早期肝硬化患者的檢查

早期發(fā)現(xiàn)肝硬化對(duì)疾病的發(fā)展及預(yù)后是非常有益的，但早期肝硬化臨床表現(xiàn)不明顯，可以無(wú)癥狀或僅有輕微的癥狀，并且癥狀無(wú)特征性，所以單純靠癥狀難以早期發(fā)現(xiàn)。

早期肝硬化患者的檢查

1、早期肝硬化的體格檢查：早期肝硬化在體檢時(shí)，肝臟常腫大，部分患者脾臟腫大，可見(jiàn)蜘蛛痣和肝掌等。

2、肝穿刺活組織病理檢查：是早期肝硬化檢查的最理想的金指標(biāo)，采取微量的肝組織在顯微鏡下檢查，了解肝臟有無(wú)纖維化及結(jié)締組織形成，對(duì)早期肝硬化有一定的診斷價(jià)值。

3、蛋白電泳檢測(cè)：如果蛋白電泳檢查出現(xiàn)γ-球蛋白比例增加，常揭示慢性肝病，γ-球蛋白顯著增高，常提示肝炎后肝硬化失代償期。

4、肝功能血清蛋白測(cè)定：肝功能檢查多比較突出的是蛋白方面的異常改變，肝功中的血清蛋白測(cè)定有血清總蛋白、白蛋白、球蛋白、白/球比值。蛋白代謝是肝臟代謝能力的重要表現(xiàn)，是肝臟慢性疾病損害后的反映。肝硬化時(shí)往往白蛋白合成減少，血中白/球蛋白比值降低甚至倒置，其比值越低，反映肝臟代償能力越差。

5、影像學(xué)檢查：肝臟B超檢查可反映肝臟損傷的程度，可在一定成度上評(píng)估肝硬化程度，通常與甲胎蛋白升高程度結(jié)合考慮，是早期發(fā)現(xiàn)肝臟惡性腫瘤的重要參考指標(biāo)。

6、纖維化的血清學(xué)指標(biāo)：肝纖四項(xiàng)：透明質(zhì)酸、層粘連蛋白、Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原，如果其中2～3項(xiàng)有顯著增高，可考慮早期肝硬化。

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