怎么診斷支氣管擴(kuò)張呢(如何診斷支氣管擴(kuò)張？)

怎么診斷支氣管擴(kuò)張呢

怎么診斷支氣管擴(kuò)張呢？支氣管擴(kuò)張是一種常見的慢性支氣管疾病。其基本病變是由于支氣管及其周圍肺組織的慢性炎癥，使支氣管管壁損壞變形和持久的擴(kuò)張。由于病情緩慢，因此需要及早的發(fā)現(xiàn)，以免嚴(yán)重危害著我們的健康。

怎么診斷支氣管擴(kuò)張呢

一、病史、癥狀：幼年可有麻疹、百日咳、支氣管肺炎、肺結(jié)核等病史；癥狀為慢性咳嗽、咳痰，痰量和痰的性質(zhì)不等；部分有咯血，咯血量和誘因各異；多數(shù)有間歇性發(fā)熱、乏力、納差、心慌、氣急等癥狀。

二、體檢發(fā)現(xiàn)：副鼻竇及口咽部可有慢性感染病灶；早期及輕癥者無異常體征，感染后肺部可聞及干濕性羅音和哮鳴音，晚期可有肺氣腫、肺動脈高壓、杵狀指(趾)等體征。

三、輔助檢查

1、X線胸片：輕癥多無異常發(fā)現(xiàn)，重癥病變區(qū)肺紋理增多、增粗、排列紊亂，有時可見支氣管呈柱狀增粗或＂軌道征＂，典型呈蜂窩狀或卷發(fā)狀陰影，其間夾有液平面的囊區(qū)。

2、支氣管碘油造影：可發(fā)現(xiàn)囊狀、柱狀或囊柱狀改變，目前僅在外科手術(shù)前采用。

3、胸部薄層CT掃描：對支氣管擴(kuò)張的診斷具有一定的價值。

4、痰細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)：對抗生素的合理應(yīng)用具有指導(dǎo)意義。

如何診斷支氣管擴(kuò)張？

人體氣管支氣管的形狀就像一棵倒長的樹，分支越來越細(xì)，如果在應(yīng)該變細(xì)的地方增粗了，就稱為支氣管擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張多繼發(fā)于呼吸道感染和支氣管阻塞，特別是兒童和青年時期因麻疹、百日咳引起的支氣管肺炎
。此外，
肺結(jié)核、支氣管真菌感染及腫瘤、異物吸入、腫大淋巴結(jié)壓迫支氣管引起管腔狹窄，導(dǎo)致支氣管引流不暢，而反復(fù)感染也可形成支氣管擴(kuò)張。
1、幼年有誘發(fā)支氣管擴(kuò)張的呼吸道感染史，如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或肺結(jié)核病史等。
2、出現(xiàn)長期慢性咳嗽、咳膿痰或反復(fù)咯血癥狀。
3、體檢肺部聽診有固定性、持久不變的濕啰音，杵狀指(趾)。
4、X線檢查示肺紋理增多、增粗，排列紊亂，其中可見到卷發(fā)狀陰影，并發(fā)感染出現(xiàn)小液平，CT典型表現(xiàn)為"軌道征"或"戒指征"或"葡萄征"。確診有賴于支氣管碘油造影或HRCT。

支氣管擴(kuò)張的診斷

1.幼年有誘發(fā)支氣管擴(kuò)張的呼吸道感染史，如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或肺結(jié)核病史等。
2.出現(xiàn)長期慢性咳嗽、咳膿痰或反復(fù)咯血癥狀。
3.體檢肺部聽診有固定性、持久不變的濕啰音，杵狀指（趾）。
4.X線檢查示肺紋理增多、增粗，排列紊亂，其中可見到卷發(fā)狀陰影，并發(fā)感染出現(xiàn)小液平，CT典型表現(xiàn)為“軌道征”或“戒指征”或“葡萄征”。確診有賴于胸部HRCT。懷疑先天因素應(yīng)作相關(guān)檢查，如血清Ig濃度測定、血清γ-球蛋白測定、胰腺功能檢查、鼻或支氣管黏膜活檢等。

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