看中醫(yī)怎樣診治肺結(jié)核(肺結(jié)核的中醫(yī)藥方有哪些?)

看中醫(yī)怎樣診治肺結(jié)核

中醫(yī)病因

有關(guān)肺結(jié)核的病因，根據(jù)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐認(rèn)識(shí)到外因?yàn)楦腥景A蟲，內(nèi)因?yàn)檎龤馓撊酰瑲庋蛔悖幘膿p所致。 1．感染癆蟲 2．正氣虛弱 由于先天素質(zhì)不強(qiáng)，酒色過度，重傷脾腎，耗損精血，大病久病后失于調(diào)治或生活貧困，營(yíng)養(yǎng)不充均能導(dǎo)致氣血不足，正氣虛弱成為癆蟲入侵和發(fā)病的條件。 上述兩種病因可以互為因果。癆蟲是發(fā)病的因素，正虛是發(fā)病的基礎(chǔ)，體虛感染癆蟲是形成本病的關(guān)鍵。

中醫(yī)病機(jī)

肺癆的發(fā)病機(jī)理為癆蟲入侵后首先侵蝕肺體，肺體受損，肺陰耗傷，肺失滋潤(rùn)。發(fā)病后積年累月，久病不愈，肺陰更虛，繼則陰虛生內(nèi)熱而致陰虛火旺，或因陰傷氣耗，陰虛不能化氣導(dǎo)致氣陰兩虛，甚則陰損及陽(yáng)。肺癆久延，繼傳變于其它臟腑，特別是腎及脾。重者因精血虧損可以發(fā)展到肺、脾、腎三臟交虧。故本病其病理性質(zhì)以陰虛為主，但陰虛可致火旺，氣虛或陰陽(yáng)兩虛。

中醫(yī)診斷

（1）肺陰虧損：

證候：干咳或咳少量白粘痰，痰中帶有血絲或血點(diǎn)，色鮮紅，胸部隱隱悶痛，低熱，午后手足心熱，皮膚干灼，口咽干燥，少量盜汗，疲乏無力，納谷不香，舌邊尖紅，無苔或少苔，脈細(xì)數(shù)。

證候分析：感染癆蟲，侵蝕肺體，肺陰虧虛，陰虛肺燥，肺失滋潤(rùn)，故干咳無痰或少痰。肺傷絡(luò)損則痰中有血，胸部隱隱悶痛。陰虛生內(nèi)熱故見午后低熱，手足心熱，皮膚干灼。肺陰耗傷，津液不能上承則口咽干燥。陰虛陽(yáng)盛迫津外泄故有少量盜汗。肺病及脾、脾氣虛弱而乏力，納谷不香；舌邊尖紅無苔或少苔，脈細(xì)數(shù)為陰虛之候。

（2）陰虛火旺：

證候：咳嗆氣急，痰少粘稠或吐稠黃少量之痰；時(shí)時(shí)咳血，血色鮮紅，混有泡沫痰液，午后潮熱，五心煩熱，骨蒸顴紅，盜汗量多，心煩失眠，性急善怒，脅肋掣痛，男子夢(mèng)遺失精，女子月經(jīng)不調(diào)，形體日漸消瘦，舌絳、苔黃或剝，脈細(xì)數(shù)。

證候分析：病久不愈傳及他臟，肺腎陰傷、虛火上炎，灼津?yàn)樘祫t見咳嗆氣急，痰少，粘稠。虛火的傷血絡(luò)則見咳血，色鮮紅。腎陰虧虛，水虧火旺則見午后潮熱，五心煩熱，骨蒸顴紅。陰虛火旺迫津外泄，則見盜汗量多。心肝火旺則心煩失眠，性急善怒。肝肺絡(luò)脈不和則脅肋掣痛，陰虛相火偏亢則見男子夢(mèng)遺，失精。陰血虧虛沖任失于調(diào)養(yǎng)則女子月經(jīng)不調(diào)。陰精耗傷無以充養(yǎng)形體則日漸消瘦。舌紅苔黃，或剝?yōu)殛幪撛餆醿?nèi)盛之征。

