臨床上吸入胃內(nèi)容物,由于胃酸引起的肺炎較吸入碳?xì)浠衔镆后w為多見,且更為重要。煤油、汽油、干洗劑、家具上光劑等有時(shí)可誤吸,多見于兒童。正常人由于喉保護(hù)性反射和吞咽的協(xié)同作用,一般食物和異物不易進(jìn)入下呼吸道,即使誤吸少量液體,亦可通過咳嗽排出。在神志不清時(shí)如全身麻醉、腦血管意外、癲癇發(fā)作、酒精中毒、麻醉過量或服鎮(zhèn)靜劑后,防御功能減弱或消失,異物即可吸入氣管;食管病變?nèi)缡彻苁яY緩癥、食管上段癌腫、Zenker食管憩室,食管下咽不能全部入胃、反流入氣管;各種原因引起的氣管食管瘺,食物可經(jīng)食管直接進(jìn)入氣管內(nèi);醫(yī)源性因素如胃管刺激咽部引起嘔吐;氣管插管或氣管切開影響喉功能,抑制正常咽部運(yùn)動(dòng),可將嘔吐物吸入氣道。老年人反應(yīng)性差更易發(fā)生吸入性肺炎。
胃容物吸入后,由于胃酸的刺激,產(chǎn)生急性肺部炎癥反應(yīng),其嚴(yán)重程度與胃液中鹽酸濃度、吸入量以及在肺內(nèi)的分布情況有關(guān)。吸入胃酸的pH≤2.5時(shí),吸入量25ml即能引起嚴(yán)重的肺組織損傷。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中證實(shí),吸入pH《1.5的液體3ml/kg體重時(shí)可致死。吸入液的分布范圍越廣泛,損害越嚴(yán)重。
1.吞咽障礙
早產(chǎn)兒吞咽反射不成熟,吞咽動(dòng)作不協(xié)調(diào),易發(fā)生乳汁吸入。腦部損傷或顱神經(jīng)病變也可使吞咽反射遲鈍或不全,乳汁在咽部排空時(shí)間延長(zhǎng)。有時(shí)咽部神經(jīng)肌肉不協(xié)調(diào),吞咽時(shí)乳汁部分進(jìn)入食管,部分由鼻腔流出,部分吸入呼吸道,而引起肺炎。
2.食管畸形
食管閉鎖時(shí)乳汁不能從食管進(jìn)入胃內(nèi)。停留在咽部和唾液一起被吸入肺部。僅有食管氣管瘺時(shí)乳汁可直接通過瘺管進(jìn)入肺部。但有時(shí)瘺管很小,不易發(fā)現(xiàn)。
3.食管功能不全
乳汁進(jìn)入食管后反流至咽部,然后吸入。例如食管賁門松弛的嬰兒嘔吐后易發(fā)生吸入,有時(shí)因食管神經(jīng)肌肉不協(xié)調(diào)也可引起反流。
4.嚴(yán)重腭裂、免唇
腭裂一般不影響吞咽,但嚴(yán)重缺損者吮乳發(fā)生困難,可引起吸入。
引發(fā)肺炎的原因主要有:
1.昏迷、麻醉、鎮(zhèn)靜劑過量,易發(fā)生異物吸入,引起細(xì)菌感染。
2.上呼吸道病毒感染:病毒感染能破壞支氣管粘膜的完整性,影響粘液纖毛活動(dòng),從而導(dǎo)致細(xì)菌的感染。
3.患有一些基礎(chǔ)疾病,如免疫缺陷、糖尿病、腎功能衰竭等,也是易患肺炎的病因因素。
4.突然消瘦、饑餓、疲勞、醉酒等,消弱全身抵抗力,使細(xì)胞吞噬作用減退,免疫功能減弱,導(dǎo)致發(fā)病。
以上幾點(diǎn)就是誘發(fā)肺炎的原因,通過專家的介紹,相信您對(duì)肺炎的原因也有了一定的認(rèn)識(shí)。一旦確診是肺炎的患者應(yīng)該立即去正規(guī)的醫(yī)院接受治療,以免病情惡化,從而錯(cuò)過治療的最佳時(shí)機(jī)。如果您對(duì)肺炎的原因還有問題,請(qǐng)咨詢我們的在線專家。
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寶寶在6個(gè)月前老嗆奶易引起吸入性肺炎。以下是預(yù)防方法:
?母乳喂養(yǎng)
讓寶寶吸允時(shí)注意間歇,或媽媽用一手按壓著寶寶吸允乳房(使奶汁緩慢流出)。
?奶瓶的奶嘴孔不能太大
奶瓶的奶嘴孔不能太大。
?缺鈣的表現(xiàn)
另一種情況寶寶自身性,則寶寶喉部會(huì)厭軟骨鈣化不良(小嬰兒缺鈣的一種表現(xiàn))吃奶時(shí)關(guān)閉不嚴(yán),需補(bǔ)鈣。
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