肺炎球菌肺炎的預(yù)防(防止肺炎鏈球菌奪命「這樣做」　防護(hù)升級(jí))

肺炎球菌肺炎的預(yù)防

肺炎球菌肺炎為細(xì)菌性肺炎最常見(jiàn)的。近年由于抗生素廣泛應(yīng)用，臨床上以輕型或不典型者為常見(jiàn)。多數(shù)預(yù)后良好，經(jīng)合理治療2周左右多可康復(fù)。但年老體弱、原有慢性疾病、病情嚴(yán)重并發(fā)休克者預(yù)后較差。因此須注意預(yù)防上呼吸道感染，加強(qiáng)耐寒鍛煉；避免淋雨受寒、醉酒、過(guò)度疲勞等誘因；積極治療原發(fā)病，如慢性心肺疾病、慢性肝病、糖尿病和口咽部疾病等，可預(yù)防肺炎的發(fā)生。

防止肺炎鏈球菌奪命「這樣做」　防護(hù)升級(jí)

預(yù)防肺炎，最方便有效的方法就是施打肺炎鏈球菌疫苗及流感疫苗。

全球每年因肺炎致死的五歲以下兒童超過(guò)200萬(wàn)人，其中由肺炎鏈球菌所致者竟高達(dá)80萬(wàn)人，「肺炎鏈球菌專家委員會(huì)」為使各國(guó)衛(wèi)生當(dāng)局重視肺炎威脅并推廣接種疫苗以有效預(yù)防，故全球?qū)箖和窝茁?lián)盟（The Global Coalition against Child Pneumonia）特將11月12日定為「世界肺炎日」。

安南醫(yī)院副院長(zhǎng)林圣哲表示，感染侵襲性肺炎鏈球菌后，會(huì)造成肺炎、敗血癥、腦膜炎等嚴(yán)重合并癥，且可能殘留后遺癥。要預(yù)防肺炎，最方便有效的方法就是施打肺炎鏈球菌疫苗及流感疫苗。

肺炎死亡率攀升　 癮君子機(jī)率高

家庭醫(yī)學(xué)科主任蔡忠纮醫(yī)師說(shuō)，在臺(tái)灣，肺炎死亡率逐年攀升，短短十年內(nèi)成長(zhǎng)兩倍，在國(guó)人十大死因排行里甚至超越腦中風(fēng)成為國(guó)人健康第三大殺手。

家庭醫(yī)學(xué)科陳泓毓醫(yī)師指出，大多數(shù)民眾會(huì)記得帶長(zhǎng)者施打流感疫苗，卻忘了還可以接種肺炎鏈球菌疫苗，不但可以降低肺炎鏈球菌的感染危險(xiǎn)，甚至進(jìn)一步預(yù)防肺炎！罹患肺炎鏈球菌感染的危險(xiǎn)族群，包括有65歲以上的長(zhǎng)者、三高慢性病患、以及吸菸與慢性肺病患者。其中有吸菸的癮君子，國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)，與不抽菸者相較，吸菸者感染侵襲性肺炎鏈球菌機(jī)率高出四倍之多。

接種肺炎疫苗　 提升保護(hù)力

天氣逐漸變冷，流感季即將來(lái)臨，流感病毒會(huì)破壞呼吸道上皮、降低黏膜免疫力、讓細(xì)菌更容易入侵人體造成肺炎，65歲以上、三高慢性病、吸菸與慢性肺病的成人都屬肺炎高風(fēng)險(xiǎn)族群，除了接種流感疫苗，千萬(wàn)記得務(wù)必要同時(shí)戒菸，并接種肺炎疫苗，才能獲得百分百的保護(hù)力。