（3）氣陰耗傷：

證候：咳嗽無力，氣短聲低，咳痰清稀色白量較多，痰中偶帶血或咳血，色淡紅，午后潮熱，熱勢(shì)不高，怕風(fēng)畏冷，自汗與盜汗并見，食少，腹脹，便溏神倦乏力，面色白，顴紅，舌質(zhì)淡紅，邊有齒痕，脈來細(xì)弱而數(shù)。

證候分析：久病肺脾兩虛，陰傷氣耗、肺不主氣故咳嗽無力，聲低氣短。肺氣虛，氣不化津故痰稀，色白量多。肺虛絡(luò)損則見痰中帶血或咳血，血色淡。氣虛不能衛(wèi)外則怕風(fēng)畏冷，陽(yáng)陷入陰則有午后潮熱。陰虛迫津外泄則盜汗，氣虛衛(wèi)外不固則自汗。脾虛不運(yùn)則食少，腹脹，便溏神倦。面色白，顴紅，舌淡邊有齒痕，脈來細(xì)弱而數(shù)為氣陰兩傷之候。

（4）陰陽(yáng)兩虛：

證候：咳逆少氣痰呈白沫狀，喘促氣短，動(dòng)則喘甚，不得平臥、聲嘶失音，痰中或見挾血，血色暗淡，潮熱盜汗，四肢浮腫，五更泄瀉，心慌，唇紫，肢冷，口舌糜爛，大肉盡脫，男子滑精陽(yáng)萎，女子經(jīng)少，經(jīng)閉，苔黃而剝，舌質(zhì)淡紫暗，少津，脈微細(xì)而數(shù)或虛大無力。證候分析：肺虛氣逆見咳逆少氣，痰呈白沫狀；肺不主氣，腎不納氣則喘促，動(dòng)則喘甚，不得平臥；陰虧聲道失潤(rùn)，金破不鳴則聲嘶失音；肺絡(luò)損傷則見痰中有血；陰虛內(nèi)熱津液外泄則見潮熱盜汗；脾腎陽(yáng)虛水液失蒸，健運(yùn)失職則見面肢浮腫，五更泄瀉；肺病及心，心營(yíng)不暢則心悸唇紫。虛火上炎則見口舌糜爛，精氣虛竭不能充養(yǎng)形體及資助沖任化源則見大肉盡脫，男子滑精陽(yáng)萎，女子經(jīng)少，經(jīng)閉。苔黃而剝，舌質(zhì)淡紫，少津，脈細(xì)微而數(shù)或虛大無力為陰陽(yáng)交虧之候。本證陰損及陽(yáng)，肺脾腎三臟俱虧，全身癥狀表現(xiàn)為五臟真元敗絕，屬病晚期，病情重篤，預(yù)后多兇。

中醫(yī)治療

1．辨證分型治療：

（1）肺陰虧損： 治法：滋陰潤(rùn)肺。抗癆殺蟲。

方藥：月華丸加減。方中北沙參、天冬、麥冬養(yǎng)肺陰；阿膠、生地、熟地滋腎陰；三七化瘀止血；貝母化痰止咳；服苓、山藥補(bǔ)脾助肺；百部獺肝抗癆殺蟲。陰虛較甚者加百合，玉竹、羊奶?？人蕴瞪俣臣犹鹦尤省Ｌ抵袔а影总?、仙鶴草、藕節(jié)收斂止血、加白茅根，丹皮涼血止血，加蛤粉，炒阿膠滋陰止血。低熱加柴胡、地骨皮、功勞葉、青蒿。乏力納谷不香加太子參、服苓、白術(shù)、雞內(nèi)金、生谷芽以益氣健脾。

