軍團(tuán)菌肺炎的預(yù)防

軍團(tuán)菌肺炎的預(yù)防

醫(yī)院、旅館、建筑工地的獲得性軍團(tuán)菌肺炎是防治工作中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。環(huán)境及水源的監(jiān)控，是控制本病可能發(fā)生流行的關(guān)鍵。

軍團(tuán)病肺炎簡介

目錄 1 拼音 2 概述 3 診斷 4 治療措施 附： 1 軍團(tuán)病肺炎相關(guān)藥物 1 拼音 jun1 tuán bìng fèi yán

2 概述 是由嗜肺軍團(tuán)菌（革蘭氏陰性桿菌）引起的肺部感染，輕型僅有流感樣癥狀，重者形成肺炎，常伴有肺外癥狀又稱軍團(tuán)菌病。

3 診斷 一、病史、癥狀：

1、常有吸煙、濫用酒精和免疫抑制等誘發(fā)因素。2、前驅(qū)癥狀為乏力、嗜睡、發(fā)熱、頭痛和肌痛。3、呼吸系統(tǒng)癥狀有咳嗽、咳痰（粘液痰、膿性痰或血痰）、胸痛和呼吸困難。4、肺外癥狀：惡心、嘔吐、腹瀉（稀便或水樣便），嗜睡、神志模糊、譫語、昏迷、癡呆、焦慮、驚厥、定向障礙、抑郁、幻覺、失眠、健忘、言語障礙、神態(tài)失常等表現(xiàn)。

二、體檢發(fā)現(xiàn)：

急性熱病容，相對(duì)緩脈，可有低血壓，呼吸急促，表淺淋巴結(jié)及肝脾腫大，受累肺部可聞及濕性羅音，可有少量胸腔積液體征。合并肺外病變時(shí)出現(xiàn)相應(yīng)體征。

三、輔助檢查：

（一）X線胸片，缺乏特異性，早期為一側(cè)或兩側(cè)斑片狀陰影，后期為炎性浸潤，下肺多見，膿腫與空洞僅見于免疫抑制患者，可有胸腔積液。

（二）病原學(xué)檢查：1、痰液、血液或胸水培養(yǎng)出軍團(tuán)菌可確診，2、細(xì)菌抗原及DNA檢測，可用直接熒光抗體法（OFA），酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）放射免疫測定法（RIA），基因探針和聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）等。3、血清特異性抗體檢測：有間接熒光抗體法（IFA），酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA），微量污染試驗(yàn)與試管測集試驗(yàn)（TAL）等。

（三）其它檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正常或稍增高，部分中性粒細(xì)胞核左移，白細(xì)胞減低者預(yù)后差?？捎醒?，谷草轉(zhuǎn)氨酶和乳酸脫輕酶增高，黃疸，低銅、低鎂血癥。

（四）鑒別診斷：應(yīng)與其他病原體引起的肺炎相鑒別

4 治療措施 一． 抗菌素治療：

紅霉素首選，輕癥0.5g 1次/6h口服，重癥1.5～2g/d靜滴?；蛴眯滦颓嗝顾?.5g4次/d，連服4天；克拉仙 0.25g 1次/12h，以后0.2g 1次/日，或0.1g 2次/d。療程7~14天，免疫抑制或病情嚴(yán)重者，氧氟沙星 0.4g 1次/12h，環(huán)丙沙星0.5g 1次/12h口服或0.4g 1次/12h靜滴。抗生素應(yīng)用，免疫功能低下者應(yīng)不少于3周，有肺膿腫者應(yīng)延長至3～4周。

二． 利福平：

最初35天0.6g, 2次/d，或與紅霉素及復(fù)方新諾明（SMZ TMP）連用有良好療效。

三． 對(duì)癥治療：

可給予止咳，化痰等藥物，有低血壓、呼吸衰竭應(yīng)吸氧并給予呼吸支持，原應(yīng)用免疫抑制劑者應(yīng)停用或減量，有腎上腺功能減退，必要時(shí)應(yīng)用激素。

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美疾控中心供水系統(tǒng)出現(xiàn)軍團(tuán)菌，這種菌會(huì)引發(fā)什么??？

根據(jù)美國新聞網(wǎng)8月7日數(shù)據(jù)顯示，一種名叫軍團(tuán)菌的病菌被人們?cè)趤喬靥m大幾棟辦公大樓的供水系統(tǒng)里發(fā)現(xiàn)。這種病菌可以引發(fā)非常嚴(yán)重的致命肺炎，患者倘若不能及時(shí)被治療，死亡率可達(dá)到45%。專家們分析稱，滋生這種病菌的原因是辦公樓長期封閉。?

其實(shí)，在今年5月份的時(shí)候，疾控中心就已經(jīng)發(fā)出了警告。疾控中心表示，關(guān)閉建筑物一段時(shí)間之后，容易滋生軍團(tuán)菌。如若供水管道關(guān)閉，自來水就會(huì)成為死水不再流動(dòng)。在這個(gè)過程中，水中的氯及其他消毒劑就會(huì)逐漸揮發(fā)。當(dāng)自來水長期不用時(shí)，水溫便可達(dá)到77-108華氏度，這個(gè)環(huán)境是非常有利于細(xì)菌滋生的，軍團(tuán)菌也可能會(huì)在這個(gè)過程中出現(xiàn)。現(xiàn)在連美國疾控中心的大樓里面都發(fā)現(xiàn)了這種病菌。

而軍團(tuán)菌的出現(xiàn)更是引發(fā)了美國的衛(wèi)生專家的擔(dān)憂。疾控中心的流行病學(xué)專家??克里斯?艾登斯（Chris Edens）表示，雖然目前還不能判定新冠疫情是否會(huì)加劇這件事情，但如今美國的局面的確不容樂觀。 艾登斯博士還透露，軍團(tuán)菌的感染情況皆由州衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)，而且，迄今為止美國內(nèi)部還沒有一家全國性的機(jī)構(gòu)能夠?qū)ㄖ飪?nèi)部的水源都進(jìn)行檢測。?

軍團(tuán)菌的出現(xiàn)需要引起美國人們的注意，做好預(yù)防措施很重要。　軍團(tuán)菌肺炎潛伏期一般為2~10天，大多數(shù)病人有前驅(qū)期，有周身不適，發(fā)熱，頭痛和肌痛等癥狀。如若出現(xiàn)以上癥狀，抓緊時(shí)間就醫(yī)，提前做一個(gè)胸部x線檢查。另外，疾病多因機(jī)體抵抗力降低，細(xì)菌乘虛而入所致，所以，應(yīng)加強(qiáng)機(jī)體自身而寒能力的鍛煉，避免受涼，預(yù)防感冒，養(yǎng)成不吸煙、不飲酒的好習(xí)慣。同時(shí)，還應(yīng)注意保持周圍環(huán)境的清潔，避免水源的污染。

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