呼吸道異物有哪些表現(xiàn)及如何診斷？(異物入氣管有哪些情況？)

呼吸道異物有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

臨床表現(xiàn)

異物進(jìn)入下呼吸道的當(dāng)時(shí)有劇烈咳嗽，以后常有或長(zhǎng)或短的無(wú)癥狀期，故易于誤診。由于異物性質(zhì)、存留部位及形狀不同，癥狀也各異，現(xiàn)分述如下：

(一)喉異物(foreign body in larynx)

異物入喉時(shí)，立即發(fā)生嗆咳、氣急、反射性喉痙攣，而引起吸氣性呼吸困難及喘鳴，若異物停留于喉上口，則有聲音嘶啞或吞咽困難。稍大異物若阻塞于聲門可立即窒息致死。

(二)氣管異物(foreign body in trachea)

異物剛吸入，其癥狀與喉異物相似，以嗆咳為主。以后，活動(dòng)性異物隨氣流移動(dòng)，可引起陣發(fā)性咳嗽及呼吸困難，在呼氣末期于氣管處可聽到異物沖擊氣管壁和聲。門下區(qū)的拍擊聲并在甲狀軟骨下可觸及異物撞擊震動(dòng)感。由于氣管腔被異物所占，或聲門下水腫而狹小，致呼吸困難，并可引起喘鳴。

(三)支氣管異物(foreign body in bronchi)

早期癥狀與氣管異物相似。由于不同種類異物可以出現(xiàn)不同癥狀，植物性異物，如花生米、豆類，因含有游離脂酸、油酸，對(duì)粘膜刺激較大，常出現(xiàn)高熱、咳嗽、咯膿痰等急性支氣管炎癥狀。若為金屬異物，對(duì)局部刺激較小，如不發(fā)生阻塞，可存留在支氣管中數(shù)月而無(wú)癥狀。以后，由于異物嵌頓于支氣管而造成不同程度阻塞而出現(xiàn)不同癥狀。

1.支氣管不完全阻塞，吸氣時(shí)氣管擴(kuò)大，空氣可進(jìn)入，呼氣時(shí)因支氣管縮小，呼出氣少，終致阻塞處遠(yuǎn)端氣體不斷增加，形成阻塞性肺氣腫。

2.支氣管完全阻塞，呼氣、吸氣時(shí)空氣均無(wú)法通過(guò)，則阻塞處遠(yuǎn)端空氣逐漸被肺吸收，終于形成阻塞性肺不張。

診斷

詳細(xì)詢問(wèn)病史最為重要。作細(xì)致的體格檢查及X線檢查是診斷異物的重要手段。

若有異物吸入史，或疑有異物吸入史，雖無(wú)體征，或X線檢查陰性者，或有不明顯原因的支氣管阻塞以及久治不愈的急、慢性肺炎及肺不張的病人均應(yīng)考慮作支氣管鏡檢查，進(jìn)一步明確診斷。

異物入氣管有哪些情況？

氣管是吸入氧氣、排出二氧化碳的通道，一旦進(jìn)入固體或液體物質(zhì)，便會(huì)發(fā)生堵塞，影響氣體交換。引起幼兒發(fā)生氣管異物的主要原因有：幼兒好奇，常把小物件含在口中，不小心滑入；大哭、大笑時(shí)將口中物體滑入氣管；牙齒未長(zhǎng)全，因咀嚼能力差，使食物進(jìn)入氣管；咳嗽反射不健全，咳嗽時(shí)嗆入氣管；蹦跳、跌倒時(shí)把口里的糖等食物嗆入氣管。有的家長(zhǎng)一邊喂孩子一邊逗孩子，也易將食物嗆入氣管。

