近年來,隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,人民生活水平日益提高,從解決溫飽到目前的飲食極大豐富,孰不知吃下多少與痛風(fēng)發(fā)病相關(guān)的食物,從而導(dǎo)致痛風(fēng)這一昔日的帝王病,現(xiàn)今發(fā)展為今日普遍百姓的常見病,真可謂“昔日王謝堂前燕,飛入尋常百姓家”。最新調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,近年來我國痛風(fēng)患者增加一倍多,其中絕大多數(shù)為男性,并有發(fā)病年齡趨于年輕化的趨勢。痛風(fēng)與糖尿病一樣,也是慢性和終生性疾病,就目前醫(yī)學(xué)水平而言,尚無法完全根治,需要長期和疾病做斗爭,因此痛風(fēng)患者飲食調(diào)養(yǎng)尤其重要。
發(fā)生痛風(fēng)的原因主要有以下幾個方面
1、遺傳因素:有痛風(fēng)或高尿酸血癥家族史。
2、不健康的飲食:攝取的高嘌呤食物過多,超過了機(jī)體代謝能力或者高脂飲食,減少尿酸的排出(嚴(yán)格意義上而言,高嘌呤飲食或高脂飲食不是痛風(fēng)的根本原因,只是誘因,痛風(fēng)的本質(zhì)還是尿酸的代謝障礙);。還有飲酒,尤其是啤酒等容易導(dǎo)致尿酸生成過多或排泄障礙,局部關(guān)節(jié)尤其是拇指等肢端大關(guān)節(jié)一旦有尿酸沉積和結(jié)晶析出形成痛風(fēng)石,患者發(fā)作時疼痛明顯,苦不堪言。
3、感染、創(chuàng)傷和手術(shù):各種應(yīng)激均可能導(dǎo)致尿酸水平的波動從而誘發(fā)痛風(fēng)。
飲酒(25%):
飲酒容易引發(fā)痛風(fēng),因為酒精在肝組織代謝時,大量吹收水份,使血濃度加強(qiáng),使到原來已經(jīng)接近飽和的尿酸,加速進(jìn)入軟組織形成結(jié)晶,導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)(敏感)而造成炎癥,痛風(fēng)古稱“王者之疾”,因此癥好發(fā)在達(dá)官貴人的身上,如元世祖忽必烈晚年就因飲酒過量而飽受痛風(fēng)之苦。
飲食(15%):
痛風(fēng)可以由飲食,天氣變化如溫度氣壓突變,外傷等多方面引發(fā)。一些食品經(jīng)過代謝后,其中部分衍生物可以引發(fā)原來積蓄在軟組織的尿酸結(jié)晶重新溶解,這時可誘發(fā)并加重關(guān)節(jié)炎。
尿酸長期增高(15%):
血液中尿酸長期增高是痛風(fēng)發(fā)生的關(guān)鍵原因,人體尿酸主要來源于兩個方面:(1)人體細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)分解代謝產(chǎn)生的核酸和其它嘌呤類化合物,經(jīng)一些酶的作用而生成內(nèi)源性尿酸。(2)食物中所含的嘌呤類化合物,核酸及核蛋白成分,經(jīng)過消化與吸收后,經(jīng)一些酶的作用生成外源性尿酸。
尿酸的生成是一個很復(fù)雜的過程,需要一些酶的參與,這些酶大致可分為兩類:促進(jìn)尿酸合成的酶,主要為5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶,腺嘌呤磷酸核苷酸轉(zhuǎn)移酶,磷酸核糖焦磷酸酰胺轉(zhuǎn)移酶和黃嘌呤氧化酶;抑制尿酸合成的酶,主要是次黃嘌呤-鳥嘌呤核苷轉(zhuǎn)移酶,痛風(fēng)就是由于各種因素導(dǎo)致這些酶的活性異常,例如促進(jìn)尿酸合成酶的活性增強(qiáng),抑制尿酸合成酶的活性減弱等,從而導(dǎo)致尿酸生成過多,或者由于各種因素導(dǎo)致腎臟排泌尿酸發(fā)生障礙,使尿酸在血液中聚積,產(chǎn)生高尿酸血癥。
高尿酸血癥如長期存在,尿酸將以尿酸鹽的形式沉積在關(guān)節(jié),皮下組織及腎臟等部位,引起關(guān)節(jié)炎,皮下痛風(fēng)結(jié)石,腎臟結(jié)石或痛風(fēng)性腎病等一系列臨床表現(xiàn)。
本病為外周關(guān)節(jié)的復(fù)發(fā)性急性或慢性關(guān)節(jié)炎,是因過飽和高尿酸血癥體液中的單鈉尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié),肌腱內(nèi)及其周圍沉積所致。
1、痛風(fēng)的病因有遺傳因素:痛風(fēng)病是一種遺傳代謝性疾病,具有遺傳傾向,有痛風(fēng)病家族史的人,若不注意吃喝,就容易得痛風(fēng),也是常見的誘發(fā)痛風(fēng)的原因。這是因為體內(nèi)缺乏一種酶,不能將蛋白質(zhì)完全分解,嘌呤在體內(nèi)聚集過多,中尿酸也增多而結(jié)成晶體,沉積在關(guān)節(jié)內(nèi),引起炎癥因而產(chǎn)生劇痛。
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