什么是葡萄球菌肺炎

什么是葡萄球菌肺炎

葡萄球菌肺炎是由葡萄球菌所引起的急性肺部化膿性感染。本病起病多急驟，有高熱、寒戰(zhàn)、胸痛，痰為膿性，量多，帶血絲或呈粉紅色乳狀。病情重篤者可早期出現(xiàn)周?chē)h(huán)衰竭。院內(nèi)感染病例起病稍緩慢，但亦有高熱、膿痰等。肺部X線顯示肺段或肺葉實(shí)變，或呈小葉樣浸潤(rùn)，其中有單個(gè)或多發(fā)的液氣囊腔。X線陰影的易變性是金葡萄肺炎的另一重要特征。

金黃色葡萄球菌肺炎和肺癰是不是同一種病而叫法不同?

并不是完全相同。
兩者是不同醫(yī)學(xué)系統(tǒng)（中、西醫(yī)）里的病名?！敖瘘S色葡萄球菌肺炎”為西醫(yī)病名；而“肺癰”為中醫(yī)病名，相當(dāng)于西醫(yī)的肺膿腫。
且“金黃色葡萄球菌肺炎”是按病因來(lái)命名的，即由金黃色葡萄球菌引起的肺炎；而“肺癰”是按癥狀來(lái)命名的，即肺部有膿腫的都叫肺癰，而不管是什么細(xì)菌引起的。
所以只有嚴(yán)重的已經(jīng)有肺部膿腫的“金黃色葡萄球菌肺炎”（嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該叫肺膿腫了）才能叫“肺癰”。

葡萄球菌肺炎的臨床表現(xiàn)是什么？

（1）癥狀

發(fā)病多急驟，寒戰(zhàn)、高熱，體溫可高達(dá)39 ～ 40℃，胸痛，痰膿性、量多，帶血絲或呈膿血狀。毒血癥狀明顯，全身肌肉、關(guān)節(jié)酸痛，體質(zhì)衰弱，精神萎靡，病情嚴(yán)重者可早期出現(xiàn)周?chē)h(huán)衰竭。

院內(nèi)感染者通常起病較隱襲，體溫逐漸上升。老年人癥狀可不典型。

血源性葡萄球菌肺炎常有皮膚傷口、癤癰和中心靜脈導(dǎo)管置人等，咳膿性痰較少見(jiàn)。

（2）體征

早期可無(wú)典型體征，常與嚴(yán)重的中毒癥狀和呼吸道癥狀不平行，其后可出現(xiàn)兩肺散在性濕_音。病變較大或融合時(shí)可有肺實(shí)變體征，氣胸或膿氣胸則有相應(yīng)體征。血源性葡萄球菌肺炎應(yīng)注意肺外病灶，靜脈吸毒患者多有皮膚針口和三尖瓣贅生物，可聞及心臟雜音。

葡萄桿菌是什么??？可以治愈嗎？需要用什么藥物呢？

葡萄球菌屬（Staphylococcus）是一群革蘭氏陽(yáng)性球菌，因常堆聚成葡萄串狀，故名。多數(shù)為非致病菌，少數(shù)可導(dǎo)致疾病。葡萄球菌是最常見(jiàn)的化膿性球菌，是醫(yī)院交叉感染的重要來(lái)源，菌體直徑約0.8μm，小球形，但在液體培養(yǎng)基的幼期培養(yǎng)中，常常分散，細(xì)菌細(xì)胞單獨(dú)存在。代表種有金黃色葡萄球菌（S-taphylococcusaureus）（黃色）、白色葡萄球菌（S．a(chǎn)lbus）（白色）、檸檬色葡萄球菌（S．citreus）（橙色）。S．a(chǎn)ureus是各種膿瘍（abscess）的病原菌，S．a(chǎn)lbus和S．citreus在人的健康體表上為半腐物營(yíng)養(yǎng)型。由于在普通肉汁培養(yǎng)基中能很好地發(fā)育，所以培養(yǎng)比較簡(jiǎn)單，但剛從動(dòng)物體上分離的，對(duì)各種氨基酸和生長(zhǎng)因子的要求較高，特別是對(duì)煙酸、硫胺素的要求更為明顯。

