(1)積極給予心理疏導(dǎo),使患者能夠保持良好的精神狀態(tài),樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。家人需多陪伴病人,給予生活上的照顧。
(2)要注意觀(guān)察病人的呼吸次數(shù)及深淺情況,如病人出現(xiàn)口唇紫紺,呼吸困難時(shí)應(yīng)取半臥位,給予氧氣吸入,有條件可靜滴強(qiáng)的松或地塞米松等,以緩解癥狀。
(3)每天觀(guān)察體溫變化,輕度發(fā)熱可予以30%酒精或溫水擦浴。推拿涌泉穴,合谷穴,曲池穴等,重者可用激素、抗生素靜滴。中藥降溫可用柴胡注射液、穿琥寧、清開(kāi)靈注射液等。
(4)注意病人咳嗽的變化和伴隨癥狀,對(duì)有痰不易咳出者,可輕拍背部,由下往上幫助排痰。口服甘草合劑、必嗽平。如病人干咳不能入睡時(shí),可口服可待因0.3克。
(5)保持室內(nèi)清潔,空氣新鮮,室內(nèi)溫度一般在18~20℃為宜,濕度以60%~65%為佳。
(6)注意定時(shí)更換衣服、床單、被褥。保持口腔清潔,增加抗病能力,預(yù)防交叉感染。吸煙者一定要戒煙。
工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。工傷護(hù)理等級(jí)鑒定標(biāo)準(zhǔn)有哪些呢?下面是的工傷護(hù)理等級(jí)鑒定標(biāo)準(zhǔn)資料,歡迎閱讀。
工傷護(hù)理等級(jí)鑒定標(biāo)準(zhǔn) 工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)(一般為一至四級(jí))并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,可按月領(lǐng)取生活護(hù)理費(fèi)。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)在鑒定工傷職工是否達(dá)到護(hù)理等級(jí)依據(jù)以下五個(gè)生活自理范圍:
1、進(jìn)食;
2、翻身;
3、大、小便;
4、穿衣、洗漱;
5、自我移動(dòng)。
生活護(hù)理分三級(jí):
1、完全護(hù)理依賴(lài):是指生活完全不能自理,上述五項(xiàng)均需護(hù)理者;
2、大部分護(hù)理依賴(lài):是指生活大部分不能自理,上述五項(xiàng)中三項(xiàng)需要護(hù)理者;
3、部分護(hù)理依賴(lài):是指生活部分不能護(hù)理,上述五項(xiàng)中一項(xiàng)需要護(hù)理者。生活護(hù)理依賴(lài)等級(jí)由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出。
二、工傷護(hù)理等級(jí)賠償標(biāo)準(zhǔn)
《工傷保險(xiǎn)條例》第32條第2款規(guī)定:?生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。?
三、相關(guān)問(wèn)題理解
1、工傷傷殘等級(jí)不能與工傷護(hù)理等級(jí)劃等號(hào)。
按照國(guó)家規(guī)定,工傷傷殘等級(jí)分為1-10級(jí),其中1-4級(jí)為完全喪失勞動(dòng)能力、5-6級(jí)為大部分喪失勞動(dòng)能力、7-10級(jí)為部分喪失勞動(dòng)能力。一般來(lái)說(shuō),5-10級(jí)是沒(méi)有護(hù)理等級(jí)依賴(lài)的,但也不排除特殊情況。
2、并非1-4級(jí)工傷傷殘等級(jí)都會(huì)評(píng)上護(hù)理等級(jí)依賴(lài)。
一般情況下,只有1-4級(jí)的才有可能評(píng)上護(hù)理等級(jí)依賴(lài),但不能機(jī)械地、片面地認(rèn)為評(píng)為1級(jí)傷殘的就應(yīng)完全護(hù)理依賴(lài),評(píng)為2級(jí)傷殘的就應(yīng)大部分護(hù)理依賴(lài),評(píng)為3-4級(jí)傷殘的就應(yīng)部分護(hù)理依賴(lài),自然享受護(hù)理費(fèi)待遇。例如,面部重度毀容評(píng)為3級(jí),大家都清楚不需要護(hù)理依賴(lài)。而雙膝以下缺失或無(wú)功能,雖然評(píng)為傷殘等級(jí)為4級(jí),但其不能自我移動(dòng),就應(yīng)給予部分護(hù)理依賴(lài)。這就是說(shuō)需要護(hù)理的一般在工傷傷殘1-4級(jí)中產(chǎn)生,井非評(píng)為工傷傷殘1--4級(jí)的工傷職工就必須相應(yīng)需要完全護(hù)理依賴(lài)、大部分護(hù)理依賴(lài),部分護(hù)理依賴(lài)。傷殘等級(jí)與是否需要護(hù)理依賴(lài)之間并不存在必然的關(guān)系,即不能簡(jiǎn)單劃等號(hào)。