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冬季是肺炎球菌高發(fā)期，預(yù)防重于治療

每個(gè)不經(jīng)意而過(guò)的一分鐘，都有至少一名5歲以下兒童因肺炎球菌感染而離開(kāi)父母。在所有疫苗可預(yù)防的疾病中，該病是導(dǎo)致全球5歲以下兒童死亡的首要病因，亞太地區(qū)每分鐘約有1名兒童死于該病。 冬季寒冷干燥，室內(nèi)外溫差大，感冒、發(fā)燒、肺炎等疾病也進(jìn)入集中爆發(fā)期，抵抗力弱的寶寶非常容易生病。尤其是肺炎球菌感染引發(fā)的各種侵襲性疾病，是導(dǎo)致全球及我國(guó)5歲以下嬰幼兒死亡的重要原因，家長(zhǎng)們一定要提高警惕。 4個(gè)月兒童把肺炎當(dāng)感冒，差點(diǎn)致命 最近，一名來(lái)自河北的4個(gè)半月的孩子因肺炎球菌感染住進(jìn)了兒科重癥病房(PICU)。據(jù)了解，孩子入院前4天出現(xiàn)無(wú)明顯誘因持續(xù)發(fā)熱，體溫最高達(dá)40℃，家長(zhǎng)沒(méi)太重視，在家附近的診所開(kāi)了退燒藥，沒(méi)做進(jìn)一步檢查就回家了。2、3天后，孩子出現(xiàn)持續(xù)的四肢腫脹且尿量明顯減少，精神反應(yīng)欠佳。入院前1天，家長(zhǎng)見(jiàn)孩子情況無(wú)好轉(zhuǎn)，依舊去診所開(kāi)藥。入院前8小時(shí)，孩子出現(xiàn)面色蒼白，喘息樣呼吸， *** 無(wú)反應(yīng)，不哭，不思飲食。這時(shí)家長(zhǎng)才意識(shí)到情況嚴(yán)重，急忙帶著孩子到北京的大醫(yī)院進(jìn)行治療;入院時(shí)孩子并不發(fā)燒，但心率將近200次，處于昏迷狀態(tài)。經(jīng)過(guò)一系列檢查診斷：孩子感染了肺炎球菌，而且感染已經(jīng)擴(kuò)散到多個(gè)器官，引起肺炎鏈球菌血流感染、肺炎鏈球菌性腦膜炎、肺炎鏈球菌性肺炎、感染性休克、嚴(yán)重膿毒癥、多臟器功能不全、失代償性代謝性酸中毒、低蛋白血癥、中毒貧血等癥狀，醫(yī)生說(shuō)孩子的病情已經(jīng)非常嚴(yán)重，需要馬上轉(zhuǎn)入PICU病房…… 其實(shí)，這樣的可怕案例在生活中并不是個(gè)例。很多家長(zhǎng)對(duì)肺炎球菌性疾病缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，誤將肺炎球菌性疾病當(dāng)作普通感冒對(duì)待，延誤了孩子的最佳治療時(shí)機(jī)。 1歲以下是高風(fēng)險(xiǎn)期，預(yù)防勝于治療 肺炎球菌，也稱為肺炎鏈球菌，廣泛存在于健康成人和兒童的鼻咽腔中，主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，一個(gè)咳嗽或噴嚏就可以將帶菌的飛沫散播在空氣中，傳播形式較為隱匿。一旦寶寶抵抗力下降，肺炎球菌便伺機(jī)入侵身體各個(gè)部位，除了引起肺炎以外，還會(huì)引起中耳炎、鼻竇炎、腦膜炎、菌血癥等;其中，肺炎球菌性腦膜炎還可能留下耳聾、癱瘓、智力低下等嚴(yán)重的后遺癥，嚴(yán)重威脅兒童的健康和生命。 中國(guó)疾控中心流行病學(xué)前首席專家曾光表示：「 ”兒童群體中，約一半的重癥肺炎由肺炎球菌引起，1歲以下的兒童更是肺炎球菌感染的高風(fēng)險(xiǎn)期。寶寶剛出生時(shí)能夠從媽媽體內(nèi)獲得「 ”母?jìng)骺贵w”，幫助其抵抗常見(jiàn)細(xì)菌和病毒的侵襲，但母?jìng)骺贵w通常只能維持6個(gè)月左右，6個(gè)月以后就幾乎消耗殆盡;而此時(shí)寶寶自身的免疫系統(tǒng)尚未完全建立，免疫功能相對(duì)低下，極易發(fā)生肺炎球菌感染，引發(fā)各類肺炎球菌性疾病，如上述案例中的肺炎球菌性腦膜炎、菌血癥、肺炎等?！?據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)估計(jì)，全球每年約有70-100萬(wàn)5歲以下兒童死于肺炎球菌性疾病。