肺炎桿菌肺炎有什么臨床特點？

肺炎桿菌肺炎又叫克雷白桿菌肺炎，病死率較高。正常人上呼吸道可帶有克雷白桿菌，在人體免疫功能低下，如流感、結(jié)核、慢性支氣管擴張，或近期使用青霉素等易誘發(fā)本病。該病臨床表現(xiàn)有如下特點：

(1)起病急驟，迅速出現(xiàn)呼吸困難甚至呼吸衰竭。

(2)有咳嗽，年長兒有大量粘稠血性痰(呈磚紅色膠凍樣、粘稠、不臭)，但嬰幼兒少見。由于氣道被粘液梗阻，肺部體征較少或完全缺乏。

(3)病情發(fā)展迅速、極為嚴重，常呈中毒性休克狀態(tài)，如面色發(fā)灰、四肢發(fā)涼、嗜睡、昏迷甚至死亡。

(4)并發(fā)癥：肺膿腫最常見，其次為膿胸、胸膜肥厚。

(5)X線胸片：肺段或大葉性致密實變陰影，其邊緣往往膨脹凸出，并可迅速發(fā)展到鄰近肺段，以上葉后段及下葉尖段較多見。

治療本病的首選抗生素為氨基糖甙類和頭孢菌素類。氨基糖甙類可選用丁胺卡那霉素素10～15mg/kg·日，加入5%～10%葡萄糖中靜點;頭孢菌素類可選用頭孢噻肟鈉50 ～150m g/kg·日，入液中靜點，同時可采用支持療法及對癥治療。

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