支氣管哮喘辨證分型(哮喘疾病可以分為哪幾種類型?)

支氣管哮喘辨證分型

通過(guò)大量臨床實(shí)踐，對(duì)支氣管哮喘的分型已漸趨統(tǒng)一。具體分型如下：

1.發(fā)作期

寒哮：呼吸急促，喉中有哮鳴音，痰白不粘或清稀多泡沫，口不渴或渴喜熱飲，形寒怕冷。舌苔白滑，脈滑緊。

熱哮：氣粗息涌，痰鳴如吼，胸脅脹悶，咳嗆陣作，痰黃稠厚，咯吐不利，汗出，口渴喜飲，不惡寒。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

2.緩解期

肺虛：畏寒自汗，氣短聲低，極易感冒，每因氣候變化而誘發(fā)。舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

腎虛：平時(shí)氣短，動(dòng)則喘促，腰酸肢軟，畏寒肢冷，面色蒼白。舌淡，苔白，脈沉細(xì)。

在分型上尚有脾虛、肺腎虛、脾腎虛等分法，但據(jù)所及文獻(xiàn)，臨床報(bào)道頗少，故從略。

哮喘疾病可以分為哪幾種類型?

1、外源型哮喘 外源型哮喘包括變應(yīng)性(過(guò)敏性)哮喘、職業(yè)性哮喘、藥物性哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘等。此類病人大都有家族和本人過(guò)敏史，起病多在親少年時(shí)期，春秋季節(jié)為好發(fā)期。發(fā)病較快、先兆癥狀有鼻癢、眼癢、打噴嚏、流請(qǐng)水樣鼻涕為主。查體一般情況較好，鼻腔粘膜色淡、水腫，緩解期可聽(tīng)不到哮鳴音等。實(shí)驗(yàn)室檢查：過(guò)敏原試驗(yàn)為陽(yáng)性，血清總IgE有增高，外周血或痰中嗜酸性粒細(xì)胞常增高。 2、內(nèi)源性哮喘 哮喘病的類型有哪些?內(nèi)源性哮喘包括感染性哮喘、月經(jīng)性哮喘和妊娠性哮喘。這類病人很邵有家族及個(gè)人過(guò)敏史，多在中年后起病，發(fā)病無(wú)季節(jié)性。先兆癥狀以哮喘為多，起病較緩，經(jīng)常發(fā)作，呈哮喘持續(xù)狀態(tài)。查體：一般情況較差，鼻腔粘膜充血，常有哮鳴音，多見(jiàn)于鼻息肉及肺氣腫體征。實(shí)驗(yàn)室檢查：痰中多有中性粒細(xì)胞，其他無(wú)特殊表現(xiàn)。 對(duì)支氣管哮喘的分型目前仍有較多的爭(zhēng)議。根據(jù)病史、癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查等特點(diǎn)，現(xiàn)多分為感染型、吸入型和混合型，而在過(guò)去的數(shù)十年中，國(guó)際上通常將哮喘分為外源型和內(nèi)源型。 的相關(guān)內(nèi)容，哮喘病的類型就是以上的內(nèi)容，哮喘病患者一定要注意及時(shí)的治療，這樣對(duì)患者的病情是有好處的。相應(yīng)了解更多相關(guān)的文章請(qǐng)進(jìn)入哮喘病頻道。

慢性支氣管炎診斷

慢性支氣管炎的病因極為復(fù)雜，是一種嚴(yán)重危害人民健康的常見(jiàn)病，尤以老年人為多見(jiàn)，且男性多于女性。慢性支氣管炎（以下簡(jiǎn)稱慢支），是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎性變化。老年人中發(fā)病率甚高，約占老年人總數(shù)的10%～15%。本病主要與大氣污染、吸煙、感染、過(guò)敏及氣候變化等有關(guān)，但許多因素迄今還不完全清楚、但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病的防治尚缺乏較理想的方法。

慢性支氣管炎是指咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)作累積3個(gè)月以上，且連續(xù)2年以上，并能排除其他原因引起者。根據(jù)是否伴有喘息和哮鳴音而分為單純型和喘息型慢性支氣管炎。