（2）陰虛火旺治法：滋陰降火。方藥：百合固金湯和秦艽鱉甲散加減。前方滋養(yǎng)肺腎，用于陰傷陽(yáng)浮，水虧肺燥，咳嗽痰中帶血，煩熱咽干等癥。生地、熟地、元參滋腎水、百合、麥冬養(yǎng)肺陰，芍藥、當(dāng)歸平肝養(yǎng)血，貝母、桔梗、甘草清金化痰。秦艽鱉甲散功能滋陰清熱，主治肺癆陰虛骨蒸潮熱盜汗等。方中鱉甲、知母滋陰清熱，秦艽柴胡解肌退熱，地骨皮，青蒿清熱除蒸。烏梅斂陰止汗。肺腎陰虛甚加天冬、玉竹、龜板、阿膠、冬蟲夏草以保肺滋腎?；鹜^著者加胡黃連，黃芩、黃柏、苦寒瀉火堅(jiān)陰；痰熱蘊(yùn)肺，咳痰黃稠酌加桑白皮，知母、海蛤粉、魚腥草清熱化痰?？妊涞て?、梔子、紫珠草、醋大黃、涼血止血；血色紫暗成塊伴胸脅掣痛配三七、血余炭、花蕊石、廣郁金等化瘀和絡(luò)止血；盜汗配烏梅、癟桃干、龍骨、牡蠣、麻黃根、浮小麥斂陰止汗；失音，聲音嘶啞配訶子、鳳凰衣、胡桃肉、白蜜潤(rùn)肺腎、通聲音。

（3）氣陰耗傷： 治法：益氣養(yǎng)陰。 方藥：保真湯與參苓白術(shù)散加減。保真湯主治三陰交虧，氣陰兩傷，形瘦體倦，咳而短氣，勞熱骨蒸等。方中人參，服苓、白術(shù)、甘草。黃芪補(bǔ)益肺脾之氣，培土生金；當(dāng)歸、芍藥、熟地滋陰養(yǎng)血；天冬、麥冬養(yǎng)陰退熱；柴胡，地骨皮、知母、黃柏清熱除蒸；五味子斂肺滋腎；蓮心清心除火；陳皮理氣化痰；生姜、大棗和營(yíng)衛(wèi)、參苓白術(shù)散功為健脾益氣，培土生金。主治食少、腹脹、便溏、面浮神倦、咳而短氣痰多清稀。人參、服苓、白術(shù)、甘草、山藥、扁豆、蓮肉補(bǔ)脾益氣；砂仁和胃理氣，苡仁理脾滲濕，桔梗載藥上行。肺體損傷加百部，白芨補(bǔ)肺抗癆；咳嗽痰多質(zhì)稀氣怯加紫菀、冬花、蘇子溫潤(rùn)止咳；挾有痰濕加陳皮，半夏燥濕化痰?？妊由捷侨?、仙鶴草、煅龍牡、三七以攝血。勞則自汗，畏風(fēng)加桂枝。白芍、 大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi)配合補(bǔ)氣藥益氣固表。陰傷明顯見骨蒸盜汗加鱉甲、牡蠣、烏梅、地骨皮、銀柴胡補(bǔ)陰配陽(yáng)，清熱除蒸；食少、便溏腹脹明顯加谷芽、雞內(nèi)金、桔白甘淡健脾，忌用生地、阿膠、麥冬等滋膩藥?！　　　　　　　　　　　　　　。?）陰陽(yáng)兩虛：治法：滋陰補(bǔ)陽(yáng) 方藥：補(bǔ)天大造丸加減。本方功能溫養(yǎng)精氣培補(bǔ)陰陽(yáng)。用于肺癆久病，五臟俱傷，真元虧損之癥。方中人參、黃芪、白術(shù)、山藥、服苓補(bǔ)肺脾之氣；當(dāng)歸、芍藥、熟地、枸杞子培補(bǔ)陰精；紫河車、龜板、鹿角陰陽(yáng)并補(bǔ)，厚味填精；遠(yuǎn)志、棗仁寧心安神。腎虛氣逆喘急加冬蟲夏草，訶子，鐘乳石攝納腎氣；陰虛偏重加麥冬、五味子滋肺納腎；心慌加紫石英、丹參鎮(zhèn)心寧神；五更泄瀉加肉果，補(bǔ)骨脂補(bǔ)火暖土，禁用地黃，阿膠滋膩之品。

