凍傷的急救

凍傷是人體遭受低溫侵襲后發(fā)生的損傷。凍傷的發(fā)生除了與寒冷不關(guān)，還與潮濕、局部血液物質(zhì)環(huán)不良和抗旱能力下降有關(guān)。一般將凍傷分為凍瘡、局部?jī)鰝蛢鼋┤N。

1.凍瘡：凍瘡在一般的低溫，如零上3-5℃，和潮濕的環(huán)境中即可發(fā)生。因此，不僅我國(guó)的北方地區(qū)，而且在華東、華中地區(qū)也較常見。凍瘡常在不知不覺中發(fā)生，部位多在耳廓、手、足等處。表現(xiàn)為局部發(fā)紅或發(fā)紫、腫脹、發(fā)癢或刺痛，有些可起水泡，爾后發(fā)生糜爛或結(jié)痂。

發(fā)生凍瘡后，可在局部涂抹凍瘡膏；糜爛處可涂用抗菌類和可地松類軟膏。

2.局部?jī)鰝壕植績(jī)鰝嘣?℃以下缺乏防寒措施的情況下，耳部、鼻部、面部或肢體受到冷凍作用發(fā)生的損傷。一般分為四度：

一度凍傷：表現(xiàn)為局部皮膚從蒼白轉(zhuǎn)為斑塊狀的藍(lán)紫色，以后紅腫、發(fā)癢、刺痛和感覺異常；

二度凍傷：表現(xiàn)為局部皮膚紅腫、發(fā)癢、灼痛。早期有水泡出現(xiàn)；

三度凍傷：表現(xiàn)為皮膚由白色逐漸變?yōu)樗{(lán)色，再變?yōu)楹谏?。感覺消失。凍傷周圍的組織可出現(xiàn)水腫和水泡，并有較劇烈的疼痛；

四度凍傷：傷部的感覺和運(yùn)動(dòng)功能完全消失，呈暗灰色。由于凍傷組織與健康組織交界處的凍傷程度相對(duì)較輕，交界處可出現(xiàn)水腫和水泡。

發(fā)生凍傷時(shí)，如有條件可讓患者進(jìn)入溫暖的房間，給予溫暖的飲料，使患者的體溫盡快提高。同時(shí)將凍傷的部位浸泡在38℃～42℃的溫水中，水溫不宜超過45℃，浸泡時(shí)間不能超過20分鐘。如果凍傷發(fā)生在野外無條件進(jìn)行熱水浸浴，可將凍傷部位放在自己或救助者的懷中取暖，同樣可起到熱水浴的作用，使受凍部位迅速恢復(fù)血液循環(huán)。在對(duì)凍傷進(jìn)行緊急處理時(shí)，絕不可將凍傷部位用雪涂擦、或用火烤，這樣作只能加重?fù)p傷。

3.凍僵：凍僵是指人體遭受嚴(yán)寒侵襲，全身降溫所造成的損傷。傷員表現(xiàn)為全身僵硬，感覺遲鈍，四肢乏力，頭暈，甚至神志不清，知覺喪失，最后因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。

發(fā)生凍僵的傷員已無力自救，救助者應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)運(yùn)至溫暖的房間內(nèi)，搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免僵直身體的損傷。然后迅速脫去傷員潮濕的衣服和鞋襪，將傷員放在38℃～42℃的溫水中浸??；如果衣物已凍結(jié)在傷員的肢體上，不可強(qiáng)行脫下，以免損傷皮膚，可連同衣物一起時(shí)入溫水，待解凍后取下。

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