肺結(jié)核(簡稱TB)結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個器官,但以肺結(jié)核最為常見。 本病病理特點是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死,易形成空洞。臨床上多呈慢性過程,少數(shù)可急起發(fā)病。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。結(jié)核病是如何感染、傳染和發(fā)病的結(jié)核病的傳染源主要是痰菌陽性的肺結(jié)核病人(傳染性肺結(jié)核病人),因為他們在咳嗽、打噴嚏、大聲說話和吐痰時會把含有結(jié)核菌的微滴散播于空氣中,健康的人吸入后可導(dǎo)致結(jié)核菌感染。肺結(jié)核的傳染性同排出的菌量密切相關(guān),排出的結(jié)核菌越多,傳染的機(jī)會也越大,同時與病人接觸的程度也有關(guān)。
典型肺結(jié)核病人會有午后低熱(<38℃),疲乏無力;盜汗,體重下降,食欲降低;干咳,或咳少量粘痰,或痰中帶血絲;女性病人可出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)。有時會出現(xiàn)一些不典型癥狀,如某些病人無明顯癥狀,或“感冒”癥狀持續(xù)不好;有的可突然咯血;如肺部病灶急劇播散時可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難。老年肺結(jié)核患者的表現(xiàn)可類似慢性支氣管炎,咳嗽、咯痰,而發(fā)熱和盜汗不明顯。當(dāng)病變累及胸膜時,可出現(xiàn)胸痛。
如懷疑為肺結(jié)核,應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查。首先要做痰茵檢查,其次做胸部X線檢查。第三是結(jié)核菌素(OT)試驗,這是檢測人體是否感染過結(jié)核茵的一種方法。目前國內(nèi)城市居民結(jié)核感染率在70%以上,所以一般OT試驗陽性意義不大,但是如果用1Tu即:1:10000結(jié)核菌素皮試呈強(qiáng)陽性,則提示體內(nèi)有活動性結(jié)核灶。結(jié)核菌素試驗對于嬰幼兒診斷價值比成人大。
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