形態(tài)染色:球形或稍呈橢圓形，直徑1.0um左右，排列成葡萄狀。葡萄球菌無(wú)鞭毛，不能運(yùn)動(dòng)。無(wú)芽胞，除少數(shù)菌株外一般不形成莢膜。易被常用的堿性染料著色，革蘭氏染色為陽(yáng)性。其衰老、死亡或被白細(xì)胞吞噬后，以及耐藥的某些菌株可被染成革蘭氏陰性。

所致疾病:
1．侵襲性疾病主要引起化膿性炎癥。葡萄球菌可通過(guò)多種途徑侵入機(jī)體，導(dǎo)致皮膚或器官的多種感染，甚至敗血癥。
（1）皮膚軟組織感染主要有癤、痛、毛囊炎、膿痤瘡、甲溝炎、麥粒腫、蜂窩組織炎、傷口化膿等。
（2）內(nèi)臟器官感染如肺炎、膿胸、中耳炎、腦膜炎、心包炎、心內(nèi)膜炎等，主要由金葡菌引起。
（3）全身感染如敗血癥、膿毒血癥等，多由金葡菌引起，新生兒或機(jī)體防御可能?chē)?yán)重受損時(shí)表皮葡萄球菌也可引起嚴(yán)重?cái)⊙Y。
2．毒性疾病由金葡菌產(chǎn)生的有關(guān)外毒素引起
（1）食物中毒 進(jìn)食含腸毒素食物后1～6小時(shí)即可出現(xiàn)癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，大多數(shù)病人于數(shù)小時(shí)至1日內(nèi)恢復(fù)。
（2）燙傷樣皮膚綜合征多見(jiàn)于新生兒、幼兒和免疫功能低下的成人，開(kāi)始有紅斑，1～2天有皮起皺，繼而形成水皰，至表皮脫落。由表皮溶解毒素引起。
（3）毒性休克綜合征 由TSST1引起，主要表現(xiàn)為高熱、低血壓、紅斑皮疹伴脫屑和休克等，半數(shù)以上病人有嘔、腹瀉、肌痛、結(jié)膜及粘膜充血，肝腎功能損害等，偶爾有心臟受累的表現(xiàn)。
（4）假膜炎腸炎本質(zhì)是一種菌群失調(diào)性腸炎，病理特點(diǎn)是腸粘膜被一層炎性假膜所覆蓋，該假膜由炎性滲出物、腸粘膜壞死塊和細(xì)菌組成。人群中約10～15%有少量金葡菌寄居于腸道，當(dāng)優(yōu)勢(shì)菌如脆弱類(lèi)桿菌、大腸肝菌等因抗菌藥物的應(yīng)用而被抑制或殺滅后，耐藥的金葡菌就乘機(jī)繁殖而產(chǎn)生毒素，引起以腹瀉為主的臨床癥狀。
醫(yī)院獲得的葡萄球菌和大多數(shù)社區(qū)獲得的菌株,通常對(duì)青霉素G,氨芐青霉素和抗假單胞菌青霉素有耐藥性.大多數(shù)菌株對(duì)耐青霉素酶青霉素(甲氧苯青霉素,苯甲異惡唑青霉素,乙氧萘青霉素,鄰氯青霉素,雙氯青霉素),頭孢菌素(頭孢菌素Ⅰ,頭孢唑啉,頭孢菌素Ⅳ,頭孢拉定,頭孢羥唑,頭孢西丁和第三代頭孢菌素),卡巴培南類(lèi)(亞胺培南,美羅匹寧),慶大霉素,萬(wàn)古霉素,替考拉寧,林可霉素和氯林可霉素,是敏感的.

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