異物掉入氣管后，引起的癥狀很明顯，但癥狀的嚴(yán)重程度與異物的大小、性質(zhì)和掉入氣管的部位有關(guān)。礦物性異物很少引起炎癥反應(yīng)；動(dòng)物性異物，如魚刺、骨等對(duì)氣管黏膜刺激較大；有些植物性異物，如花生米、豆類等可引起嚴(yán)重的呼吸道急性炎癥，甚至發(fā)生支氣管堵塞；光滑細(xì)小的金屬異物對(duì)氣管黏膜刺激很??；尖銳的異物，可能刺破附近的組織，引起其他并發(fā)癥；表面生銹的異物對(duì)黏膜刺激較大。異物在氣管內(nèi)存留的時(shí)間愈長(zhǎng)，對(duì)身體的危害愈大。

異物掉入呼吸道后，首先引起劇烈的咳嗽，甚至咳出血，并有氣喘、呼吸困難、呼吸聲音異常等一系列表現(xiàn)。較大異物堵塞總氣管時(shí)，可引起窒息而死亡。隨后咳嗽表現(xiàn)為陣發(fā)性。過(guò)一段時(shí)間后，異物可引起炎癥反應(yīng)，患兒出現(xiàn)體溫升高、咳痰、呼吸困難等癥狀。如異物堵塞支氣管，則可引起下端的肺氣腫或肺不張，患兒感到胸悶，這時(shí)的情況更嚴(yán)重了。

總之，氣管異物是危險(xiǎn)的急癥，應(yīng)分秒必爭(zhēng)地送孩子去醫(yī)院搶救，決不能耽誤。在醫(yī)院，醫(yī)生可根據(jù)異物的部位，在直接喉鏡或氣管鏡檢查下，把異物取出。

氣管支氣管異物有何癥狀？

氣管異物的癥狀異物進(jìn)入期，癥狀劇烈，有嗆咳、憋氣和作嘔。異物大者多有呼吸困難或窒息等癥狀；異物體輕而硬（如西瓜子、葵花籽等）在氣管內(nèi)隨呼吸氣流上下活功，常引起陣發(fā)性咳嗽。用聽診器于氣管前聽診，可聽到拍擊聲，用手置于頸部氣管處，可有異物碰撞振動(dòng)感，臨床上稱之為“氣管拍擊音”。中等大異物能將氣管腔部分阻塞，呼吸時(shí)氣流經(jīng)異物阻塞處，可發(fā)生哮鳴合；若異物貼附于氣管壁，短時(shí)間可無(wú)任何癥狀，但常有持續(xù)性或陣發(fā)性咳嗽和呼吸閑難。支氣管異物的癥狀癥狀變化較大，有的異物在支氣管內(nèi)數(shù)月至數(shù)年可無(wú)癥狀。但如異物堵塞兩側(cè)主支氣管，則可引起窒息而死亡。

咽部異物有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

咽部異物是耳鼻喉科常見急癥之一，易被發(fā)現(xiàn)和取出，如處理不當(dāng)，常延誤病情，發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。較大異物或外傷較重者可致咽部損傷。

　　臨床表現(xiàn)：1.咽部異物2.口咽異物3.喉咽異物

　　診斷：詳細(xì)詢問(wèn)病史和分析癥狀可以初步診斷。大多數(shù)病人有異物咽下史并在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)異物，部分病人開始有有刺痛，檢查時(shí)未見異物，可能是粘膜擦傷所致，此癥狀一般持續(xù)時(shí)間較短。對(duì)于疼痛部位不定，總覺咽部有異物存留，發(fā)生數(shù)日后來(lái)就診者，應(yīng)注意與咽異感癥或慢性咽炎相鑒別。頸部x線透視、攝片和吞鋇檢查可以判斷有無(wú)異物及并發(fā)病的存在。

　　治療措施：口咽部異物可用鑷子夾出。位于舌根、會(huì)厭谷、梨狀窩等處的異物，可在間接或直接喉鏡下用異物鉗取出。鼻咽部異物須先用探針觸診和x線檢查，然后牽引軟腭，以后鼻孔彎鉗取出異物。

　　綜上所述：大家聽了以上小編對(duì)咽部異物的臨床表現(xiàn)有哪些，這一問(wèn)題應(yīng)該了解一些了吧，所以我們提醒患者一定要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查與治療哦，因?yàn)橹挥姓?guī)的醫(yī)院才會(huì)更加的安全哦。

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