工傷護(hù)理等級(jí)鑒定制度 一、本標(biāo)準(zhǔn)是為了適應(yīng)工傷保險(xiǎn)制度改革,保護(hù)職工合法權(quán)益,加強(qiáng)安全生產(chǎn)和維護(hù)國(guó)家整體利益而制訂的。
二、本標(biāo)準(zhǔn)適用于職工中經(jīng)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門(mén)證明屬于工傷,或經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)具有職業(yè)病診斷權(quán)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診斷為職業(yè)病后,經(jīng)醫(yī)療單位確定醫(yī)療終結(jié)時(shí),需進(jìn)行傷殘醫(yī)療檢查及勞動(dòng)能力鑒定者。
三、本標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)傷病者醫(yī)療終結(jié)時(shí)的器官損傷、功能障礙及其對(duì)醫(yī)療與護(hù)理的依賴(lài)程度,適當(dāng)考慮了由于傷殘引起的社會(huì)心理因素影響,對(duì)傷殘程度進(jìn)行分級(jí)。
1.器官損傷是工傷的直接的后果,但職業(yè)病不一定有器官缺損。
2.功能障礙工傷后功能障礙的程度與器官缺損的部位及嚴(yán)重程度有關(guān),職業(yè)病所致的器官功能障礙與疾病的嚴(yán)重程度相關(guān)。對(duì)功能障礙的判定,應(yīng)以醫(yī)療終結(jié)時(shí)的醫(yī)療檢查結(jié)果為依據(jù),根據(jù)評(píng)殘對(duì)象逐個(gè)確定。本標(biāo)準(zhǔn)在附錄A、C、E、G、I中對(duì)一些傷殘類(lèi)別的定義以及所造成功能障礙的分級(jí)判定基準(zhǔn),作了交代和說(shuō)明。
3.醫(yī)療依賴(lài)指?jìng)⒉≈職埡?,于醫(yī)療終結(jié)時(shí)仍然不能脫離治療者。
4.護(hù)理依賴(lài)指?jìng)?、病致殘者因生活不能自理需依?lài)他人護(hù)理者。生活自理范圍主要包括下列五項(xiàng):
(1)進(jìn)食(2)翻身(3)大、小便(4)穿衣、洗漱(5)自我移動(dòng)
護(hù)理依賴(lài)的程度分三級(jí):
a.完全護(hù)理依賴(lài)指上述五項(xiàng)均需護(hù)理者。
b.大部分護(hù)理依賴(lài)指上述五項(xiàng)中三項(xiàng)需要護(hù)理者。
c.部分護(hù)理依賴(lài)指上述五項(xiàng)中一項(xiàng)需要護(hù)理者。
5.心理障礙一些特殊殘情,在器官缺損或功能障礙的基礎(chǔ)上雖不造成醫(yī)療依賴(lài),但卻導(dǎo)致心理障礙或減損傷殘者的生活質(zhì)量,在評(píng)定殘情時(shí),應(yīng)適當(dāng)考慮這些后果。
四、依據(jù)上述原則將工傷及職業(yè)病傷殘?jiān)斐墒艿那闆r分為十級(jí),列于甲表。
由于傷殘類(lèi)型復(fù)雜,有的類(lèi)型分級(jí)可以由最重(一級(jí))到最輕(十級(jí))覆蓋十級(jí),有的類(lèi)型可以不足十級(jí),或者空級(jí)。對(duì)本標(biāo)準(zhǔn)未列載的個(gè)別傷殘情況,可根據(jù)上述原則,參照本標(biāo)準(zhǔn)中相應(yīng)等級(jí)進(jìn)行評(píng)定。
五、本標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)不同系統(tǒng)和器官致殘類(lèi)別分為五個(gè)部分制訂,每個(gè)部分均包含有標(biāo)準(zhǔn)正文(工傷及職業(yè)病致殘程度分級(jí)表)、補(bǔ)充件(分級(jí)依據(jù)或判定基準(zhǔn))及參考件(正確使用標(biāo)準(zhǔn)的說(shuō)明),如乙表所示。為便于使用,后附分級(jí)系列。