中藥

紫河車膠丸1g，每日3次治療盜汗。

大劑量鮮白芨500～1000g 煮、炒食之。

針灸

咳血：選用巨骨、尺澤、肺俞穴。

盜汗：選用合谷、復(fù)溜、百勞、陰郄穴。

咳嗽：選用天突、大杼、風(fēng)門、肺俞、曲池、列缺、尺澤、孔最、合谷、巨骨等穴。

失眠：選用神門，三陰交、合谷、足三里。

長(zhǎng)期發(fā)燒：選用內(nèi)關(guān)、足三里、列缺、公孫、涌泉、百勞穴。每次取主穴1個(gè)，配穴2個(gè)，輪流使用。

艾灸取穴。1組：百勞（雙)肺俞，膏盲；2組：中府（雙)膻中、關(guān)元、足三里（雙)。

穴位注射藥物取奇穴（大椎、大杼兩穴連線中點(diǎn))注射鏈霉素0．2g 溶于0．25％的普魯卡因1ml中。

中西醫(yī)結(jié)合治療

肺結(jié)核病因治療必須采取西藥化療方法，可配合中藥治療以提高機(jī)體免疫力和對(duì)抗西藥的毒副作用。因化療藥物只針對(duì)病因，對(duì)組織修復(fù)無任何作用，在這方面可充分利用中藥優(yōu)勢(shì)。還可考慮應(yīng)用中藥激活休眠狀態(tài)的結(jié)核菌，或阻抑結(jié)核菌耐藥性的產(chǎn)生以增強(qiáng)化療藥物的療效。

肺結(jié)核的中醫(yī)藥方有哪些?

方藥:圓魚(鱉)1個(gè),百部60克,百合60克,白芨30克制用法:先 將圓魚用麥糠火煨干,焙焦,和其余藥共研細(xì)末.日三次,每次6--9 克,沖服.禁忌:夏季服時(shí)忌吃莧菜. 方藥:烏龜1個(gè)制用法:烏龜用黃泥包住,糠火燒焦去泥,研細(xì)末 ,開水沖服.每日三次,每次1.5克,連服兩個(gè)月.適應(yīng)證:肺結(jié)核禁忌 :煙酒. 方藥:百部15克,白芨150克,桃仁75克,五靈脂75克,玄參75克 ,山藥90克,牡蠣90克,蜈蚣30克,厚樸30克,鱉甲60克,冬蟲草60克 ,阿膠60克制用法:共為細(xì)末,煉蜜為丸,每丸重7.5克,每次2丸,每 日3次,飯后半小時(shí)服.適應(yīng)證:肺癆(空洞型肺結(jié)核),吐血,咳嗽,潮 熱,盜汗,吐黃痰,肺痛. 本病屬中醫(yī)學(xué)“肺癆”、“癆瘵”、“肺疳”等范疇。先天稟賦不強(qiáng)、正氣虧耗為其內(nèi)因，外受“癆蟲”所染，邪乘虛而入，而致發(fā)病。本病一般分4型治療： 1. 肺陰虧損型 癥見干咳，聲音嘶啞，痰中帶血絲，胸部隱痛，骨蒸潮熱與手足心熱，兩顴發(fā)紅午后更著，盜汗，形體消瘦，口干喜冷飲，舌紅脈細(xì)數(shù)。治宜養(yǎng)陰潤(rùn)肺。方藥：沙參12g，麥冬12g，天冬10g，生地18g，百部15g，白及20g，山藥30g，云苓15g，川貝12g，菊花10g，阿膠15g(烊化)，三七3g(沖服)。 2. 陰虛火旺型 癥見咳嗽氣急，痰粘而少，顴紅潮熱，盜汗少寐，胸疼咯血，遺精，月經(jīng)不調(diào)，消瘦乏力，舌絳苔剝，脈沉細(xì)數(shù)。治宜滋陰降火。方藥：龜板10g，阿膠12g(烊化)，冬蟲夏草12g，胡黃連10g，銀柴胡10g，百合30g，生地20g，麥冬12g，桔梗12g，貝母12g，當(dāng)歸12g，青蒿15g，知母12g。 3. 氣陰耗傷型 癥見面色不華，神疲體軟，咳語(yǔ)聲微，納呆便溏，痰多清稀，畏風(fēng)自汗與顴紅盜汗并見，舌淡苔白有齒痕，脈沉細(xì)而少力。治宜益肺健脾。方藥：太子參15g，云苓15g，白術(shù)15g，山藥30g，桔梗12g，百合30g，大棗10g，黃芪20g，蓮子15g，當(dāng)歸12g，白及20g，功勞葉12g。 4. 陰陽(yáng)兩虛型 癥見少氣無力，消瘦面黃，聲音嘶啞，潮熱盜汗，骨蒸癆熱，泄溏便急，痰白沫狀或血痰，心悸氣短，寡言少欲，納呆，自汗，滑精，閉經(jīng)，苔黃燥，脈微細(xì)或虛大無力。治宜滋陰補(bǔ)陽(yáng)。方藥：太子參15g，白術(shù)15g，山藥30g，茯苓20g，黃芪30g，紫河車15g，當(dāng)歸15g，鹿角膠10g，龜板12g，白芍12g，白及30g，功勞葉12g。
求采納

