為什么普通感冒不主張首選抗菌藥

為什么普通感冒不主張首選抗菌藥

普通感冒是一組上呼吸道急性自限性病毒感染性疾病，70％ ～80％ 由病毒感染引起，包括鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、?？刹《尽⒖滤_奇病毒等。經(jīng)過病毒感染后，上呼吸道黏膜失去抵抗力，細菌可乘機侵入，并發(fā)較嚴重的細菌感染。常見細菌感染以溶血性鏈球菌最為多見，其次為肺炎球菌、葡萄球菌、流感桿菌等。由于目前尚無特效的抗病毒藥物，感冒的常規(guī)治療以對癥處理為主，且已明確規(guī)定普通感冒無需使用抗茵藥物。但在臨床工作中仍然存在濫用抗茵藥治療感冒的現(xiàn)象。

首先，普通感冒不主張選擇抗菌藥。對于普通感冒來說，抗菌藥的使用是一種錯誤的用藥方法，在治療普通感冒中抗茵藥的濫用是最常見的現(xiàn)象。像日常生活中不明原因的發(fā)熱是不宜使用抗茵藥的，除非病情危重且高度懷疑為細菌感染者。因抗菌藥使用后常使致病微生物不易檢出，且使臨床表現(xiàn)不典型，影響臨床確診，延誤治療。故而普通感冒引起的發(fā)熱只需要對癥治療，不需要使用抗茵藥。

其次，普通感冒選用抗菌藥治療時一定要有白細胞升高、咽部膿苔、咯黃痰和流鼻涕等細菌感染證據(jù)。選擇抗菌藥時，要選用口服青霉素、第一代頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類等低級別的抗菌藥， 抗菌藥一般都需要堅持用藥3天～5天，不可擅自停藥或者減量，不可頻繁更換，不可隨意多種抗菌藥聯(lián)合應(yīng)用，服用抗菌藥時一定要嚴格按療程、劑量、遵醫(yī)囑服用。否則，不僅不利于康復(fù)，還會導(dǎo)致病情反復(fù)，更會引發(fā)細菌耐藥，導(dǎo)致“超級細菌”的產(chǎn)生。日后再有感染， 目前使用的抗茵藥就不會再起作用。因此，感冒一旦合并細菌感染，一定要嚴格遵照醫(yī)囑按時按量科學(xué)合理服用抗菌藥。

感冒多數(shù)是由病毒感染所引起的，而目前西醫(yī)對病毒感染尚無特效藥物。研究發(fā)現(xiàn)，中藥不僅具有廣譜抗病毒的作用，而且可以抗茵消炎，故中醫(yī)藥治療感冒具有突出優(yōu)勢。

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