支氣管擴(kuò)張的癥狀有哪些

支氣管擴(kuò)張的癥狀有哪些

支氣管擴(kuò)張的癥狀有哪些？對于支氣管擴(kuò)張的治療，當(dāng)然是越早越好，但是很多患者對于支氣管擴(kuò)張的癥狀都不了解，也就不能做到及時(shí)有效的治療，從而延誤病情。

支氣管擴(kuò)張的癥狀有哪些

1、發(fā)熱：患者反復(fù)感染可引起全身中毒癥狀。早期可不發(fā)熱，當(dāng)分泌物引流不暢炎癥蔓延，引起肺炎、肺膿腫、胸膜炎或膿胸時(shí)，病人可高燒。

2、反復(fù)咯血：反復(fù)咯血為本病的特點(diǎn)，約占50～75%，咯血量多少不等，可為痰中帶血絲到大咯血，常因?yàn)閴毫^高的小支氣管動(dòng)脈破裂所致，血液可急驟噴出，出血量可達(dá)數(shù)百甚至上千毫升，出血后血管壓力降低而收縮，出血可自動(dòng)停止。

3、慢性咳嗽和咳大量膿痰：約50～90%的患者具有典型的咳嗽、咳膿性痰。早期較輕可完全無癥狀，隨著病情進(jìn)一步發(fā)展和合并感染，則咳嗽加重，痰量增多，每日可達(dá)100～400ml，呈黃綠色，痰液放置數(shù)小時(shí)后?？煞秩龑樱蠈訛榕菽瓲钐狄?，中層為混濁粘液，底層為膿性壞死組織。

支氣管擴(kuò)張

支氣管擴(kuò)張的主要發(fā)病因素為支氣管-肺組織的感染和支氣管阻塞感染引起管腔粘膜的充血、水腫，使管腔狹小，分泌物易阻塞管腔，導(dǎo)致引流不暢而加重感染；支氣管阻塞引流不暢會(huì)誘發(fā)肺部感染，故兩者互相影響促使支氣管擴(kuò)張的發(fā)生和發(fā)展。當(dāng)然，其他肺部疾病，如肺結(jié)核、胸膜炎等，由于纖維條索的牽拉、收縮，也會(huì)導(dǎo)致局部支氣管擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張的治療原則是消除病原，促進(jìn)痰液排出，控制感染等內(nèi)科保守治療，必要時(shí)行外科手術(shù)。外科治療，切除支氣管擴(kuò)張的肺段，是唯一有效的根治辦法。但是，由于有的患者支氣管擴(kuò)張非常廣泛，無法外科手術(shù)，則治療很困難，只有采取抗炎、排痰等對癥治療。隨著病情的進(jìn)展，患者會(huì)逐漸出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、肺心病等。
如果是局部的支氣管擴(kuò)張，比如一個(gè)葉或者段的支氣管擴(kuò)張，患者能夠承受手術(shù)的話，可以考慮手術(shù)切除病變肺組織，如果是廣泛的支氣管擴(kuò)張，則無法切除，只能保守治療。

支氣管擴(kuò)張的病因及臨床表現(xiàn)

支氣管擴(kuò)張是常見的慢性支氣管非特異性化膿性疾病。由于支氣管及其周圍組織的慢性炎癥及支氣管阻塞破壞管壁，以致支氣管擴(kuò)張與變形。

　　1.病因

　?。?）支氣管-肺組織感染及阻塞：是發(fā)病的基本原因。感染可引起阻塞，阻塞又可導(dǎo)致感染，互相影響，促使支氣管擴(kuò)張發(fā)生和發(fā)展。嬰幼兒時(shí)期，若患麻疹、百日咳、支氣管肺炎等，易導(dǎo)致細(xì)支氣管壁及其周圍肺組織破壞，常是日后形成支氣管擴(kuò)張的重要原因。

　?。?）支氣管先天性發(fā)育缺損和遺傳因素：由此因素引起者甚少見，如卡塔格內(nèi)綜合征（Kartagener syndrome）包括支氣管擴(kuò)張、鼻竇炎和右位心等，遺傳性α1抗胰蛋白酶缺乏癥的部分患者伴有支氣管擴(kuò)張。

　　（3）原因不明的支氣管擴(kuò)張可能與機(jī)體免疫功能失調(diào)有關(guān)：繼發(fā)于支氣管及肺組織炎性病變的支氣管擴(kuò)張多見于下葉，尤以左下葉多見。舌葉支常因下葉感染而被累及。肺結(jié)核所致的支氣管擴(kuò)張多位于肺上葉。

　　2.臨床表現(xiàn)

　　本病多發(fā)生于兒童和青年，常有麻疹、百日咳引起的支氣管肺炎或肺結(jié)核病史。早期無癥狀，隨著病情發(fā)展　　出現(xiàn)臨床表現(xiàn)。

　?。?）癥狀：

　　①慢性咳嗽：多呈陣發(fā)性。常于體位變化時(shí)出現(xiàn)，如早晨起床、晚上睡下時(shí)引起咳嗽，痰量增多。

　　②大量膿痰：每日痰量可多達(dá)數(shù)百毫升，多呈膿性，靜置后可分三層。如有厭氧菌感染，痰有惡臭。痰量和感染程度密切相關(guān)。

　　③反復(fù)咯血：為本病常見癥狀，呈間歇性，多因感染而誘發(fā)。咯血量多少不定，多者咯血達(dá)數(shù)百毫升，常由支氣管動(dòng)脈和肺動(dòng)脈的終末支擴(kuò)張及吻合形成的血管瘤破裂所致。部分病人平時(shí)可無咳嗽，癥狀為反復(fù)咯血，即所謂"干性支氣管擴(kuò)張癥"，常繼發(fā)于肺結(jié)核病所致的上葉病變。

　?、苋戆Y狀：隨病情發(fā)展，易繼發(fā)肺部感染，可反復(fù)發(fā)生。當(dāng)合并繼發(fā)感染且支氣管引流不暢時(shí)，可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、消瘦、肌肉酸痛等全身中毒癥狀。在疾病晚期多伴有營養(yǎng)不良，因并發(fā)慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫而呼吸困難、心悸等肺功能嚴(yán)重障礙的表現(xiàn)。

　?。?）體征：早期常無陽性體征。病情嚴(yán)重或繼發(fā)感染時(shí)，病變部位可聞及固定而持久的濕啰音。慢性病例可有杵狀指（趾），發(fā)紺。

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