中藥怎么治療肺結(jié)核，我現(xiàn)在懷疑自己是復(fù)發(fā)，能幫我開個(gè)方子或者幫我引薦名醫(yī)嗎？謝謝

　　肺結(jié)核是由結(jié)核菌引起的一種慢性肺部傳染病，是肺病中的常見病。是一種由于正氣虛弱，感染癆雙側(cè)蟲，侵蝕肺臟所致的，以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦為主要表現(xiàn)

　　食療食物
　　百合：味甘性微寒，具有滋養(yǎng)強(qiáng)壯，養(yǎng)陰止嗽，清心安神，利大小便，止涕淚等功用。故用百合30g，瘦豬肉200g切塊共煮爛熟，加鹽調(diào)味食之，可治療肺結(jié)核低熱、干咳等證。 　

　　白木耳：味甘性平，具有清熱、潤(rùn)肺、生津、養(yǎng)胃、滋陰、益氣活血、補(bǔ)腦強(qiáng)心等功用。適用于肺熱咳嗽，肺燥干咳，痰中帶血，潮熱，咳血等。故用白木耳6g水浸泡一夜洗凈，加冰糖適量，上籠蒸1小時(shí)即成，早晨空腹服食每日1劑，可治肺結(jié)核潮熱咳嗽咳血。

　　燕窩：味甘性平，微咸，具有補(bǔ)腎、養(yǎng)肺陰止咳化痰的功用。適用于咳嗽咳血等，治療肺 陰虛以干咳、盜汗為主要癥狀的肺結(jié)核。用燕窩6g，銀耳9g，冰糖適量，銀耳洗凈泡發(fā)，與燕窩、冰糖一起放入碗內(nèi)，放水燉熟服用?；蜓喔C、西洋參各3g，放水燉熟服用。

　　梨：味甘微酸性涼，生津止渴，止咳化痰，清熱降火，養(yǎng)血生肌，潤(rùn)肺去燥，清心解酒毒等，適用于熱病煩渴，肺熱咳嗽，痰多，大便秘結(jié)等，梨生用清六腑之熱，熟用滋五臟之陰。治療肺結(jié)核咳嗽、氣喘、咯血、盜汗、咽干口渴，用秋梨汁、白果汁、鮮藕汁、甘蔗汁、淮山藥汁各120ml，霜柿餅120g，搗如膏，生核桃仁泥、蜂蜜各120g。蜂蜜溶化稀釋后，先將柿餅膏、核桃仁泥、淮山藥汁加入攪勻，微微加熱，溶解后，離火稍涼，趁溫(勿過熱)將其它四汁加入用力攪勻，置瓷罐內(nèi)貯存?zhèn)溆?。不拘時(shí)，每次1～2茶匙開水和服，病輕少服，病重多服。