由職業(yè)因素所致內(nèi)科以外的,且屬于衛(wèi)生部頒布的職業(yè)病名單中的病傷,于醫(yī)療終結(jié)時(shí)其致殘等級(jí)皆根據(jù)表1~4部分中相應(yīng)的殘情進(jìn)行鑒定,其中因職業(yè)腫瘤手術(shù)所致的殘情參照主要受損器官的相應(yīng)條目進(jìn)行評(píng)定。
六、在使用本標(biāo)準(zhǔn)時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵循補(bǔ)充件中各類(lèi)傷殘的分級(jí)依據(jù)或判定基準(zhǔn),依照參考件中正確使用標(biāo)準(zhǔn)的說(shuō)明,根據(jù)傷殘的具體情況,掌握本標(biāo)準(zhǔn)的分級(jí),進(jìn)行工傷及職業(yè)病致殘程度的鑒定。
七、對(duì)于同一器官或系統(tǒng)多處損傷,或一個(gè)以上器官同時(shí)受到損傷者,應(yīng)先對(duì)單項(xiàng)傷殘程度進(jìn)行鑒定。如幾項(xiàng)傷殘等級(jí)不同,以重者定級(jí);多項(xiàng)等級(jí)相同,晉升一級(jí)。
八、如受工傷損害的器官原有傷殘和疾病史,其致殘等級(jí)的.評(píng)定,以醫(yī)療終結(jié)時(shí)本次實(shí)際的致殘結(jié)局為依據(jù)。
十級(jí)傷殘等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) :
傷殘的等級(jí)分為一級(jí)到十級(jí)傷殘。
一級(jí)傷殘劃分依據(jù)
a. 日常生活完全不能自理,全靠別人幫助或采用專(zhuān)門(mén)設(shè)施,否則生命無(wú)法維持;
b. 意識(shí)消失;
c. 各種活動(dòng)均受到限制而臥床;
d. 社會(huì)交往完全喪失。
二級(jí)傷殘劃分依據(jù)
a. 日常生活需要隨時(shí)有人幫助;
b. 各種活動(dòng)受限,僅限于床上或椅上的活動(dòng);
c. 不能工作;
d. 社會(huì)交往極度困難。
三級(jí)傷殘劃分依據(jù)
a. 不能完全獨(dú)立生活,需經(jīng)常有人監(jiān)護(hù);
b. 各種活動(dòng)受限,僅限于室內(nèi)的活動(dòng);
c. 明顯職業(yè)受限;
d. 社會(huì)交往困難。
四級(jí)傷殘劃分依據(jù)
a. 日常生活能力嚴(yán)重受限,間或需要幫助;
b. 各種活動(dòng)受限,僅限于居住范圍內(nèi)的活動(dòng);
c. 職業(yè)種類(lèi)受限;
d. 社會(huì)交往嚴(yán)重受限。
五級(jí)傷殘劃分依據(jù)
a. 日常生活能力部分受限,偶爾需要監(jiān)護(hù);
b. 各種活動(dòng)受限,僅限于就近的活動(dòng);
c. 需要明顯減輕工作;
d. 社會(huì)交往貧乏。
六級(jí)傷殘劃分依據(jù)
a. 日常生活能力部分受限,但能部分代償,條件性需要幫助;
b. 各種活動(dòng)降低;
c. 不能勝任原工作;
d. 社會(huì)交往狹窄。
七級(jí)傷殘劃分依據(jù)
a. 日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力嚴(yán)重受限;
b. 短暫活動(dòng)不受限,長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)受限;
c. 工作時(shí)間需要明顯縮短;
d. 社會(huì)交往降低。
八級(jí)傷殘劃分依據(jù)
a. 日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力部分受限;
b. 遠(yuǎn)距離流動(dòng)受限;
c. 斷續(xù)工作;
d. 社會(huì)交往受約束。
九級(jí)傷殘劃分依據(jù)
a. 日常活動(dòng)能力大部分受限;
b. 工作和學(xué)習(xí)能力下降;
c. 社會(huì)交往能力大部分受限;
十級(jí)傷殘劃分依據(jù)
a. 日?;顒?dòng)能力部分受限;
b. 工作和學(xué)習(xí)能力有所下降;
c. 社會(huì)交往能力部分受限。
工傷傷殘級(jí)別鑒定 1、何種情況下職工工傷與職業(yè)病傷殘可評(píng)定為一級(jí)傷殘?
