈糠皮狀，隨著病變的擴大可融合成片。假膜一般呈灰白色，如出血明顯則呈暗紅色，如受膽色素浸染則呈灰綠色。大約一周左右，假膜開始脫落，形成大小不等，形狀不一的“地圖狀”潰瘍。潰瘍多較淺表。經適當治療或病變趨向愈合時，腸粘膜滲出物和壞死組織逐漸被吸收、排出，經周圍健康組織再生，缺損得以修復。

細菌性痢疾粘膜表面見糠皮樣外觀假膜由纖維素和炎細胞等構成

臨床上由于病變腸管蠕動亢進并有痙攣，引起陣發(fā)性腹痛、腹瀉等癥狀。由于炎癥刺激直腸壁內的神經末梢及肛門括約肌，導致里急后重和排便次數增多。與腸道的病變相對應，最初為稀便混有粘液，待腸內容物排盡后轉為粘液膿血便，偶爾排出片狀假膜。急性菌痢的病程一般1-2周，經適當治療大多痊愈。并發(fā)癥如腸出血、腸穿孔少見，少數病例可轉為慢性。

細菌性痢疾的主要表現是怎樣的？

主要表現為突然起病和畏寒、發(fā)熱等

細菌性痢疾的潛伏期為數小時至7天的時間，多數為兩天。

在臨床上主要表現為突然起病、畏寒、發(fā)熱，體溫常在38℃以上，同時或1天以后出現腹痛、腹瀉癥狀，腹痛以左下腹為主，大便前疼痛加劇，大便后疼痛減輕或緩解。由于人體對疼痛的耐受力和反應性不同，病情有輕重之分，所以有的患者腹痛很嚴重，疼得面色蒼白、四肢發(fā)涼，而有的患者則腹痛不明顯。腹瀉的特點是大便次數頻繁，每日十余次或數十次不等，但每次量少，有時少至只有幾滴，而且總有便意，腹部下墜感明顯，但排便量少（醫(yī)學上稱“里急后重”）。多數病人腹瀉初為稀水便、糊樣便，逐漸轉為激液便、膿血便，少數為血水便。常出現精神不振、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀。

病情嚴重的患者容易發(fā)生脫水、酸中毒及電解質紊亂，甚至繼發(fā)休克。兒童可發(fā)生中毒性痢疾，如果治療不及時，可有生命危險。主要的臨床表現為昏睡、驚厥、呼吸深淺不勻甚至呼吸停止；或表現為面色蒼白、呼吸快、脈搏快、四肢發(fā)涼、尿量減少、血壓下降；或表現為煩躁不安、面色暗紅、呼吸加快、呼吸困難、口唇指甲發(fā)緒等。

有的病人癥狀不明顯，腹痛較輕，腹瀉次數少，沒有膿血便，也無明顯的發(fā)熱和里急后重，不治療也能好轉。也有的演變?yōu)槁粤〖病?/p>

一般來說，急性痢疾極易確診。只要治療及時，1～2周內便可痊愈。癥狀輕者可在家里隔離治療。但如患者出現瀉吐頻繁、頭疼、精神狀況差、眼窩凹陷、口唇及黏膜干燥、尿量明顯減少、四肢末梢發(fā)涼、血壓下降或升高，甚至出現驚厥抽搐、昏迷等情況時，表明病情嚴重，應及時住院治療。

本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/152155.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯系，或有版權異議的，請聯系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網絡，轉載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權益，請立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 患者需要注意痛風的診斷要點

下一篇: 縱隔氣腫的治療預防