　　蘿卜：味辛甘性溫，具有健脾消食、化痰定喘下氣、安胎、寬中理氣、止血活血解毒等功用。適用于風(fēng)寒咳嗽、肺痿咳血、肺結(jié)核、消化不良等證。治療肺結(jié)核咯血，可用紅皮白心蘿卜1000g洗凈，擦成細(xì)絲，潔凈紗布絞汁，蘿卜汁放鍋內(nèi)煎熬致較稠粘時(shí)加明礬10g(先以水溶化)，調(diào)勻后加蜂蜜100g，至沸?；穑溲b瓶備用。每次一匙，每日3次，空腹服。

　　大蒜：味辛甘性溫，有殺菌驅(qū)蟲，止咳化痰，宣竅通閉，消腫解毒的功用，用于痢疾、肺結(jié)核、肺炎、流感等。治療肺結(jié)核，用紫皮大蒜15～20瓣，去皮入沸水中煮1分鐘撈出，小米50g淘凈和大蒜瓣一起煮粥。快煮好時(shí)，再調(diào)入白及粉5g攪勻，早晚空腹分兩次熱服。治療重癥肺結(jié)核咳嗽，用蒜2～3頭去皮搗爛置瓶中，用兩根軟管一頭插入瓶中，一頭插入兩鼻孔，呼氣用口，吸氣用鼻，每日2次，每次吸30～60分鐘，連用3個(gè)月。 　

　　雞蛋：味甘性平，能補(bǔ)虛損，理氣血，除伏熱， 通經(jīng)閉，治久咳、久痢、瘧疾、目赤咽痛等。治療肺癆咯血，雞蛋1個(gè)，調(diào)入白及粉9g，每日晨起用開水沖服，連用數(shù)次有效。治療活動(dòng)性肺結(jié)核，蛋黃油每日20ml，分3次飯前服，連服21日，休息7日后再服。

　　食療方
　　★羊髓生地羹 　　[組成]羊脊髓、蜂蜜各50克，生地10克，熟羊脂油15克，黃酒25克，生姜絲、精鹽各少許。 　　[制法]先將羊脊髓、生地一同放入鍋內(nèi)，加水煮湯至熟透，撈去藥渣，再加入熟羊脂油、精鹽、生姜絲、黃酒、蜂蜜等，加熱至沸即成。 　　[適應(yīng)癥]滋陰清熱，止咳化痰。適用于肺結(jié)核之低熱、咳嗽、咳痰等癥。 　　[用法]一頓或分頓食用。 　

　　★銀耳鴿蛋羹 　　[組成]銀耳2克，冰糖20克，鴿蛋1個(gè)。 　　[制法]先將銀耳用清水浸泡20分鐘后揉碎，加水400克，用武火煮沸后加入冰糖，文火燉爛；然后將鴿蛋打開，用文火蒸3分鐘，再放入燉爛的銀耳羹中，煮沸即成。 　　[適應(yīng)癥]養(yǎng)陰潤(rùn)肺，益胃生津。適用于肺結(jié)核干咳。 　　[用法]飲湯吃銀耳和鴿蛋。 　　

　　★胡蘿卜蜂蜜湯 　　[組成]胡蘿卜1000克，蜂蜜100克，明礬3克。 　　[制法]將胡蘿卜洗凈切片，加水350克，煮沸20分鐘，去渣取汁，加入蜂蜜、明礬，攪勻，再煮沸片刻即成。 　　[適應(yīng)癥]祛痰止咳。適用于咳嗽痰白、肺癆咳血等癥。 [用法]日服3次，每次服50克

　　★雪梨菠菜根湯 　　[組成]雪梨1個(gè)，菠菜根、百合各30克，百部12克。 　　[制法]將雪梨洗凈切塊，菠菜根洗凈切成段，與百合、百部一同入鍋，加水適量，煎湯，水沸后40分鐘即成。 　　[適應(yīng)癥]清熱，滋陰，潤(rùn)肺。適用于肺癆。

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