（一）病史 根據(jù)咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月，連續(xù)兩年或兩年以上，并排除其他心、肺疾患（如肺結(jié)核、塵肺、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺癌、心臟病、心功能不全等）時(shí)，可做出診斷。若每年發(fā)病持續(xù)不足三個(gè)月，但有明確的客觀檢查依據(jù)（如X線、肺功能等）亦可診斷。

1、分型：可分為單純型和喘息型。單純型主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰；喘息型除咳、痰外，尚有喘息癥狀，并伴有哮鳴音。

2、分期：根據(jù)病情可分為三期：

（1）急性發(fā)作期 指在一周內(nèi)出現(xiàn)膿性或粘液膿性痰，痰明顯增多，或伴有發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)，或“咳”“痰”“喘”癥狀任何一項(xiàng)明顯加劇。

（2）慢性遷延期 指有不同程度的“咳”、“痰”、“喘”癥狀，遷延至一個(gè)月以上者。

（3）臨床緩解期 經(jīng)治療或自然緩解，癥狀基本消失或偶有輕微咳嗽和少量痰液，保持二個(gè)月以上者。

（二）體格檢查 胸部檢查正?；蚍尾柯?tīng)到散在的干、濕羅音，以兩下肺為著。喘息型者可聽(tīng)到呼氣延長(zhǎng)和哮鳴音。

（三）輔助檢查

1.胸部X線檢查 輕者可無(wú)異常，重者兩肺紋理增多、增粗、紊亂，下肺野尤為顯著。

2.肺功能檢查 早期可只有小氣道功能障礙，閉合氣量增加，流速-容積曲線（F-V曲線）呈凹陷形，V50、V25降低。反復(fù)發(fā)作的病人出現(xiàn)阻塞性通氣功能障礙，殘氣量（RV）增加，殘氣/肺總量(RV/TLC)增高，最大通氣量(MVV)及第一秒時(shí)間肺活量(FEV1.0)降低。

治療原則

1.發(fā)作期應(yīng)以控制感染、祛痰、鎮(zhèn)咳和平喘為主。抗菌藥物的使用應(yīng)及時(shí)、有效、足量，感染控制后即予停用，最好能查明主要的致病菌，選擇有效的抗菌藥物治療，常用的藥物有復(fù)方新諾明（SMZ＋TMP）、強(qiáng)力霉素、乙酰螺旋霉素、氟哌酸、氟嗪酸、頭孢菌素或注射青霉素、鏈霉素、卡那霉素、丁胺卡那或慶大霉素等。祛痰、鎮(zhèn)咳，不宜單用鎮(zhèn)咳藥，因痰液不能咳出，反可加重病情，祛痰藥能促進(jìn)痰液引流，有利于感染的控制；常用的有必嗽平8～16毫克/次，每天3次，化痰片2片/次，每天3次，或用敵咳糖漿、祛痰靈、半夏露和蛇膽川貝止咳液等。解痙平喘同哮喘的解痙治療。

2.祛痰、鎮(zhèn)咳 常用藥物如氯化銨0.3～0.6g，3次/天，口服， 或必嗽平8～16mg，3次/天，棕色合劑、咳必清等。劇烈咳嗽可考慮用可待因糖漿，但痰多難以咳出者不宜應(yīng)用。老年人慎用。

3.平喘藥物 茶堿類、沙丁胺醇等。

下列關(guān)于咳嗽的臨床表現(xiàn)與分型支氣管哮喘

【答案】：D
支氣管病變所伴隨咳嗽：支氣管哮喘發(fā)作前常有鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、胸悶等先兆，繼之反復(fù)性喘息、呼吸困難、胸悶、連續(xù)性咳嗽、呼氣性困難、哮喘并有哮鳴音，繼而咯痰，痰液多為白色、黃色或淡黃色；支氣管擴(kuò)張常有慢性咳嗽，有大量膿痰及反復(fù)咳血。

本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/150893.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 支氣管擴(kuò)張癥的CT診斷有什么特點(diǎn)

下一篇: 導(dǎo)致肝硬化的病因有哪些