根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定,下列12種情況的職工工傷與職業(yè)病可以評(píng)定為一級(jí)傷殘:
(1)極重度智能減退;
(2)面部重度毀容,同時(shí)伴有表B2中二級(jí)傷殘之一者;
(3)雙眼無(wú)光感或僅有光感但光定位不準(zhǔn)者;
(4)四肢癱肌力3級(jí)或三肢癱肌力2級(jí);
(5)重度運(yùn)動(dòng)障礙(非肢體癱);
(6)全身重度瘢痕形成,脊柱及四肢大關(guān)節(jié)部分功能喪失;
(7)雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失;
(8)雙下肢高位缺失及一上肢高位缺失;
(9)雙下肢及上一肢瘢痕畸形,功能喪失;
(10)小腸切除90%以上;
(11)肝切除后原位肝移植;
(12)雙側(cè)腎切除或孤立腎切除術(shù)后,用透析維持或同種腎移植術(shù)后腎功能不全尿毒癥期。
2、何種情況下職工工傷與職業(yè)病傷殘可評(píng)定為二級(jí)傷殘?
根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定,下列34種情況的職工工傷與職業(yè)病可以評(píng)定為二級(jí)傷殘:
(1)重度智能減退;
(2)精神病性癥狀致使缺乏生活自理能力者;
(3)一眼有或無(wú)光感,另眼矯正視力?0.02,或視野?8%(或半徑?5?);
(4)雙側(cè)上頜骨完全性缺損;
(5)雙側(cè)下頜骨完全性缺損;
(6)一側(cè)上頜骨及對(duì)側(cè)下頜骨完全缺損,并伴有顏面軟組織缺損>30平方厘米;
(7)靜止?fàn)顟B(tài)下或僅輕微活動(dòng)即有呼吸困難;
(8)三肢癱肌力3級(jí)或截癱、偏癱肌力2級(jí);
(9)雙側(cè)前壁缺失或雙手功能完全喪失;
(10)雙下肢高位缺失;
(11)雙下肢瘢痕畸形,功能完全喪失;
(12)雙膝雙踝僵直于非功能位;
(13)雙膝以上缺失,不能裝假肢;
(14)雙膝、踝關(guān)節(jié)功能完全喪失;
(15)同側(cè)上、下肢瘢痕畸形,功能完全喪失;
(16)四肢大關(guān)節(jié)(肩、髖、膝、肘)中四個(gè)以上關(guān)節(jié)功能完全喪失者;
(17)心功能不全三級(jí);
(18)一側(cè)全肺切除并胸改術(shù),呼吸困難3級(jí);
(19)肺功能重度損傷;
(20)呼吸困難4級(jí)或PaO24.1~8kPa或PaCO27.9~6kPa;
(21)塵肺Ⅲ期,伴肺功能中度損傷或呼吸困難3級(jí);
(22)放射性肺炎后,兩葉以上肺纖維化,伴肺功能中度損傷或呼吸困難3級(jí);
(23)肝切除3/4,并有常規(guī)肝功能重度損害;
(24)肝外傷后發(fā)生門(mén)脈高壓三聯(lián)癥或發(fā)生Budd??chiari綜合癥;
(25)慢性重度中毒性肝病;
(26)膽道損傷致重度肝功能損害;
(27)全胰切除;
(28)全胰切除胰腺移植術(shù)后;
(29)急性白血病;
(30)重型再生障礙性貧血(Ⅰ、Ⅱ型);
(31)食管閉鎖或切除后,攝食依賴(lài)胃造瘺者;
(32)小腸切除>3/4,未施行逆蠕動(dòng)吻合術(shù);
(33)孤腎部分切除后,腎功能不全失代償期;
(34)腎功能不全尿毒癥期。
3、何種情況下職工工傷與職業(yè)病傷殘可評(píng)定為三級(jí)傷殘?
