肝硬化是一種由于各種原因?qū)е赂渭?xì)胞受損變性,導(dǎo)致肝臟呈進(jìn)行性、彌漫性、纖維性的病變,通常具有嚴(yán)重的危害性。因此肝硬化需要進(jìn)行技術(shù)的檢查。
誰知道怎么診斷肝硬化
1、肝組織學(xué)檢查:有纖維隔形成且小結(jié)節(jié)性或混合結(jié)節(jié)性增生者可確診。
2、肝功能檢查:代償期肝功正?;蜉p度異常,失代償期肝功明顯異常,血漿白蛋白降低,球蛋白升高,其比例倒置,蛋白電泳γ球蛋白明顯增加。
3、B超檢查:肝臟大小變化、表面和形態(tài),回聲改變,門靜脈、脾靜脈增粗,有腹水,可見液性暗區(qū),脾體積增大。
4、食管鋇透或內(nèi)鏡檢查,有食管或胃底靜脈曲張。
5、有病毒性肝炎、長(zhǎng)期嗜酒、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、血吸蟲病或化學(xué)yao物中毒等病史。
6、癥狀:早期(代償期)有食欲不振、腹水、惡心、腹瀉、肝脾輕度腫大、血管痣,晚期(失代償期)有腹水、出血傾向、黃疸、肝掌、脾腫大、肝體積縮小等。
肝硬化患者要確診肝硬化一定經(jīng)過專門的醫(yī)學(xué)檢查,一般肝硬化患者需要進(jìn)行肝穿刺活檢、肝功能、B超、肝纖四項(xiàng)。其中肝功能檢查對(duì)于肝硬化患者是十分重要的,是用來測(cè)定肝臟功能,幫助診斷肝膽疾病一種實(shí)驗(yàn)室檢查方法。肝硬化患者檢查具體如下:
一、肝功能檢查能夠探測(cè)肝臟有無疾病、肝臟損害程度以及查明肝病原因、判斷預(yù)后和鑒別發(fā)生黃疸的病因等,對(duì)于肝臟疾病的確診有重要意義。目前,能夠在臨床上開展的肝功能檢查試驗(yàn)種類繁多,不下幾十種,但是每一種肝功能檢查只能探查肝臟的某一方面的某一種功能。肝功能檢查只能作為診斷肝膽系統(tǒng)疾病的一種輔助手段;要對(duì)疾病作出正確診斷,不能僅僅依靠肝功能檢查還必須結(jié)合病史、體格檢查及影象學(xué)檢查等,全面地綜合分析。肝功能檢查方法很多,常用的包括:黃膽指數(shù)測(cè)定、血清膽紅素定性及定量檢查、絮狀及濁度試驗(yàn)、血清總蛋白及白蛋白、球蛋白測(cè)定、血清蛋白電泳分析、谷丙轉(zhuǎn)氨酶試驗(yàn)、堿性磷酸酶測(cè)定以及乙型肝炎表面抗原檢查、甲種胎兒蛋白試驗(yàn)等。
二、肝纖四項(xiàng)檢查。取血檢查4項(xiàng)纖維化的血清學(xué)指標(biāo)。透明質(zhì)酸(HA)、層粘連蛋白(LN)、Ⅲ型前膠原(PⅢP)、Ⅳ型膠原(CⅣ)。
我們?cè)谂R床工作中有很多病人的就診,一檢查就發(fā)現(xiàn)是肝硬化,所以我們要早期診斷,所以我們要定期檢查,一般我們乙肝患者要定期檢查,三到六個(gè)月必須要到醫(yī)院復(fù)查,主要是肝功能B超,通過B超可以看出肝臟有沒有肝硬化,主要是通過皮上有沒有腫大,門靜脈有沒有增寬,還有B超有肝硬度檢測(cè)肝硬度是否會(huì)增加,再通過肝功能檢測(cè)有沒有蛋白下降,血常規(guī)有沒有白細(xì)胞和血小板下降,通過這些指標(biāo)可以初步的反應(yīng)有沒有早就肝硬化,最后當(dāng)然也可以做CT或者是說做胃鏡,看是不是食道胃底靜脈曲張或者有顯露。
a. 肝組織活檢出現(xiàn)假小葉,直接確診為肝硬化。 b. B超提示:肝臟腫大或縮小,回聲密集增強(qiáng);門靜脈內(nèi)徑大于1.4cm,脾腫大。 c.肝功:血清白蛋白低于35g/L,伴球蛋白明顯增高。血清蛋白電泳:r球蛋白 2 2%,同時(shí)B球蛋白增高。 d. 病人出現(xiàn)肝病面容,腹水,食欲不振,腹脹,乏力等。 e. 胃鏡檢查:食道下段和胃底靜脈曲張。 具有以上a、b+c或b+d、b+e可以診斷為肝硬化。 肝硬化的治療 ,傳統(tǒng)的治療方法效果不是很明顯,而且副作用大,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,采用干細(xì)胞治療肝硬化,效果好,安全、見效快,副作用少,值得信賴。
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