支氣管擴(kuò)張癥的癥狀

支氣管擴(kuò)張癥可發(fā)生于任何年齡，往往開始于幼兒期，但癥狀可能在若干年之后才出現(xiàn)。癥狀的嚴(yán)重度和特點(diǎn)因人而異，即使同一病人，其表現(xiàn)亦可隨時間不同而不同，很大程度上取決于病變范圍，以及是否合并慢性感染及其感染的范圍。多數(shù)病人有慢性咳嗽，咳痰，這是最具特征性和最常見的癥狀，但少數(shù)情況下，病人可無癥狀。初期癥狀不明顯，往往于呼吸道感染之后出現(xiàn)明顯癥狀，并經(jīng)歷數(shù)年逐漸加重。常見的發(fā)病方式是嚴(yán)重肺炎，癥狀未能完全消退，并持續(xù)咳嗽，咳痰。隨病情進(jìn)展，咳嗽時痰量增多。典型的規(guī)律是晨起，傍晚和臨睡時癥狀明顯；許多病人在其他時間幾乎沒有咳嗽。痰的性質(zhì)與支氣管炎相似，并無特征性。少數(shù)病程較長者，痰量多，靜置可分成三層：上層為泡沫狀，中層為綠色且渾濁，底層為稠厚的膿液?？┭Ｒ娗铱赡苁鞘装l(fā)和唯一的主訴，咯血為毛細(xì)血管腐蝕，有時為支氣管動脈和動脈吻合引起。亦常見反復(fù)發(fā)熱或胸痛，伴或不伴明顯的肺炎。出現(xiàn)上述癥狀即可作出支氣管擴(kuò)張癥的診斷。晚期伴慢性支氣管炎和肺氣腫時，可有喘息，氣促和其他呼吸功能不全及肺心病的表現(xiàn)。

體征無特征性，但肺部任何部位的持續(xù)性濕啰音可能提示支氣管擴(kuò)張癥。氣流阻塞征(呼吸音減弱，呼氣延長或喘鳴)在吸煙的病人明顯于不吸煙病人。病變廣泛且持續(xù)慢性感染者可有杵狀指。

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