根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定,下列37種情況的職工工傷與職業(yè)病可以評(píng)定為三級(jí)傷殘:
(1)精神病性癥狀表現(xiàn)為危險(xiǎn)或沖動(dòng)行為者;
(2)面部重度毀容;
(3)一眼有或無(wú)光感,另眼矯正視力?0.05或視野?16%(半徑?10?);
(4)雙眼矯正視力<0.05或視野?16%(或半徑?10?);
(5)一側(cè)眼球摘除或眶內(nèi)容剜出,另眼矯正視力<0.1或視野?24%(或半徑?5?);
(6)同側(cè)上、下頜骨完全性缺損;
(7)一側(cè)上頜骨完全性缺損,伴顏面部軟組織缺損>30平方厘米;
(8)一側(cè)下頜骨完全性缺損,伴顏面部軟組織缺損>30平方厘米;
(9)呼吸完全依賴(lài)氣管套管或造口;
(10)截癱肌力3級(jí);
(11)偏癱肌力3級(jí);
(12)雙手全肌癱肌力3級(jí);
(13)完全感覺(jué)性或混合性失語(yǔ);
(14)一手缺失,另一手拇指缺失;
(15)雙手拇、食指缺失或功能完全喪失;
(16)一側(cè)肘上缺失(利側(cè));
(17)利手缺失,另一手功能不全;
(18)利手功能完全喪失,另一手功能不全;
(19)雙髖、雙膝關(guān)節(jié)中,有一個(gè)關(guān)節(jié)缺失或無(wú)功能及另一關(guān)節(jié)功能不全者;
(20)一側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)畸形,功能完全喪失;
(21)非同側(cè)腕上,踝上缺失;
(22)非同側(cè)上下肢瘢痕畸形,功能完全喪失;
(23)Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯;
(24)一側(cè)全肺切除并胸廓改形術(shù)后;
(25)一側(cè)胸改術(shù)后(切除6根肋骨以上);
(26)塵肺Ⅲ期;
(27)塵肺Ⅱ期伴肺功能中度損傷或呼吸困難3級(jí);
(28)塵肺Ⅰ、Ⅱ期合并活動(dòng)性肺結(jié)核;
(29)放射性肺炎后,兩葉肺纖維化,伴肺功能中度損傷或呼吸困難3級(jí);
(30)肝切除2/3,并肝功能中度損害;
(31)粒細(xì)胞缺乏癥;
(32)全胃切除;
(33)小腸切除3/4,未施行逆蠕動(dòng)吻合術(shù);
(34)一側(cè)腎切除,對(duì)側(cè)腎功能不全失代償期;
(35)雙側(cè)輸尿管狹窄,腎功能不全失代償期;
(36)永久性輸尿管腹壁造瘺;
(37)膀胱全切除。
4、何種情況下職工工傷與職業(yè)病傷殘可評(píng)定為四級(jí)傷殘?
根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定,下列59種情況的職工工傷與職業(yè)病可以評(píng)定為四級(jí)傷殘:
(1)中度智能減退;
(2)精神病性癥狀致使缺乏社交能力者;
(3)癲癇重度;
(4)面部中度毀容,全身瘢痕面積>70%;
(5)一眼有或無(wú)光感,另眼矯正視力<0.2或視野?32%(或半徑?20?)
(6)一眼矯正視力<0.05,另眼矯正視力?0.1;
(7)雙眼矯正視力<0.1或視野?32%(或半徑?20?);
(8)雙耳聽(tīng)力損失?91dBHL;
(9)牙關(guān)緊閉或因食管狹窄只能進(jìn)流食;
(10)一側(cè)上頜骨缺損1/2,伴顏面部軟組織缺損>20平方厘米;
(11)下頜骨缺損長(zhǎng)6厘米以上的區(qū)段,伴口腔、顏面軟組織缺損>20平方厘米;
(12)雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,完全不能張口;
(13)舌缺損>全舌的2/3;
(14)雙側(cè)完全性面癱;
(15)甲狀腺功能重度損害;
(16)甲狀旁腺功能重度損害;
(17)單肢癱肌力2級(jí);
(18)雙手部分肌癱肌力3級(jí);
(19)雙足全肌癱肌力2級(jí);
(20)中度運(yùn)動(dòng)障礙(非肢體癱);
(21)雙拇指完全缺失或無(wú)功能;
(22)利手前臂缺失;
(23)利手功能完全喪失,另一手部分功能喪失;
(24)一側(cè)肘上缺失(非利側(cè)),不能安裝假肢;
(25)一側(cè)膝以下缺失,不能裝假肢,另一側(cè)前足缺失;
(26)一側(cè)膝以上缺失,不能裝假肢;
(27)一側(cè)踝以下缺失,另一足畸形行走困難;
(28)雙膝以下缺失或無(wú)功能;
(29)食管重建術(shù)后吻合口狹窄,僅能進(jìn)流食者;
(30)瓣膜置換術(shù)后;
(31)心功能不全二級(jí);
(32)病態(tài)竇房結(jié)綜合征(需安裝起搏器者);
(33)一側(cè)全肺切除術(shù)后;
(34)肺功能中度損害;
(35)肺葉切除后并部分胸改術(shù);
(36)塵肺Ⅱ期;
(37)塵肺Ⅰ期伴肺功能中度損傷;
(38)呼吸困難3級(jí);
(39)肝切除2/3;
(40)肝切除1/2,肝功能輕度損害;
(41)膽道損傷致中度肝功能損害;
(42)胰次全切除,胰島素依賴(lài);
(43)再生障礙性貧血;
(44)慢性白血病;
(45)小腸切除3/?4,施行逆蠕動(dòng)吻合術(shù);
(46)小腸切除2/?3,包括回盲部切除;
(47)全結(jié)腸、直腸、肛門(mén)切除,回腸造瘺;
(48)外傷后肛門(mén)排便重度障礙;
(49)腎修補(bǔ)術(shù)后,腎功能不全失代償期;
(50)輸尿管修補(bǔ)術(shù)后,腎功能不全失代償期;
(51)永久性膀胱造瘺;
(52)重度排尿障礙;
(53)神經(jīng)原性膀胱,殘余尿?50ml;
(54)尿道狹窄,需定期行擴(kuò)張術(shù);
(55)雙側(cè)腎上腺缺損;
(56)未育婦女雙側(cè)卵巢切除;
(57)腎上腺皮質(zhì)功能明顯減退;
(58)免疫功能明顯減退。
5、何種情況下職工工傷與職業(yè)病傷殘可評(píng)定為五級(jí)傷殘?
