支氣管哮喘常規(guī)護(hù)理方法有哪些,是很多患者常咨詢的問(wèn)題。支氣管哮喘,是一種慢性氣道炎癥性疾病,且能引起很多并發(fā)癥,所以良好的護(hù)理很重要。
支氣管哮喘常規(guī)護(hù)理有哪些
1、生命體征,血壓、脈搏、呼吸、神志、紫紺和尿量等情況。
2、藥物(尤其是糖皮質(zhì)激素)的作用和副作用。
3、哮喘發(fā)作先兆癥狀,胸悶,鼻咽癢、咳嗽、打噴嚏等,應(yīng)盡早采取相應(yīng)措施。
護(hù)理措施
1、為病人調(diào)整舒適的坐位或半坐位,鼓勵(lì)病人緩慢的深呼吸。
2、協(xié)助病人排痰,指導(dǎo)病人咳嗽時(shí)坐起,身體前傾,給病人拍背鼓勵(lì)其將痰咳出。痰液粘稠時(shí)多飲水。
3、呼吸困難者予給氧,遵醫(yī)囑給予鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧,注意濕化后給氧。
4、按醫(yī)囑使用支氣管解痙藥物和抗炎藥物。
5、哮喘發(fā)作時(shí)陪伴病人身邊,解釋病情,消除緊張情緒。必要時(shí)遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑,注意禁用嗎啡和大量鎮(zhèn)靜劑,以免抑制呼吸。
6、哮喘發(fā)作時(shí)指導(dǎo)病人勿講話及進(jìn)食,緩解時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)豐富、高維生素的清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,多吃水果和蔬菜,多飲水。
健康教育
1、居室內(nèi)禁放花、草、地毯、羽毛制品等。
2、忌食誘發(fā)哮喘的食物,如魚(yú)、蛋、蝦等。
3、避免刺激氣體、煙霧、灰塵和油煙等。
4、避免精神緊張和劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、注意保暖,避免受涼及上呼吸道感染。
6、尋找過(guò)敏原,避免接觸過(guò)敏原。
7、戒煙。
8、指導(dǎo)病人哮喘發(fā)作的先兆,如出現(xiàn)胸部發(fā)緊,呼吸不暢,喉部發(fā)癢,打噴嚏,咳嗽等癥狀,應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員,及時(shí)采取預(yù)防措施。
??支氣管哮喘是一種氣道變應(yīng)性炎癥和氣道高反應(yīng)性的疾病,是一種常見(jiàn)病,嚴(yán)重危害著人民健康。典型哮喘發(fā)作表現(xiàn)為突然發(fā)生的呼氣性呼吸困難,病人或周圍的人可以聽(tīng)到哮鳴音。 嚴(yán)重的哮喘發(fā)作可持續(xù)24小時(shí)以上,經(jīng)過(guò)一般治療不能緩解者稱為哮喘持續(xù)狀態(tài)。此時(shí),患者表現(xiàn)為呼吸困難,呼氣延長(zhǎng)、咳嗽,面部蒼白或發(fā)紫,心率增快,常在每分鐘120次以上。嚴(yán)重者血壓下降,大汗淋漓,出現(xiàn)肺氣腫,可神志不清而出現(xiàn)昏迷。
識(shí)別支氣管哮喘
(1)、突然發(fā)作,之前多有誘因,如吸入某種過(guò)敏原或刺激性氣體;
(2)、發(fā)作前先有鼻腔、眼瞼發(fā)癢,流淚,頻頻打噴嚏、流鼻涕、干咳;
(3)、隨之出現(xiàn)胸悶、氣憋,甚至窒息感,呼氣費(fèi)力,病人被迫坐位休息;
(4)、哮喘發(fā)作具有一定的季節(jié)規(guī)律,如夏秋之交;
(5)、容易在夜間或清晨發(fā)作或加劇;
(6)、癥狀可以自行緩慢或經(jīng)治療后緩解;
(7)、容易反復(fù)發(fā)作;
家庭的救治方法
哮喘發(fā)作時(shí),應(yīng)迅速采取急救措施:
