肝硬化的辨證分型

肝硬化是引起腹水的主要疾病，肝硬化患者一旦出現(xiàn)腹水，標(biāo)志著硬化已進(jìn)入失代償期(中晚期)。出現(xiàn)腹水的早期，患者僅有輕微的腹脹，很容易誤認(rèn)為是消化不好，因此對(duì)慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感覺腹脹明顯，腰圍增大、體重增長(zhǎng)、下肢浮腫，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查。腹水形成的主要原因?yàn)椋洪T靜脈壓力升高、白蛋白降低、腎臟有效循環(huán)血量減少、內(nèi)分泌功能紊亂等。綜合各家經(jīng)驗(yàn)，肝硬化的辨證分型現(xiàn)歸納為以下五型：

1.氣滯濕阻：此證為本病初起。腹大脹滿，脅肋脹痛，納呆食少，食后腹脹，噯氣無力，小便短少，大便溏薄，腹脹按之不堅(jiān)，脅下痞塊。苔白膩，脈弦緩。

2.濕熱蘊(yùn)結(jié)：此證為水濕內(nèi)蓄而熱化。腹大堅(jiān)滿拒按，脘腹撐脹，煩熱口渴，目膚發(fā)黃，小便黃赤短少，大便秘結(jié)，不欲飲食，嗜臥。舌紅苔黃糙，脈弦數(shù)。

3.瘀血阻滯：此證屬實(shí)脹之重癥。腹大堅(jiān)滿，腹壁青筋暴露，脅腹攻痛，面色黧黑或唇色青紫，頸部胸部可見蜘蛛痣，肝掌，小便不利，大便色黑。舌紫紅，有瘀斑，脈細(xì)澀。

4.脾腎陽虛：此證為寒水內(nèi)蓄。腹大脹滿，人暮為甚，納呆食少，精神疲乏，面色萎黃不澤，形寒肢冷，小便清而短少。舌質(zhì)淡紫胖，脈沉細(xì)。

5.肝腎陰虛：此證多因久病瘀熱，傷津耗液，病重之癥。腹大堅(jiān)滿，甚則青筋暴露，脅脹刺痛，形體消瘦，面色黧黑，口唇青紫，肌膚不澤，心煩口干，齒鼻衄血，小便短少，大便秘結(jié)。舌質(zhì)紅絳，少苔，脈弦細(xì)而數(shù)。

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