根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定,下列59種情況的職工工傷與職業(yè)病可以評(píng)定為五級(jí)傷殘:
(1)完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ);
(2)完全性失用、失寫(xiě)、失讀、失認(rèn)等;
(3)腦脊液瘺,不能修補(bǔ);
(4)面部輕度毀容;
如果是異物吸入引起的咳嗽,直接把異物排除掉就可以。如果是感冒引起的咳嗽,可以多喝水來(lái)改善,之后需要觀(guān)察寶寶是否有其他的癥狀,及時(shí)就醫(yī)。
兒童咳嗽家庭護(hù)理:
1.孩子咳嗽的時(shí)候,抱起孩子,然后令他的上身傾瀉呈45度角,然后輕輕拍他的背部。這樣能幫助孩子咳出痰。
2.室內(nèi)的溫度和濕度也要控制好。室溫保持在20℃-26℃左右,保持空氣流通哦,室內(nèi)的食物最好在50%-70%。太干燥的話(huà),痰會(huì)更加難咳出呢。
3.晚上睡覺(jué)把孩子的枕頭稍微抬高一點(diǎn),這樣孩子咳嗽很?chē)?yán)重的是就能避免胃食道反流對(duì)孩子咽喉部的刺激哦。
4.如果可以的話(huà),可以抱著孩子在蒸汽蒸騰的浴室中呆5分鐘,目的跟保持室內(nèi)一定濕度是一個(gè)道理。
【拓展資料】
一、咳嗽是呼吸道疾病中最常見(jiàn)癥狀之一,是由于氣管、支氣管黏膜或胸膜受炎癥、異物、物理或化學(xué)性刺激引起,表現(xiàn)先是聲門(mén)關(guān)閉,呼吸肌收縮,肺內(nèi)壓升高,然后聲門(mén)張開(kāi),肺內(nèi)空氣噴射而出,通常伴隨聲音,并反復(fù)出現(xiàn)。是人體的一種保護(hù)性措施,具有清除呼吸道異物和分泌物的保護(hù)性作用。但如果咳嗽不停,由急性轉(zhuǎn)為慢性,可出現(xiàn)胸悶、咽癢、喘氣等。
二、癥狀起因
1.呼吸道疾病:呼吸道感染因素:肺部細(xì)菌、結(jié)核菌、真菌、病毒、支原體或寄生蟲(chóng)感染
2.呼吸道阻塞:呼吸道分泌物、血液、嘔吐物或其他異物吸入呼吸道、支氣管腺瘤或癌、支氣管狹窄(如結(jié)核)、肺不張、肺水腫、肺氣腫、肺出血、肺泡微結(jié)石癥、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥、肺泡蛋白沉著癥等。
3.呼吸道受壓迫:縱隔腫瘤或淋巴結(jié)腫大、胸骨后甲狀腺、食管囊腫、憩室或癌、肺門(mén)或支氣管淋巴結(jié)結(jié)核、肺囊腫、肺充血或淤血、塵肺、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、結(jié)節(jié)病、Wegener肉芽腫、放射性肺炎、肺腫瘤、心臟增大、心包積液、胸腔積液、氣胸、胸膜腫瘤等。
4.氣霧刺激吸入:高溫氣體或寒冷空氣、吸煙、吸入刺激性工業(yè)氣體如氯、氨、光氣、臭氧、二氧化硫、氮氧化物或硫酸、硝酸、甲醛等散發(fā)出的霧氣。
5.過(guò)敏因素:刺激氣管、支氣管可引起咳嗽和(或)咳痰。
6.胸膜疾病:各種原因所致的胸膜炎、胸膜間皮瘤、自發(fā)性氣胸或胸腔穿刺等均可引起咳嗽。
7.心血管疾病:二尖辨狹窄或其他原因所致左心衰竭引起肺淤血或肺水腫時(shí),因肺泡及支氣管內(nèi)有漿液性或血性滲出物,可引起咳嗽和咳痰。右心或體循環(huán)靜脈栓子脫落造成肺栓塞時(shí)也可引起咳嗽。
8.中樞神經(jīng)因素:從大腦皮質(zhì)發(fā)出沖動(dòng)傳至延髓咳嗽中樞后可發(fā)生咳嗽。如皮膚受冷刺激或三叉神經(jīng)支配的鼻黏膜及舌咽神經(jīng)支配的咽峽部黏膜受刺激時(shí),可反射性引起咳嗽。腦炎、腦膜炎時(shí)也可出現(xiàn)咳嗽。人們還可以自主地咳嗽或抑制咳嗽。