(1)、要減輕患者的心理壓力,消除恐懼心理和焦慮情緒,但慎用鎮(zhèn)靜劑。協(xié)助病人取坐位或半臥位休息;或讓病人抱著枕頭跪坐在床上,腰向前傾。此位置有利病人呼吸。解開(kāi)領(lǐng)扣,松開(kāi)褲帶,避免胸腹受壓和不必要的搬動(dòng)。清除口鼻分泌物,保持呼吸道通暢。
(2) 、中、重度哮喘發(fā)作時(shí),由于呼吸道阻塞,肺泡通氣不足,造成機(jī)體明顯缺氧,必須及時(shí)補(bǔ)充氧氣。當(dāng)病人已出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、口唇、指甲青紫時(shí)更應(yīng)盡快吸氧。 迅速取出家用吸氧瓶,以每分鐘3L的高流量氧氣通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給病人吸入。對(duì)于有哮喘的病人,應(yīng)在日常生活中準(zhǔn)備好相關(guān)方面的準(zhǔn)備: ①使用氧氣袋(氧氣枕頭)或壓縮氧氣鋼瓶,平時(shí)灌好氧氣備用。②氧氣吸入前應(yīng)當(dāng)通過(guò)一個(gè)水封瓶適當(dāng)加溫、加濕,以免氧氣過(guò)干過(guò)冷對(duì)呼吸道的刺激,并可稀釋痰液以利排痰。
(3)、舒喘靈或沙丁胺醇(喘樂(lè)寧)氣霧吸入,按壓1—2噴,每天不超過(guò)6—8噴??诜瓨?lè)寧,每次2—4毫克,每日3次。
(4)、注意病人保暖,環(huán)境安靜,鼓勵(lì)病人配合治療。
(5) 、家屬不要把病人圍起來(lái),要保持病人周圍空氣新鮮;室內(nèi)通風(fēng),空氣新鮮,但沒(méi)有過(guò)堂風(fēng)。避免室內(nèi)有煤油、煙霧、油漆等刺激性氣體。
(6)、立即向急救中心呼救,請(qǐng)急救醫(yī)生前來(lái)救治。待病情穩(wěn)定后,護(hù)送病人到醫(yī)院就診?;蛑苯尤メt(yī)院急診室救治。病人如神志不清時(shí)可讓其平躺在平板上,快速送往醫(yī)院。在送往醫(yī)院的過(guò)程中要注意一定不要盲目地背著患者去醫(yī)院,這是因?yàn)橄毙园l(fā)作時(shí),機(jī)體極度缺氧,如果背著送患者,正好壓迫了患者的胸腹部,限制了患者的腹式呼吸,從而加重機(jī)體缺氧。嚴(yán)重時(shí)可使患者呼吸衰竭,心跳停止。尤其是老年人更不能輕易搬動(dòng),因?yàn)橛行呐K病史的老人,可能是心源性哮喘,應(yīng)含消心痛或硝酸甘油1~2片,千萬(wàn)不可搬動(dòng)。
(7)、在救護(hù)醫(yī)生未到來(lái)之前,或去醫(yī)院之前,應(yīng)密切觀察病情,指導(dǎo)病人吸入氣霧劑、吸氧及服藥。由家屬護(hù)送去醫(yī)院者,癥狀應(yīng)基本緩解,神志清楚,血壓在安全范圍內(nèi),不間斷吸氧,并直接到急診室請(qǐng)醫(yī)生緊急處理。
家庭保養(yǎng)
1 、避免誘發(fā)因素
1.1 、忌接觸過(guò)敏原:有明確過(guò)敏原的患者應(yīng)盡可能脫離過(guò)敏原;無(wú)明確過(guò)敏原者,哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)查找與發(fā)作有關(guān)的因素。
1.2 、忌著涼感冒:加強(qiáng)防寒耐寒的鍛煉,如用冷水洗臉、按摩鼻部,并隨季節(jié)的變化增減衣服。必要時(shí)可應(yīng)用增加機(jī)體免疫力的藥物;去公共場(chǎng)所戴口罩。
1.3、 忌煙霧和異味刺激:哮喘患者應(yīng)禁止吸煙,還應(yīng)避免被動(dòng)吸煙。給予營(yíng)養(yǎng)豐富的清淡飲食,多吃水果和蔬菜,避免進(jìn)食可能誘發(fā)哮喘的食物如魚(yú)、蝦、蛋等。