鑒于其嚴(yán)重的疾病負(fù)擔(dān)，世界衛(wèi)生組織(WHO)已將肺炎球菌性疾病列為「 ”需極高度優(yōu)先”使用疫苗預(yù)防的疾病。及早為孩子進(jìn)行預(yù)防接種，為寶寶構(gòu)建起免疫屏障，是對(duì)抗嬰幼兒肺炎球菌性疾病最有效的方法之一。 「 ”一分鐘護(hù)一生”，共同抵御肺炎球菌 《「 ”健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中提出「 ”5歲以下兒童死亡率要由2015年的10.7‰下降到2020年的9.5‰，再到2030年的6.0‰”的目標(biāo)。為了實(shí)現(xiàn)這一重大目標(biāo)，首先要減少傳染病和感染性疾病對(duì)兒童的威脅，而做好肺炎球菌性疾病的預(yù)防工作對(duì)實(shí)現(xiàn)「 ”健康中國(guó)2030”戰(zhàn)略意義重大。 北京市疾病預(yù)防控制中心主任醫(yī)師孫美平表示：「 ”預(yù)防為主一直是我們國(guó)家控制疾病的國(guó)策之一，而預(yù)防勝于治療已被全球通過(guò)接種牛痘疫苗消滅天花所證實(shí)。肺炎球菌結(jié)合疫苗在發(fā)達(dá)國(guó)家已被納入免疫規(guī)劃多年，但在我國(guó)尚屬于非免疫規(guī)劃疫苗，目前國(guó)家衛(wèi)健委正在組織制定非免疫規(guī)劃疫苗使用指導(dǎo)原則，未來(lái)將會(huì)出臺(tái)。家長(zhǎng)們可以自愿自費(fèi)的原則，為嬰幼兒選擇接種肺炎球菌結(jié)合疫苗，以增強(qiáng)孩子對(duì)肺炎球菌性疾病的抵抗能力，為兒童的健康成長(zhǎng)多提供一份保障。” 天津市西青區(qū)疾病預(yù)防控制中心計(jì)劃免疫科科長(zhǎng)劉曉川表示：「 ”接種疫苗是預(yù)防、控制乃至消滅相應(yīng)傳染病最有效的手段。然而在我國(guó)，家長(zhǎng)對(duì)肺炎球菌性疾病的嚴(yán)重危害認(rèn)識(shí)不足，大部分家長(zhǎng)不知道肺炎球菌，更不了解這類疾病的預(yù)防方法;部分醫(yī)務(wù)人員不重視肺炎球菌性疾病的預(yù)防。在臨床治療中，我看到過(guò)太多因感染肺炎球菌性疾病而不幸夭折的孩子，令人十分痛心。因此，我們呼吁：每一位父母、每一位醫(yī)務(wù)工作者、每個(gè)人都應(yīng)了解肺炎球菌知識(shí)、重視預(yù)防接種，用自己力所能及的力量，守護(hù)中國(guó)數(shù)以萬(wàn)計(jì)兒童的茁壯成長(zhǎng)?！?最后，山西白求恩醫(yī)院預(yù)防保健科主任高芳呼吁：「 ”冬季正是各類呼吸道疾病高發(fā)的時(shí)節(jié)，無(wú)處不在的肺炎球菌是導(dǎo)致嬰幼兒死亡的第二大殺手，正嚴(yán)重威脅著兒童的健康。和寶寶健康成長(zhǎng)相關(guān)的各個(gè)學(xué)科和醫(yī)務(wù)工作者們應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)肺炎球菌性疾病的預(yù)防意識(shí)，提倡多學(xué)科聯(lián)動(dòng)，對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行充分告知;每人多花一分鐘時(shí)間，就能讓寶寶遠(yuǎn)離肺炎球菌性疾病!希望我們能共同攜起手來(lái)，為兒童健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航!多一分關(guān)注，多一份守護(hù)!”▲免責(zé)聲明：以上內(nèi)容源自網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，如有侵犯您的原創(chuàng)版權(quán)請(qǐng)告知，我們將盡快刪除相關(guān)內(nèi)容。

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