9.其他因素:如服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑后咳嗽、胃食管反流病所致咳嗽、習(xí)慣性及心理性咳嗽等。
2017護(hù)士資格考試《外科護(hù)理》沖刺試題及答案
[A型題]
1.關(guān)于成人心肺復(fù)蘇,正確的是 ( )
A.按壓部位在胸骨中段 B.成人心臟按壓的力度應(yīng)使胸骨下陷4~5cm
C.雙人復(fù)蘇時(shí)人工呼吸與按壓之比為2:5
D.心臟按壓時(shí)應(yīng)兩手手指貼于胸壁 E.心臟按壓50次/min
2.海(水)產(chǎn)品或鹽腌漬品常引起下列哪一類(lèi)食物中毒 ( )
A.沙門(mén)菌食物中毒 B.嗜鹽菌食物中毒 C.變形桿菌食物中毒
D.葡萄球菌食物中毒 E.肉毒桿菌食物中毒
3.張力性氣胸急救首先是 ( )
A.手術(shù)治療 D.抗生素治療 C,排氣減壓 D.胸帶固定
E.鎮(zhèn)靜止痛
4.搶救溺水時(shí),患者的體位應(yīng)是 ( )
A.平臥位 B.頭高腳低位 C.半臥位 D.俯臥位
E.側(cè)臥位
5.搶救溺水首要的措施是 ( )
A.清除呼吸道內(nèi)的堵塞物 B.建立靜脈通道 C.應(yīng)用抗生素
D.預(yù)防腦水腫 E.立即口對(duì)口的人工呼吸
6.單人進(jìn)行胸外心臟按壓與人工呼吸時(shí),心臟按壓與人工呼吸次數(shù)的比例是 ( )
A.2:1 B.5:1 C.4'1 D.15:2 E.6:1
7.局部浸潤(rùn)麻醉選用普魯卡因時(shí),其常用濃度為 ( )
A.0.5% B.1% C.1.5% D.2% E.2.5%
8.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防局麻藥中毒的措施 ( )
A.一次用藥量不超過(guò)限量 B.避免誤入血管
C.局麻藥中加少許腎上腺素 D.麻醉前給予適量阿托品
E.對(duì)局麻藥過(guò)敏者不用該藥
9.毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是 ( )
A.胰蛋白酶局部注射或套封 D.拔除毒牙
C.傷口近心端肢體結(jié)扎 D.局部傷口燒灼 E.局部外敷中草藥
10.下列哪項(xiàng)不是近距離后裝治療宮頸癌患者的護(hù)理措施 ( )
A.治療前用1:1000新潔爾滅溶液沖洗陰道 B.有疼痛者不宜立即處
C.清潔會(huì)陰部 D.宮頸癌出血者,用無(wú)菌紗布填塞
E.治療后留觀(guān)1~2小時(shí),觀(guān)察不良反應(yīng)
11.預(yù)防放射性肺炎的重要措施是 ( )
A.大劑量博來(lái)霉素 B.少用抗生素
C.大劑量聯(lián)合化學(xué)治療 D.避免癌細(xì)胞擴(kuò)散,禁用激素
E.大面積照射時(shí),放射劑量應(yīng)控制在30Gy以下
12.下列哪項(xiàng)不是放射性皮膚損傷的臨床表現(xiàn) ( )
A.紅斑 B.干性脫屑、水皰、瘙癢 C.濕性脫皮潰瘍
D.剝脫性皮炎、壞死 E.皮疹
13.處理放射治療所致的'喉源性呼吸困難的方法中,錯(cuò)誤的是( )
A.吸氧 B.安靜休息 C. Ⅱ度呼吸困難者先化學(xué)治療后氣管切開(kāi)
D.放射量以小劑量開(kāi)始,逐漸增大 E. Ⅲ度呼吸困難者緊急氣管切開(kāi)
14.對(duì)放射治療出現(xiàn)皮膚反應(yīng)患者的護(hù)理方法,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( )