1.4 、忌精神緊張和過(guò)度疲勞:因?yàn)樵谶@些因素作用下,會(huì)使組胺、過(guò)敏的遲緩反應(yīng)物質(zhì)等生物活性物質(zhì)釋放,并使迷走神經(jīng)興奮性增高,引起支氣管平滑肌收縮,誘發(fā)哮喘?;颊咭3謽?lè)觀的心理狀態(tài),學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié),保持心理平衡,避免激動(dòng)。
1.5 、忌自作主張隨意用藥 目前社會(huì)上流傳治療哮喘的藥物及方法很多,應(yīng)在??漆t(yī)師的指導(dǎo)下用藥,不要單純根據(jù)廣告宣傳自行用藥。不明成份、無(wú)生產(chǎn)批號(hào)的藥物不能濫用,并且應(yīng)注意防止偏方的毒副作用。
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在飲食方面,盡量避免吃蝦、蟹、牛奶、雞蛋、鴨蛋、蘑菇、魚(yú)等容易引起過(guò)敏的食物。注意多樣化飲食和均衡飲食。在生活中,避免塵螨、真菌、草粉、花粉、動(dòng)物皮毛、煙霧、殺蟲(chóng)劑噴霧劑、谷類粉、調(diào)味品等。這些物質(zhì)是重要的過(guò)敏原,容易引起哮喘發(fā)作。過(guò)多的情緒也可能誘發(fā)哮喘?;颊咝枰M可能保持平靜的心態(tài),以避免過(guò)度興奮。根據(jù)你的身體狀況進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。如果你患有運(yùn)動(dòng)性哮喘,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
生活要有規(guī)律,休息要有規(guī)律,情緒要穩(wěn)定,飲食要有規(guī)律、有數(shù)量,食物要有營(yíng)養(yǎng),可以多吃新鮮水果和蔬菜。據(jù)統(tǒng)計(jì),大多數(shù)男性少吃或幾乎不吃水果,這是影響人類健康的壞習(xí)慣之一。因此,吃適量的新鮮水果和蔬菜對(duì)健康非常有益。當(dāng)然,糖尿病患者應(yīng)該有所不同。他們不應(yīng)該吃含糖量高的水果。
秋季游泳也是一項(xiàng)很好的運(yùn)動(dòng),因?yàn)樗梢藻憻捚つw,抵御寒冷的刺激,從而減少感冒。游泳時(shí)使用呼吸法還可以增加肺活量、改善肺功能和抵抗哮喘。此外,不應(yīng)低估的是,學(xué)習(xí)游泳也會(huì)在心理上增強(qiáng)兒童對(duì)疾病抵抗力的信心。哮喘康復(fù)、養(yǎng)生和哮喘預(yù)防還應(yīng)注意相應(yīng)的飲食,特別是在干燥氣候條件下,可以多吃生梨、荸薺、葡萄柚和甘蔗,這對(duì)預(yù)防過(guò)敏性哮喘起到一定作用?,F(xiàn)在哮喘患兒越來(lái)越多,家長(zhǎng)和朋友一定要注意積極治療,幫助孩子做好預(yù)防工作。
許多哮喘患者在受到冷空氣刺激后發(fā)病。一般來(lái)說(shuō),他們應(yīng)該保持溫暖,特別是在天氣變化嚴(yán)重的季節(jié)。至于衣服的材質(zhì),盡量避免使用純羊毛或羊絨。對(duì)于直接由動(dòng)物皮毛制成的材料,最好不要穿化學(xué)纖維,因?yàn)榛瘜W(xué)纖維容易過(guò)敏。動(dòng)物毛皮的材料含有動(dòng)物蛋白。一些對(duì)動(dòng)物皮毛過(guò)敏的患者在穿著動(dòng)物皮毛后也容易出現(xiàn)哮喘癥狀,避免使用深色染料,尤其是貼身的,因?yàn)樵S多人也可能對(duì)這種深色染料過(guò)敏。
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