醫(yī)院、旅館、建筑工地的獲得性軍團(tuán)菌肺炎是防治工作中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。環(huán)境及水源的監(jiān)控,是控制本病可能發(fā)生流行的關(guān)鍵。
目錄 1 拼音 2 概述 3 診斷 4 治療措施 附: 1 軍團(tuán)病肺炎相關(guān)藥物 1 拼音 jun1 tuán bìng fèi yán
2 概述 是由嗜肺軍團(tuán)菌(革蘭氏陰性桿菌)引起的肺部感染,輕型僅有流感樣癥狀,重者形成肺炎,常伴有肺外癥狀又稱軍團(tuán)菌病。
3 診斷 一、病史、癥狀:
1、常有吸煙、濫用酒精和免疫抑制等誘發(fā)因素。2、前驅(qū)癥狀為乏力、嗜睡、發(fā)熱、頭痛和肌痛。3、呼吸系統(tǒng)癥狀有咳嗽、咳痰(粘液痰、膿性痰或血痰)、胸痛和呼吸困難。4、肺外癥狀:惡心、嘔吐、腹瀉(稀便或水樣便),嗜睡、神志模糊、譫語、昏迷、癡呆、焦慮、驚厥、定向障礙、抑郁、幻覺、失眠、健忘、言語障礙、神態(tài)失常等表現(xiàn)。
二、體檢發(fā)現(xiàn):
急性熱病容,相對(duì)緩脈,可有低血壓,呼吸急促,表淺淋巴結(jié)及肝脾腫大,受累肺部可聞及濕性羅音,可有少量胸腔積液體征。合并肺外病變時(shí)出現(xiàn)相應(yīng)體征。
三、輔助檢查:
(一)X線胸片,缺乏特異性,早期為一側(cè)或兩側(cè)斑片狀陰影,后期為炎性浸潤,下肺多見,膿腫與空洞僅見于免疫抑制患者,可有胸腔積液。
(二)病原學(xué)檢查:1、痰液、血液或胸水培養(yǎng)出軍團(tuán)菌可確診,2、細(xì)菌抗原及DNA檢測,可用直接熒光抗體法(OFA),酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)放射免疫測定法(RIA),基因探針和聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)等。3、血清特異性抗體檢測:有間接熒光抗體法(IFA),酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA),微量污染試驗(yàn)與試管測集試驗(yàn)(TAL)等。
(三)其它檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正常或稍增高,部分中性粒細(xì)胞核左移,白細(xì)胞減低者預(yù)后差??捎醒?,谷草轉(zhuǎn)氨酶和乳酸脫輕酶增高,黃疸,低銅、低鎂血癥。
(四)鑒別診斷:應(yīng)與其他病原體引起的肺炎相鑒別
4 治療措施 一. 抗菌素治療:
紅霉素首選,輕癥0.5g 1次/6h口服,重癥1.5~2g/d靜滴?;蛴眯滦颓嗝顾?.5g4次/d,連服4天;克拉仙 0.25g 1次/12h,以后0.2g 1次/日,或0.1g 2次/d。療程7~14天,免疫抑制或病情嚴(yán)重者,氧氟沙星 0.4g 1次/12h,環(huán)丙沙星0.5g 1次/12h口服或0.4g 1次/12h靜滴。抗生素應(yīng)用,免疫功能低下者應(yīng)不少于3周,有肺膿腫者應(yīng)延長至3~4周。
二. 利福平:
最初35天0.6g, 2次/d,或與紅霉素及復(fù)方新諾明(SMZ TMP)連用有良好療效。
三. 對(duì)癥治療:
可給予止咳,化痰等藥物,有低血壓、呼吸衰竭應(yīng)吸氧并給予呼吸支持,原應(yīng)用免疫抑制劑者應(yīng)停用或減量,有腎上腺功能減退,必要時(shí)應(yīng)用激素。
軍團(tuán)病肺炎相關(guān)藥物 羅紅霉素顆粒劑 感染。2.也可用于支原體肺炎、沙眼衣原體感染及軍團(tuán)病等?!居梅ㄓ昧俊靠诜?。1.成人:一次150mg...
羅紅霉素干混懸劑 感染。2.也可用于支原體肺炎、沙眼衣原體感染及軍團(tuán)病等?!居梅ㄓ昧俊靠诜?.成人:一次0.15g...
紅霉素腸溶微丸膠囊 人泌尿、子宮頸內(nèi)、直腸的感染。肺炎軍團(tuán)菌引起的軍團(tuán)病?!居梅ㄓ昧俊挎溓蚓腥荆嚎诜t霉素至少需要1...
克拉霉素膠囊 沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。5.也用于軍團(tuán)菌感染,或與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺...
克拉霉素片
根據(jù)美國新聞網(wǎng)8月7日數(shù)據(jù)顯示,一種名叫軍團(tuán)菌的病菌被人們?cè)趤喬靥m大幾棟辦公大樓的供水系統(tǒng)里發(fā)現(xiàn)。這種病菌可以引發(fā)非常嚴(yán)重的致命肺炎,患者倘若不能及時(shí)被治療,死亡率可達(dá)到45%。專家們分析稱,滋生這種病菌的原因是辦公樓長期封閉。?
其實(shí),在今年5月份的時(shí)候,疾控中心就已經(jīng)發(fā)出了警告。疾控中心表示,關(guān)閉建筑物一段時(shí)間之后,容易滋生軍團(tuán)菌。如若供水管道關(guān)閉,自來水就會(huì)成為死水不再流動(dòng)。在這個(gè)過程中,水中的氯及其他消毒劑就會(huì)逐漸揮發(fā)。當(dāng)自來水長期不用時(shí),水溫便可達(dá)到77-108華氏度,這個(gè)環(huán)境是非常有利于細(xì)菌滋生的,軍團(tuán)菌也可能會(huì)在這個(gè)過程中出現(xiàn)。現(xiàn)在連美國疾控中心的大樓里面都發(fā)現(xiàn)了這種病菌。
而軍團(tuán)菌的出現(xiàn)更是引發(fā)了美國的衛(wèi)生專家的擔(dān)憂。疾控中心的流行病學(xué)專家??克里斯?艾登斯(Chris Edens)表示,雖然目前還不能判定新冠疫情是否會(huì)加劇這件事情,但如今美國的局面的確不容樂觀。 艾登斯博士還透露,軍團(tuán)菌的感染情況皆由州衛(wèi)生部門負(fù)責(zé),而且,迄今為止美國內(nèi)部還沒有一家全國性的機(jī)構(gòu)能夠?qū)ㄖ飪?nèi)部的水源都進(jìn)行檢測。?
軍團(tuán)菌的出現(xiàn)需要引起美國人們的注意,做好預(yù)防措施很重要。 軍團(tuán)菌肺炎潛伏期一般為2~10天,大多數(shù)病人有前驅(qū)期,有周身不適,發(fā)熱,頭痛和肌痛等癥狀。如若出現(xiàn)以上癥狀,抓緊時(shí)間就醫(yī),提前做一個(gè)胸部x線檢查。另外,疾病多因機(jī)體抵抗力降低,細(xì)菌乘虛而入所致,所以,應(yīng)加強(qiáng)機(jī)體自身而寒能力的鍛煉,避免受涼,預(yù)防感冒,養(yǎng)成不吸煙、不飲酒的好習(xí)慣。同時(shí),還應(yīng)注意保持周圍環(huán)境的清潔,避免水源的污染。
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