A.用肥皂清洗,保持皮膚清潔 B. 不用刺激性的藥物
C.防止皮膚摩擦 D.不要強(qiáng)行撕扯皮膚的脫屑
E. Ⅲ級(jí)皮炎停止放射治療
15.下列哪項(xiàng)不是放射性直腸炎的臨床表現(xiàn) ( )
A.大便次數(shù)增多 B.里急后重 C.排例困難 D.慢性貧血 E.水樣腹瀉
16. 為預(yù)防局麻藥的毒性反應(yīng),常用的術(shù)前用藥是( )
A. 嗎啡 B.哌替啶 C.巴比妥類(lèi)藥物 D. 阿托品 E. 氯霉素
17.局麻藥中加入腎上腺素時(shí),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( )
A.要現(xiàn)用現(xiàn)加 B.用量要準(zhǔn)確 C.一次用量不超過(guò)14mg/kg體重
D.藥液色澤變黃不宜使用 E.高血壓、冠心病者慎用
18.搶救大咯血窒息時(shí)患者的體位應(yīng)是 ( )
A.仰臥位 B.俯臥位 C.俯臥頭低腳高位 D.平臥位
E.頭高腳低位
19.搶救一氧化碳中毒患者的最首要的措施是 ( )
A.迅速脫離中毒現(xiàn)場(chǎng) D.靜脈滴注ATP、輔酶A等
C.預(yù)防腦水腫 D.吸氧、糾正缺氧 E.休克時(shí)糾正休克
20.現(xiàn)場(chǎng)急救電擊傷患者的第一步是 ( )
A.切斷電源 B.胸外心臟按壓
C.包扎創(chuàng)面 D.注射TAT E.預(yù)防感染
[B型題]
問(wèn)題21?24
A.石灰水 D.5%~10%硫代硫酸鈉溶液
C.5%醋酸 D.1:5000高錳酸鉀溶液 E.溫開(kāi)水或等滲溶液
21.DDT和六六六中毒時(shí)洗胃用 ( )
22.巴比妥類(lèi)安眠藥中毒時(shí)洗胃用 ( )
23.急性砷中毒時(shí)洗胃最好用 ( )
24.強(qiáng)堿中毒時(shí)口服 ( )
問(wèn)題25~27 ( )
A.直線(xiàn)加速器 B.模擬定位器 C.X線(xiàn)治療機(jī)
D.60Co治療機(jī) E.放射治療計(jì)劃分流
25.對(duì)皮膚損傷較重的外照射治療機(jī)有 ( )
26.現(xiàn)已普遍使用,但始建于1951年的是 ( )
27.具有能量高、深度大、皮膚反應(yīng)低等優(yōu)點(diǎn)的是 ( )
問(wèn)題28?30
A.升高血壓 B.延長(zhǎng)局麻藥的作用時(shí)效
C.減少呼吸道的分泌物 D.減少麻醉藥用量 E.使患者情緒安定
28.局麻藥中加入少量腎上腺素的目的是 ( )
29.麻醉前使用鎮(zhèn)靜藥的目的是 ( )
30.麻醉前使用阿托品的目的是 ( )
[C型題]
問(wèn)題_31-32
A.黏膜充血、水腫 B.散在淺表潰瘍、滲血
C.兩者均有 D.兩者均無(wú)
31.放射性食管炎 ( )
32.放射性直腸炎 ( )
問(wèn)題33-35
A.高壓氧治療 B.TAT注射 C.兩者均是 D.兩者均否
33.急性一氧化碳中毒 ( )
34.破傷風(fēng) ( )
35.中暑 ( )
參考答案
1.B 2.B 3.C 4.D 5.A6.D 7.A 8.D 9.A 10.B
11.E 12.E 13.C 14.A 15.E16.C 17.C 18.C 19.A 20.A
21.E 22.D 23.B 24.C 25.C26.D 27.A 28.B 29.E 30.C
31.A 32.C 33.A 34.B 35.D
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